八问 医生子女为啥不愿从医？

新华社报道称，我国医护人员的子女从医的比例非常低，以兰大二院为例，比例不到10%，这与国外相比差距极大。原因何在？

“劝人学医，天打雷劈”，近段时间，一位医学生的网络言论，引发人们热议。

一种观点来自大多数人，“医生这个行业收入稳定，薪资不低，受人尊敬的同时还不用担心中年失业，年纪越大就越值钱，有什么不好呢？”

一种观点来自医护人员的子女，“成长慢、低收入、高强度、高风险，挣得都是辛苦钱。”

那么，我国医护职业到底是什么情况呢？

2022年8月，国家卫健委召开的新闻发布会上，科教司监察专员刘登峰介绍，截至2021年底，全国医师数量已达428.7万人。如果按照八成比例为普通医生，即没有行政职务、职级较低的医师来估算，国内有超300万数量的普通医生。

业内人士认为，医疗机构是个存在等级的地方，医生的晋升可以说十分漫长。

数据显示，在美国，83%医生家庭的孩子首选学医，而国内医生家庭的孩子攻读医学科系的仅有8%，自愿的只有6%。

例如，医师的职称就包括初级职称、中级职称、副高级职称、正高级职称，它们对应住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。这一点，广大患者在挂号的时候也深有体会。

在社交媒体检索“医生的进阶之路”“医生怎么成为院长”等相关言论，我们就会发现，一位医学生从本科毕业到主任医师大约要用15年；至于成为院长，可能首先得是出身于强势科室的主任，个人能力、人脉关系等也都会纳入考量。

关于收入方面，《中国统计年鉴-2021》显示，在统计的18个行业门类中，非私营单位就业人员平均工资排在前三位的分别是“信息传输、软件和信息技术服务业”“科学研究和技术服务业”“金融业”，人员的平均工资约17万元、14万元、13万元。而“卫生和社会工作”的排名是第五位，人均工资是11.5万元。严格意义上，医生不能算低收入群体，但显然还达不到公众所认知的高收入水准。

“一个医学生5年本科3年读研，8年出来才做医生，还要经过几年的规范化培训。评上主治后，收入高的地区平均一个月能拿到1万～2万元，和同等教育年限、工作强度的其他职业比，可以说是很低的”，一位北京地区三甲医院的年轻医师在接受媒体采访时表示。

医生的工作还伴随着高风险。“儿童不像成年人能清晰描述症状，诊断很多时候都靠医生猜，用药也非常小心。同时家长要求多，医疗风险大，矛盾爆发频繁”，一位儿科医生在接受媒体采访时表示，“同时儿科手术、检验检查等医疗收入少，客单价低，在医院里始终是不赚钱的科室，待遇也一直很差。年轻医生更是如此，他们还需要负责夜班。”

许多医护人员子女反映，“之所以不愿意学医，还是因为高强度工作与收入不成比例”。这也是他们反映最多的问题。

根据《第一财经》发布的“三甲医生工作时长样本调查”，多名医生表示，每周基本的工作时长都在60～80个小时，加班费杯水车薪，很多时候甚至不发。他们最长的工作时间甚至达到连续作战三天两夜。

针对这一系列问题，国家卫健委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合下发的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》明确了2023年医改重点任务，其中就有深化公立医院薪酬制度改革，并规定了医务人员薪酬不得与业务收入挂钩、合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入和有效激励，进一步发挥薪酬制度的保障功能。

对此，不少临床医生产生了新的疑惑：虽然一直强调提升医生薪酬水平，但随着药品耗材零加成，检验检查等业务性创收也不允许挂钩绩效，那待遇到底从何提升？

有业内人士认为，当前，医护人员子女不愿学医，其实映射出的是我国医药行业存在的一系列体制机制问题。接下来，随着医药卫生体制改革的不断深化和反腐力度的不断加大，相信会有更多的年轻人投身医疗这个“救死扶伤”的光荣事业中。

锐 评

反腐风暴刮得再猛烈，针对的也仅仅只是那一小撮医药违纪违法人员。大多数医务人员都是医德高尚、医风纯正的敬业者、奉献者。

——人民论坛网评