社区卫生服务：让健康管理进万家

■周桂花（上海市徐汇区湖南街道社区卫生服务中心）

自党的十八大以来，中国养老服务体系不断健全，养老基础服务设施逐渐健全完善。根据相关政策法规规定，要完善养老服务基础通用标准，优化服务机构服务标准，落实好社区养老服务标准。截至2021 年年底，养老服务领域已经有20 多项国家和行业标准，有效提升了机构养老服务质量。目前，医养结合的服务体系也愈发完善，根据数据表示，目前中国人均预期寿命持续增长到77.93 岁，满足老年人的健康需求、优化医养服务已经成为必然趋势，在健康中国战略的指导下，目前已经有5800 余家两证齐全的医养结合机构，有约150.8 万张床位，逐渐成为缓解失能老人家庭照料负担、有效带动养老服务行业迅速发展的重要物质基础。

目前中国社区老年人健康管理存在的问题分析

第一，目前社区老年人普遍存在健康意识薄弱、认识不够等问题，导致了健康管理工作难以开展。在社会上，“有病才去医院”的认知在大众心中根深蒂固，使得一些老年人在没有不适症状的情况之下很少去医院进行健康检查，这样就导致了一些慢性病的快速发展。

第二，健康教育的实际效果不佳。健康教育落实到位，才能引导老年人形成健康行为。一个社区服务中心通常要服务于成千上万的中老年人，工作量大，工作任务重。正因为社区卫生服务中心需要照顾到更多的群体，反而使一些身体欠佳、可能更需要健康教育的老年人，很难接收到针对性的健康教育。

优化社区健康管理、促进健康老龄化发展的策略分析

在社区，首先需要夯实健康教育，并且引导老年人自觉参与健康管理。要提升全民健康水平，不仅要重视老年人的健康教育，还要拓展到社会大众的健康教育，还要开发“互联网+”的健康教育模式，积极利用微博、微信等平台落实好健康教育的传播与推广。要积极开发健康教育相关课程，丰富老年人及其家人的健康管理知识，提升他们的生活品质和生活水平。在保障老年人健康生活的同时，为其组织丰实的文体活动，引导社会大众从精神层面出发，切实开展全方位的健康管理，而不是局限在表面。

另外，还需要积极提升社区卫生服务中心的工作水平，积极提升社区卫生服务中心的受信任程度，发挥好签约医生团队中专家医生的明星效应，积极鼓励专科医生到社区为老年人开展健康管理服务。当老年人遇到一些疑难杂症的时候，也可以通过网络咨询社区医生。而落实智慧化的健康管理服务也是非常关键的。例如，有的地区已经配备了AI 医生，可以对中老年人进行健康监测和健康诊断。

未来，在政策的不断推动以及相关投资不断增加的背景之下，关于老年人的健康服务体系，实现提级升档已经成为必然趋势，带动老年人健康服务业的发展，通过多种方式落实好健康防疫知识的普及，切实保障老年人的晚年健康需求，才能够为老年人提供更加优质、便捷的养老服务。