青春期女孩反复长痘需要警惕多囊卵巢综合征

文/朱鹏璐 南通大学附属妇幼保健院

一位妈妈带着青春期的女儿去看皮肤科，因为女儿最近一段时间被“青春痘”所困扰。皮肤科医生却建议这位妈妈先带女儿去妇科，母女俩都表示不理解：女孩不明白为什么自己这个年龄要去看妇科，妈妈也觉得是简单的皮肤问题，脸上涂些药应该就会见效。很多家长都觉得长青春痘不是什么大事，不需要带孩子去正规医院治疗，甚至还会自行购买各种祛痘“神器”。其实，这些做法都是不正确的。

进入青春期的女孩，如果除了有影响颜值的青春痘，还有月经不规律、多毛、肥胖等特征时，需要高度警惕“多囊卵巢综合征”。

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是女性内分泌及代谢异常所致的疾病，较为常见，多起病于青春期，对女性健康的影响可贯穿一生。主要表现为月经失调、痤疮、多毛、肥胖等。

有些家长认为，孩子长“青春痘”、月经不规律是学习压力大造成的，家长只要做好“后勤工作”，给孩子好好补充营养就行了。怀疑孩子生病，不是“杞人忧天”吗？

这种观点是错误的。为什么呢？

月经紊乱是多囊卵巢综合征的临床表现之一，主要表现为闭经和月经稀发。俗称的“青春痘”，医学上叫痤疮，是高雄激素相关的临床表现之一。除此之外，多囊卵巢综合征还有多毛、脱发、男性化表现等临床症状，以及造成肥胖、不孕、抑郁等严重后果。

也有些家长认为，青春期的孩子在长身体，所以吃得多，长得胖一些是青春期正常的生理变化。等过了青春期，这些“影响颜值”“影响身材”的因素自然就消失了。

这样的观点也不可取，多囊卵巢综合征对孩子的危害是很大的！

青春期的女孩比较注重自身形象，多囊卵巢综合征引起的外貌改变和体型变化会对她们的身心造成不良影响，会使她们焦虑、自卑，甚至影响正常的学习和生活。对于青春期的多囊卵巢综合征，家长们要引起足够的重视！

多囊卵巢综合征有哪些表现？

1.月经失调：多表现为月经稀发，甚至闭经；也可表现为不规则子宫出血，月经周期或经量无规律性。

2. 多毛、痤疮：上唇、下腹部、大腿内侧、乳晕、脐部周围可见黑粗毛；皮肤油脂分泌过多，皮肤上出现黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿等，多见于面颊下部、颈部、前胸和上背部。

3.肥胖：非常多见，多为腹部肥胖型。

4.黑棘皮症：大阴唇部、颈项部、腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性。

多囊卵巢综合征与哪些因素有关？

多囊卵巢综合征的发病原因尚不清楚，大量研究认为，可能与某些遗传基因和环境因素有关。

1.先天遗传因素。有多囊卵巢家族史：母亲是多囊卵巢综合征患者，或有月经稀发的现象，孩子患病的可能性大；家族中有高雄激素史：父亲或其他男性成员在30 岁之前有早秃现象，孩子的患病率增高；糖代谢病史：父母或直系亲属有糖尿病及肥胖史，同样会使孩子患病风险增加。

2.肥胖。青春期前肥胖、营养过剩，是诱发多囊卵巢综合征的重要原因。此外，随着生活水平的提高，经常吃油炸食品、膨化食品及甜品等高脂肪、高热量的食物，这种不健康的生活方式容易引起肥胖，更易出现胰岛素抵抗、糖耐量异常等糖脂代谢紊乱。如果糖脂代谢紊乱影响到内分泌，就可能导致多囊卵巢综合征的发生。

3.学习、工作及生活压力大。长期压力大，作息不规律，熬夜晚睡，情绪不稳定等容易造成内分泌紊乱，也就更容易患多囊卵巢综合征。

4.其他。有调查显示，长期使用一次性塑料餐具、经常接触厨房油烟等与多囊卵巢综合征的发病有关。此外，食品安全问题，比如食用含催熟剂的水果和蔬菜、含激素类的肉蛋奶等，也都是此病的诱发因素。

青春期如何预防多囊卵巢综合征？

根据多囊卵巢综合征的高危因素，我们得知此病的发生与遗传基因、饮食习惯、生活方式等因素有关。因此，预防多囊卵巢综合征，我们需做到以下几点：

1.盯得紧。虽然遗传因素不可避免，但若生长在具有遗传因素的家庭里，家长需要格外关注孩子在青春期的生长发育情况，警惕多囊卵巢综合征迹象的出现。

2.吃得“糙”。青春期的孩子吃好一日三餐特别重要。早餐吃得好，建议种类多样，可将粗粮、牛奶、鸡蛋等进行多样化搭配；午餐吃得饱，建议主副食合理搭配，荤素均匀；晚餐吃得少，建议清淡饮食。同时，三餐做到定时定量，主食尽量选择饱腹感强、热量不高的粗粮。尽量不吃或少吃油炸食品、甜品等高脂、高糖食物。此外，多吃新鲜、应季的蔬菜、水果。

3.动得多。有效合理的运动不仅可以减轻体重和预防体重增加，还可以调节激素水平，降低肥胖引起的高雄激素血症等风险。值得一提的是，相比体重，体脂率才是更应该关注的指标，因为减重的核心是减脂。有氧运动的减脂效果是最好的，瑜伽、游泳、慢跑、单车、跳绳等都属于有氧运动。对了，运动时要注意循序渐进哦！

4.睡得早。家长要帮助孩子养成良好的作息习惯，避免熬夜。给孩子提供良好的睡眠环境，保证每天睡眠时间要充足（7~9 小时），23 点前入睡，中午可进行15~30 分钟的午休。

5.心情好。青春期的孩子学习压力大，且青春期生理变化会给她们带来一定的困扰，这些困扰在一定程度上会加重她们的焦虑等不良情绪。家长和老师一定要及时了解孩子的内心，关注其心理健康，引导她们通过倾诉、运动、音乐等方式缓解不良情绪，保持愉快的心情。

年轻的朋友们，如果青春期的你也有“颜值降低”“身材走样”等困扰，千万不要盲目购买“祛痘神器”或“减肥神药”，一定要在家长的带领下，到正规医疗机构咨询、就诊，让专业的医生通过专业的手段，把你变回“青春美少女”。由于青春期女孩具有特殊的社会心理特点，家长、老师以及专科医务人员应关注青春期多囊卵巢综合征患者的心理健康，必要时给予积极治疗干预。