七问 腐败与普通医生无关吗？

提起医药反腐，许多人会认为与基层医务人员关系不大。事实真的如此吗？

在大众的普遍认知中，影像科、放射科是医院比较“清冷”的部门，然而在有些人看来这里却是极富“油水”的地方。

有数据显示，2022年至今，全国约有8位放射科、影像科从业者被查，其中6人是三甲医院相关科室主任，1人为放射科主管技师。

业内人士称，放射、影像等医疗设备及耗材，虽然理论上是由设备部门来采购，但由于其专业性较强，因此在面对一种医疗器械几十种品牌时，放射、影像科室主任有着一定的话语权。科室主任的意见，一定程度上决定着医药器械公司的财路，自然成为被“通关”的对象。

需要注意的是，放射科、影像科通过设备采购贪腐，仅限于拥有签字权的科室主任等少数人。绝大部分的科室医生、技术人员无法触及这笔“油水”。甚至在大部分医院，放射科、影像科人员收入基本排在医院倒数。

而这也催生出另一种不合理的医疗行为——过度检查。

以珠海市2022年公布的案例为例：某患者住院5天，医保医师A为其开具4次核磁共振（头部、颈椎、腰椎、胸部）及1次增强CT医嘱，检查检验费用占比接近98%，涉及违规金额近1万元。

全方位的医疗反腐，目的是为医改扫清障碍，让优质服务与高超医术能获得应得的回报，让医生享有合理的阳光化薪酬待遇，不让老实人吃亏。

在一些人眼中，护士长在医院医务管理人员中是最安全、风险最小的群体。他们基本不具备采购权，权力也远不及医生那般大，他们怎么贪腐？

从“中国裁判文书网”2021年披露的一起案件中可以找到答案。自2017年11月开始，辽阳新东方医院工作人员张某珠和护士张玉某，按照医生给住院患者下的处方，到医院药局取回药品后，将部分药品放在仓房，再将剩余药品送到护士站，给患者减少用药剂量。

非法获取的药品积累到一定数量后，张某珠、张玉某将药品送回药局入库，医院伪造医药公司的药单，以新购进药品方式将药品入库，通过辽阳市医疗保障中心申领统筹款，得到医保基金补偿。护士长刘某明知给患者少用药是骗取医保基金，仍默允护士执行。

除了我们日常眼中的看病吃药外，在医疗美容这种以改善、修复人体外表为目的的特殊科室，腐败也是无处不在。

“医美行业的问题包括从上游药械厂商到医疗机构的各个环节，其中包括不规范宣传、私下交易、过度治疗、技术缺陷等”，北京医疗美容争议研究与调解中心理事长刘峰举例，作为医美行业的供应商，药械厂商相当于医美行业的第一道防线，但目前医疗器械设备质量不合格的问题非常严重，这意味着厂商在生产、销售等环节往往暗藏猫腻。

近日，深圳市南山医院烧伤整形科医生刘某便被妻子实名举报。据悉，刘某每年从药品回扣中获得的收益高达数十万。除此之外，他还滥用职权，收受病人和医药代表送给他的购物卡、贵重物品等。同时，刘某还涉嫌在没有合法执业资格的情况下进行非法行医。

业内人士透露，皮肤科（或整形美容科）医生，因为职业身份的加持以及供职医疗单位的背书，与化妆品行业多有交集，而贿赂往往高发于这些灰色地带。

对此，《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》明确指出，将聚焦“医疗美容”等重点领域整治，并严禁医生利用职业身份“违规直播带货获利”或者“假借学术活动名义收受‘红包’”。

锐 评

最近正在进行的医药反腐针对的是‘关键少数’和关键岗位，不能让绝大多数医师感受到委屈，甚至被污名化……希望医疗领域改革更有力度，让医生们的收入在阳光下日益提高。

——中央电视台新闻评论员、主持人白岩松