生物反馈电刺激结合盆底训练在产后盆底康复中的临床意义

颜红

【摘要】目的：研究探讨生物反馈电刺激结合盆底训练在产后盆底康复的临床意义。方法：选择2021年1月—2022年1月我院收治的100例盆底功能障碍患者，利用随机数字表法将其分为参照组和实验组，各50例。参照组患者仅采取产后盆底训练，实验组患者采取生物反馈电刺激结合盆底训练，观察与统计对比两组患者治疗后盆底肌电压、治疗前后盆底肌力分级以及疗程结束后的临床治疗效果。结果：治疗后，实验组患者盆底肌电压明显高于参照组（P<0.05）；治疗后，实验组患者盆底肌力分级明显高于参照组（P<0.05）；实验组患者的临床治疗效果明显优于参照组（P<0.05）。结论：将生物反馈电刺激结合盆底训练应用于产后盆底功能障碍患者，可明显提升其盆底肌电压，提升盆底肌力分级，提高临床治疗效果，具有较高的安全性和有效性，值得临床推广使用。

【关键词】生物反馈电刺激；盆底训练；产后盆底康复；临床意义

Clinical Significance of Biofeedback Electrical Stimulation Combined with Pelvic Floor Training in Postpartum Pelvic Floor Rehabilitation

YAN Hong

Peoples Hospital of Menglian County， Menglian， Yunnan 665800， China

【Abstract】Objective：To study and investigate the clinical significance of biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor training in postpartum pelvic floor rehabilitation.Methods：One hundred patients with pelvic floor dysfunction admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into the reference group and the experimental group by random number table，with 50 patients in each group.The patients in the reference group only took postpartum pelvic floor training，while the patients in the experimental group took biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor training.The voltage of pelvic floor muscle after treatment，the grading of pelvic floor muscle strength before and after treatment，and the clinical treatment effect after treatment were observed and statistically compared between the two groups.Results：After treatment，the pelvic floor muscle voltage in the experimental group was significantly higher than that in the reference group （P<0.05）；After treatment，the grading of pelvic floor muscle strength in the experimental group was significantly higher than that in the reference group （P<0.05）；The clinical therapeutic effect of the experimental group was significantly better than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion：The application of biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor training in postpartum patients with pelvic floor dysfunction can significantly increase their pelvic floor muscle voltage，improve the grading of pelvic floor muscle strength，and improve the clinical treatment effect.It has high safety and effectiveness，and is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Biofeedback electrical stimulation； Pelvic floor training； Postpartum pelvic floor rehabilitation； Clinical significance

盆底功能障礙疾病（PFD）属于临床上常见的女性疾病之一，被称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛，女性在妊娠、顺产分娩之后容易出现不同程度的盆底功能障碍[1]。产妇在分娩之后盆底肌部位的组织、结构会出现一定的损伤，容易导致压力性尿失禁、脱垂等并发症，对产妇的产后生活质量影响极大[2]。因此，产妇分娩之后需要采取有效的干预措施，帮助其恢复盆底肌功能，才能使其临床症状得到极大改善，提高其产后的生活质量，临床上多采用盆底训练方式治疗该疾病，但是治疗效果不太明显，只能帮助患者改善一定的症状。随着医学技术的研究与发展，针对盆底功能障碍的治疗方法也在不断推陈出新，生物反馈电刺激结合盆底训练被广泛应用于产妇产后盆底康复训练中，并且取得了较为理想的治疗效果。鉴于此，为了进一步探讨生物反馈电刺激结合盆底训练对产后盆底康复的临床意义，本文就我院2021年1月—2022年1月收治的100例盆底功能障碍患者开展研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月—2022年1月我院收治的100例盆底功能障碍患者，利用随机数字表法将其分为参照组和实验组，各50例。参照组，年龄22～32岁，平均年龄（25.36±1.32）岁，体重52～72kg，平均体重（56.78±4.22）kg，孕周38～42周，平均孕周（39.16±1.12）周；实验组，年龄23～31岁，平均年龄（25.12±1.77）岁，体重53～70kg，平均体重（56.98±3.82）kg，孕周39～42周，平均孕周（40.25±1.02）周。两组患者各项资料对比不存在明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组患者仅采取盆底康复训练的方式，具体措施如下：训练开始前，医护人员需要向产妇讲解盆底肌康复训练的重要性，打消其顾虑，同时为她们讲解盆底肌训练的动作，帮助其采取正确的姿势；训练时，叮嘱患者采取平卧位的方式，双腿弯曲并分开，同时放松腹部肌肉并保持放松状态，在产妇头下放置软枕头，然后开始对肛门进行收缩训练，每次持续时间5s，反复进行收缩、放松动作，训练时间为15min，3次/d，持续进行30d。在30d后，产妇进行盆底肌功能训练，医护人员帮助产妇保持站立姿势，双腿打开距离为肩宽2倍以上，然后指导产妇对盆底肌肉进行缓慢收放，并进行蹲、起动作训练[3]。

1.2.2 实验组 实验组患者采取生物反馈电刺激结合盆底训练，具体措施如下：盆底肌训练方式与参照组完全一致，在盆底肌训练的基础上为产妇进行生物反馈电刺激治疗。采用生物反馈电刺激治疗仪，插入阴式探头，电刺激频率为8～80Hz，脉宽2～740μs，电流大小由患者肌肉状态决定，产妇感觉肌肉有跳动并且没有疼痛感，此时为最佳状态。每次治疗开始前都要重新判断患者的耐受程度，并及时调整参数达到最佳训练电流，并通过阴式插头上肌力传感器转换盆底肌力强度为视觉信号，收集生物反馈信息并进行不同场景下的模拟训练。治疗频率为3次/周，每次20～30min，4周为1个疗程，共计3个疗程[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 两组产妇治疗后盆底肌电压 观察与统计对比两组产妇治疗后盆底肌电压，通过探测、记录、分析其盆底肌肉以及神经生物电活动，判断其恢复效果，其正常标准为30μV，盆底肌电压越高，恢复越好，取产后1个月、产后3个月、产后6个月这三个时间点对产妇进行盆底肌电压检测。

1.3.2 两组产妇治疗前后盆底肌力分级 观察统计两组产妇治疗前后盆底肌力分级，其中盆底肌力分为Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维。盆底肌肌力分为5级，即从0～5级，0级是最差，5级是最好的，3级及3级以上的肌力是正常的。通过对盆底肌肌力的测评，可以得到盆底肌肌力的0～5级量化评估结果，在3级以下，说明盆底肌肉力量欠缺，需进行盆底肌肉康复锻炼，或者盆底肌康复器训练治疗等。

1.3.3 两组产妇的临床治疗效果 观察与统计两组产妇的临床治疗效果并计算治疗总有效率，其中治疗效果分为治愈、有效、无效三个部分，判断标准为：治愈：产妇经过治疗后盆底肌肌力达到4级及以上，临床症状完全消失；有效：产妇经过治疗后盆底肌肌力提升≥2级，临床症状明显好转；无效：产妇经过治疗后，盆底肌肌力无明显变化，临床症状没有出现好转，甚至有加重趋势[5]。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗后盆底肌电压对比

治疗后，实验组产妇盆底肌电压明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇治疗前后盆底肌力分级对比

治疗前，两组产妇盆底肌力分级不存在明显差异（P>0.05）；治疗后，实验组产妇盆底肌力分级明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组产妇临床治疗效果对比

实验组产妇临床治疗效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

盆底功能障碍性疾病是由于盆底支持组织缺陷和损伤所致，根据相关临床研究资料显示，盆底功能障碍的出现与妊娠分娩具有直接关系。及时的训练有助于产妇恢复盆底功能，有效的治疗干预可加强其恢复效果，随着医疗技术的不断创新与发展，生物理疗与功能锻炼开始被广泛应用于产妇盆底肌功能恢复训练中，在二者的相互作用下，有效缓解了产妇的不良症状，其盆底功能恢复良好，因此，生物反馈电刺激结合盆底训练对产后盆底功能恢复发挥着重要作用。

本研究结果显示，治疗后，实验组产妇盆底肌电压是明显高于参照组（P<0.05），随着治疗时间越长，其盆底肌电压越高，这说明了生物反馈电刺激结合盆底訓练能促进提升盆底肌功能的恢复。本研究结果显示，治疗前，两组产妇盆底肌力分级不存在明显差异（P>0.05）；但在经过治疗后，实验组产妇盆底肌力分级明显高于参照组的（P<0.05）。说明生物反馈电刺激结合盆底训练能有效提高产妇盆底肌力分级水平。盆底肌力分级主要是为了测量产妇产后的盆底肌肉力量，为康复训练和生物电治疗提供了一个可视的标准，能帮助产妇和医生了解康复进程和效果。在本次研究中，两组产妇经过相关治疗训练之后，其肌肉力量都有一定的提升，但是实验组产妇的提升幅度更大，这表明生物反馈电刺激能明显加强产妇的肌肉力量恢复水平，其盆底功能随之恢复。在盆底肌力标准中，3级及以上属于正常水平，实验组产妇在经过治疗训练后，其盆底肌力水平稳定在了4级以上，恢复效果十分明显，生物反馈电刺激与盆底训练有效促进了盆底肌肉处的新陈代谢，患处肌肉力量就会随之增强。本研究结果还显示，实验组产妇临床治疗效果明显优于参照组（P<0.05），治疗总有效率达到了98.00%，其中治愈率高达64.00%，这表明了生物反馈电刺激结合盆底训练对产妇产后盆底康复具有极好的疗效，临床意义重大。

综上所述，将生物反馈电刺激结合盆底训练应用于产后盆底功能障碍患者，可明显提升其盆底肌电压，提升盆底肌力分级，提高临床疗效，对产妇产后盆底康复具有重要临床意义，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 江雨晴，彭霞，卢依琳，等.产后盆底康复治疗的研究进展[J].当代护士（中旬刊），2021，28（10）：28-31.

[2] 徐运茹.生物反馈电刺激疗法结合盆底肌训练对产后盆底肌电值、组织状态及功能康复的影响[J].哈尔滨医药，2022，42（2）：135-136.

[3] 杨云.电刺激生物反馈联合自主巩固训练在产后盆底康复治疗中的应用[J].内蒙古医学杂志，2020，52（11）：1331-1332.

[4] 郑文玲，周芸.早期康复训练联合电刺激生物反馈对产后盆底康复的影响[J].中国医药科学，2020，10（5）：104-106.

[5] 高丽娜，蒋晶，林跃群.生物反馈电刺激联合盆底康复训练对产后盆底功能恢复及预后的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（1）：166-168.