妊娠期高血压患者护理中系统化服务理念的应用效果评价

孙珊珊，张素娟，张国风

成武县人民医院产房，山东 菏泽 274299

妊娠期高血压作为妊娠并发症，以孕妇于妊娠阶段血压异常升高为主要特征，作为妊娠特有疾病，妊娠期高血压对于孕妇妊娠安全性易产生影响的同时，母婴健康、妊娠结局等均将受到干扰，因此，孕妇在妊娠过程中患妊娠期高血压，需及时行诊疗、干预，以降低该病危害及疾病所致不良影响[1]。系统化服务理念是以系统性观念实施护理服务，作为以系统性、规范性服务行干预的护理措施，系统化服务理念用于临床中对患者实施护理干预，于实施中，该护理方式能够贴合患者所需为其提供护理服务，满足其服务需求的同时，有助于协同临床诊疗工作发挥其功效，进而使患者疾病康复率、预后机体健康水平恢复等达到预期[2-3]。本研究简单随机选取2021 年1 月—2022 年12 月于成武县人民医院就诊的妊娠期高血压患者80 例为研究对象，分析系统化服务理念护理的干预作用、应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

简单随机选取本院收治的妊娠期高血压患者80 例为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组40 例。参比组中经产、初产分别为12例、28例；年龄22～36 岁，平均（28.58±0.42）岁；孕周30～37 周，平均（32.58±0.92）周；就诊时舒张压（103.56±5.42）mmHg，收缩压（157.69±4.25）mmHg。研究组中经产、初产分别为15 例、25 例；年龄22～36 岁，平均（28.63±0.37）岁；孕周30～37 周，平均（32.64±0.14）周；就诊时舒张压（103.67±5.38）mmHg，收缩压（157.76±4.32）mmHg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经由专科检查，确诊为妊娠期高血压患者；个人婚育资料、产检资料等均能详细提供患者；患者沟通研究内容，自愿同意参与并签订同意书。

排除标准：伴其他类型妊娠期疾病者；多胎妊娠者；妊娠前有原发性或继发性高血压者；重要脏器功能异常者；就诊前已接受妊娠期高血压相关治疗，效果不佳者。

1.3 方法

参比组采取基础护理：指导患者做血压监测，临床开具妊娠期高血压治疗药物，管理患者做规范使用，叮嘱其日常保持情绪稳定，饮食方面注意糖分、盐、脂肪及热量摄入量，以促进患者血压稳定。告知患者定期复诊并遵照医嘱实施产检，关注胎儿生长发育情况，如有异常，及时就诊。

研究组实施系统化服务理念护理：①系统性产前监护。患者就诊，行胎儿发育、妊娠期高血压病情等专科检查，问询患者病症反应、感受等，综合性评估妊娠期高血压对于母婴健康影响情况，指导患者实施血压监测，并实施记录，分析其血压波动幅度，根据患者实际情况，协同临床调整妊娠期高血压治疗方案，以促进患者病情、病症反应得到有效控制。

②系统性饮食调整。做饮食方案规划，结合患者饮食习惯、孕周及妊娠期高血压病情等，对患者餐食结构、营养摄入量等实施规划。行健康饮食指导，指导患者调整进餐习惯、进餐量，以提高其饮食健康性，管控饮食因素对于患者妊娠期高血压病情影响。

③心理状态调整。予以患者心理疏导、情绪管理，在患者就诊期间与其熟识、建立沟通后，做心理状态评估，以明确其心理健康水平，进而在沟通过程中，予以患者心理疏导，聆听其倾诉内容、观察其表情及行为反应，对其情绪、心态等实施安抚、宽慰，给予其精神鼓励，进而使患者负性情绪能够得到有效调整，有利于维护其情绪稳定。

④妊娠期高血压宣教。为改变患者对于妊娠期高血压疾病认知误区，护理中针对性实施妊娠期高血压宣讲，做疾病相关知识普及、讲解，过程中结合患者所提出问题，做专业性解答，进而使其能够正确看待疾病、正视自身病情，在此基础上，将临床所采取治疗措施在妊娠期高血压中的作用从专业角度进行讲解分析，从而使其从疾病重视度、疾病治疗依从性及治疗药物使用规范性等诸多方面得到引导。

⑤生活习惯调整。为改善患者妊娠期高血压病情，对其生活习惯实施调整，作息方面，指导患者养成规律作息习惯，日常于午间、夜间进行休息，午间睡眠时间控制在0.5～1 h，夜间于晚9:00-10:00 就寝，期间协同家属为患者营造安静、舒适的生活环境，进而维护其睡眠质量。生活习惯方面，在妊娠阶段，指导患者做适度运动，运动量根据实际情况而定，运动过程中注意其运动安全，予以其适度保护；也可根据患者喜好，选择唱歌、绘画等项目，充实生活内容的同时，有助于调节其身心状态。

⑥急救准备。持续监测患者血压水平及其妊娠情况，行紧急事件发生率、发生类型等评估，根据评估结果及既往临床常见妊娠期高血压紧急事件，做急救准备，在此基础上，与患者家属就妊娠期高血压紧急事件类型、危害等进行沟通，予以患者紧急事件监护，如有异常，极早予以患者急救，以维护其生命安全。

1.4 观察指标

于护理前、护理第7 天、护理第15 天监测患者舒张压、收缩压等指标，分析患者血压水平。

观察患者妊娠高血压病症反应，应用症候积分表进行评测，头痛、头晕、视力模糊、尿量减少、双下肢水肿等评分最高6 分，得分与病症反应程度呈正相关。

观察孕产妇母婴结局，统计产后出血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、子痫等。

观察患者生活质量，使用生活质量量表开展评估，包括躯体功能、情绪状态、物质生活、一般感受、社会功能等，满分100 分，评分越高生活质量越好。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（n）和率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压水平比较

护理第7 天、第15 天时，研究组患者血压水平低于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后血压水平比较[()，mmHg]

表1 两组患者护理前后血压水平比较[()，mmHg]

注：与同组护理前相比，*P＜0.05。

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2.2 两组患者护理前后妊娠高血压症候积分比较

研究组妊娠高血压症候积分均低于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后妊娠高血压症候积分比较[()，分]

表2 两组患者护理前后妊娠高血压症候积分比较[()，分]

注：与同组护理前相比，*P＜0.05。

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2.3 两组孕产妇母婴结局比较

研究组孕产妇母婴不良结局发生率较参比组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组孕产妇母婴结局比较[n(%)]

2.4 两组患者生活质量评分比较

护理后，研究组生活质量评分高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者生活质量评分比较[()，分]

表4 两组患者生活质量评分比较[()，分]

注：与同组护理前相比，*P＜0.05。

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3 讨论

妊娠期高血压的发生，对于母婴健康、患者妊娠结局等方面具有极大影响[4]。妊娠期高血压危害在于随血压升高，患者肾脏、心脏、肺部及肝脏等人体重要脏腑器官将明显受累，且胎儿于母体中生长发育将受到阻碍，因此，需及时采取适宜措施行临床干预[5]。

系统化服务理念，是以系统性、规范性护理服务为重点所建立的服务理念，以“以人为本”为宗旨，以“为患者或服务对象解决问题”为服务目标，在行护理服务期间，系统化服务理念能够充分满足患者护理需求，系统性规划护理服务措施，结合患者个体差异、所患疾病特点等，针对性选择护理措施，进而发挥护理服务作用，使患者所患疾病、就诊期间身心状态等方面得到调整，从而于护理措施实施后，充分干预，维护患者病情、身心健康水平[6]。采用该方式为妊娠期高血压患者提供护理服务，系统性产前监护的实施，有助于了解患者病情，明确疾病对母婴健康影响，进而在患者妊娠期间，其妊娠安全能够得到维护。系统性饮食调整，实施目的在于改善饮食因素对于患者血压水平的影响，同时能够维护妊娠阶段母婴机体营养需求，有助于提高妊娠安全及健康[7]。心理状态调整，通过措施干预患者心态、情绪，可使因素与妊娠期高血压病情相互影响性得到管控[8]。妊娠期高血压宣教，以提高其疾病认知度为主要目的，由此使疾病认知误区、错误观念等对其生理、心理状态干扰性得到管控。通过监测胎动、胎心音，能够明确胎儿于母体中状态。调整生活习惯能够改善患者生活习惯对其妊娠期高血压病情的干扰[9]。开展急救准备，可防控妊娠期高血压对于患者妊娠结局、母婴生命安全方面的影响。经由上述措施干预，妊娠期高血压疾病危害、对母婴健康危害性能够得到有效管控[10-11]。

该次纳入妊娠期高血压患者，系统化服务理念护理干预后，其血压水平、疾病认知、生活质量均有显著改善。证明系统化服务理念护理的实施，能够使患者于护理后疾病认知水平得到有效提升，有利于增进患者对于妊娠期高血压疾病观念、认知的正确树立，进而提高其对疾病的重视程度，缓解其因疾病所致精神压力及心理负担，由此使妊娠期高血压患者身心状态能够得到有效调整[12-14]。汇总孕产妇母婴结局，系统化服务理念护理干预后，孕产妇产后出血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、子痫等母婴不良结局发生率分别为0、0、0、0、2.50%，均较参比组患者母婴不良结局发生率低（P＜0.05）。可见系统化服务理念护理的实施，对于妊娠期高血压患者机体健康影响能够做到有效抑制，这与陈淑娟[15]在相关研究中，实施系统化护理，妊娠高血压综合征孕妇产后出血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、子痫等发病率分别为14.63%、46.34%、34.14%、17.07%、24.39%，均低于常规护理（P＜0.05）的结果一致。

综上所述，护理干预妊娠期高血压患者，使用系统化服务理念护理方式予以患者临床护理服务，在有效维护其妊娠安全的同时，明显增进孕妇疾病认知度，可推广。