五问 销售费何时才能见阳光？

销售费一直是是药企最大的支出。数据显示，2022年，中证行业分类下的医药板块304家上市公司共发生销售费用2278.82亿元，平均为7.62亿元。钱去哪了？大多药企都讳莫如深。

5 月11 日，片仔癀发布公告称，公司接到纪检监察机关通知，公司董事、副总经理刘某盛因涉嫌严重违法违纪，正接受漳州市纪委监委纪律审查和监察调查。

时间来到7 月，片仔癀之后，又有两位上市医药公司实控人被查。

7 月1 日，医疗信息化龙头卫宁健康实际控制人、董事长周某，因涉嫌行贿罪被广东省茂名市监察委员会立案调查及实施留置。7 月29 日，科创板生物医药公司赛伦生物实际控制人、董事长范某和，因涉嫌职务犯罪，被上海市监察委员会实施留置并立案调查。

有权威人士认为，虽然上述公司董事长被实施留置具体细节尚不清楚，但从公布的“涉嫌行贿”等字眼，不难看出药企高额销售费用去向的端倪。

这一观点，在2022 年11 月，市场监管总局公布商业贿赂不正当竞争典型案例时就得到印证。市场监管总局指出，随着对商业贿赂案件查处力度不断加大，一些医药企业采取更为隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“合法外衣”。

业内人士指出，医药行业腐败主要发生在采购过程中，尤其是药品、医疗器械、大型设备以及基础设施的采购。

这些案例中，有的药企以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；有的在医药购销环节，给付医院工作人员回扣；有的通过生产环节虚抬药品价格、流通环节虚假交易等方式，套取资金进行贿赂。

市场监管总局表示，这些行为不但损害了其他同业经营者的商业机会，扰乱了市场竞争秩序，同时侵害了消费者的知情权和选择权，加重了群众医疗负担，激化了医患矛盾，对医疗卫生系统行风和医者职业道德造成严重侵蚀，助长了歪风邪气。

而早在2021 年，财政部就曾公布对19 家医药企业做出行政处罚的信息，其中包括恒瑞医药、步长制药、赛诺菲等国内外知名药企，涉及问题包括使用虚假发票、票据套取资金体外使用，虚构业务事项或利用医药推广公司套取资金，账簿设置不规范等。

有关专家指出，在国内医药产品同质化问题突出的当下，对药企而言，从药品出厂，到招投标，再到进入医院、医生开药都存在“需要打通的环节”，高额销售费用也似乎变得理所当然了。

从统计数据上看，商业贿赂在医疗领域腐败中占据大头。据今年2 月发表于学术期刊《Health Policy and Planning》的一篇论文，研究人员对中国裁判文书网上近四千个医疗腐败案例判决书的分析结果显示，排在首位的腐败行为即为受贿，占比高达68.1%。

8 月7 日，中央纪委国家监委网站发布《深度关注 | 精准惩治单位行贿》一文，权力集中、资金密集、资源富集的“医疗卫生领域”被点名。

作为商业贿赂发生的重灾区，药企的销售费用向来是监管重拳出击之地。事实上，对于医药行业来说，销售费用常常是个讳莫如深的词汇。公众可从上市公司的财报中窥见一二。

2019 年，生物医药行业A 股上市公司中，销售费用率高于30%的有162 家；而在2022 年，销售费用率高于30%的有144 家，较2019 年少了10%以上，但仍占A 股所有生物医药上市公司家数的3 成。

“这两天刚刚开始恢复正常工作，公司开会让我们药代签‘承诺书’，瑟瑟发抖！”“企业逼着药代签‘承诺书’，把不合规行为都归为药代‘个人行为’，这肯定不合理！”据一些医药代表透漏，为了减少自身风险，企业开始和他们签署风险转嫁“承诺书”。

对此，中纪委网站发布文章指出，“有的行贿行为虽未经集体决策程序，但多数领导班子对此知情并默认，行贿所谋取的利益明确指向单位。那么，即便具体的行贿行为由个人实施，行贿资金由个人垫付，也应考虑认定为单位行贿罪。”

相关人士认为，这将是未来监管的重点，如何将药企销售费用置于阳光之下，是下一步监管部门研究的重点。

锐 评

对药企来说，洗牌一定会来临。如果药企此前靠过度的流通领域推销，甚至腐败手段来扩大销售，竞争力就会削弱。对于产品真正有竞争力的企业来说，它们的产品销路就会得到增长。

——上海创奇健康研究院创始人蔡江南