信息追溯系统中同步数码器械图片在降低手供器械交接缺陷率中的作用

许倩，崔岚，李钰，于书画

黑龙江省医院香坊区中心手术室，黑龙江哈尔滨 150000

随着医疗水平的持续提升，手术器械也在不断更新，应用于现代临床治疗中的器械日渐复杂、贵重，这也在一定程度上增加了识别、配置手术器械的难度[1]。而对于手术操作而言，是否成功，质量如何，均与手术器械精确、齐全、性能有不可分割的关系[2]。以往无论是手术室还是消毒室，多选择文字描述手术器械，若器械相似，会发生错认、错用的风险，因不具备直观认知导致操作风险增加，再加上科室护士对器械拆解、组装等理论知识掌握不充足，导致交接过程中发生器械清点不清、零件遗失以及少包、多包等情况，给手术的顺利实[3]施带来了严重影响。本文通过研究信息追溯系统中同步数码器械照片在降低手术室、供应室器械交接缺陷率中的应用效果并进行分析，并选取2019 年2 月—2020 年2 月黑龙江省医院手术室、供应室器械交接的200 个器械包为对照组，同时纳入管理人员45名，另取2020 年3 月—2021 年3 月本院手术室、供应室交接过程中的200 个器械包为观察组，同时纳入管理人员45 名为研究对象，目的在于为临床应用提供相应的数据支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院400 个手术室、供应室器械，其中2019 年2 月—2020 年2 月的200 个器械包为对照组，同时纳入管理人员45 名。另取2020 年3 月—2021 年3 月的200 个器械包为观察组，同时纳入管理人员45 名。其中，对照组年龄21～45 岁，平均（32.02±3.88）岁；学历情况：专科26 名、本科14 名、硕士5 名。观察组年龄20～47 岁，平均（32.15±3.76）岁；学历情况：专科24 名、本科12 名、硕士9 名。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施普通交接措施：由专人管理器械，负责普通手术器械的调配与特殊手术器械的准备；在明确器械管理制度与损坏赔偿制度的前提下，将使用完的器械做简单的处理后，统一交给消毒供应室的护士；器械使用前与使用后，清点核对，确保数目准确后，再交接。

观察组应用信息追溯系统中同步数码器械图片交接措施：①资料准备：铺垫一次性蓝色无纺布，并将器械整齐地摆放于其上，采用数码相机逐一拍摄获取照片，上述内容均由本院专科人员统一完成。②绘制图解：在绘制手术器械解析图时，从两个部分进行，一部分为全景图，用以展示整体器械，另一部分最小拆分示意图，用于展示可拆卸器械的各个部分，同时，为了避免出现错误展示，在每个器械录入图谱时，需要准确核实各个手术器械包内器械的名称、数量等信息，作出详细说明，并采用图标结合的方式进行。③装订成册：手术器械包内的器械图解完全绘制完，用计算机完成排版，检索分类排序根据器械进行，装订成活页。④器械图谱应用：无论是手术室中，还是供应室中，均需要对手术器械图解进行存档，科室内护理人员全员学习。在更改手术斜切种类、数量时，除了更新文字、数据，还要更新相对的器械图解，并及时与手术室做好交流，派遣消毒室内经验丰富、学历能力强的护士在手术室做讲解，使其了解手术室器械的用途与使用方法。护士之间及时反馈交流、拆装以及打包过程中所存在的问题，并作相应处理。

1.3 观察指标

分别对比两组手术室、供应室器械交接缺陷情况，大包、中包、小包的打包时间以及交接时间，各组管理人员对交接方式的满意度。其中大包为＞30件器械包，中包为20～30 件器械包，小包为＜20 件器械包[4-5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数（n）和百分比（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术室、供应室器械交接缺陷情况对比

观察组手术室、供应室器械交接缺陷率发生率1.50%显著低于对照组的4.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术室、供应室器械交接缺陷情况对比

2.2 两组器械包打包时间对比

观察组大包、中包以及小包的打包时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组器械包打包时间对比［(±s)，s］

表2 两组器械包打包时间对比［(±s)，s］

组别观察组（n=200）对照组（n=200）t 值P 值大包66.7±26.5 82.5±24.3 6.215＜0.001中包41.8±10.2 65.4±13.8 19.449＜0.001小包37.7±20.4 51.8±24.2 6.300＜0.001

2.3 两组器械包交接时间对比

观察组大包、中包、小包的交接时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组器械包交接时间对比［(±s)，s］

表3 两组器械包交接时间对比［(±s)，s］

组别观察组（n=200）对照组（n=200）t 值P 值大包55.2±20.4 64.7±21.4 4.544＜0.001中包31.2±5.1 40.8±6.8 15.972＜0.001小包19.0±5.4 29.3±6.7 16.927＜0.001

2.4 两组管理人员对交接方式的满意度对比

观察组管理人员对交接方式的满意度为97.78%（44/45）显著高于对照组的78.78%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组管理人员对交接方式的满意度对比

3 讨论

随着外科手术的逐渐发展，临床上手术量日益增多，从而使得手术配合的要求也逐渐升高，手术器械越来越精细，种类也日益增多[6]。因此，寻找一种有效的降低手术器械交接缺陷率的方式显得尤为重要[7]。以往手术室、供应室器械包内的明细通常只有一张卡片或是布块，且只有文字描述，部分类似的器械甚至描述不太清晰，难以分辨，从而导致整理打包时无法一目了然，延长了打包以及交接时间。甚至还会出现少打包、多打包以及错打包器械的情况，对手术的顺利进行产生了严重影响[8]。此外，在临床上对手术器械进行准确的清洗、消毒、打包以及灭菌有利于充分发挥器械的作用，同时降低病菌的感染风险。由此，本文通过对信息追溯系统中同步数码器械照片在降低手术室、供应室器械交接缺陷率中的应用效果进行分析，目的在于保持手术室、供应室器械的完整性以及降低出错的概率。

本研究结果显示，观察组手术室、供应室器械交接错陷率均低于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与既往研究相似[9]，可以证明，在手术室、供应室器械的交换中，数码器械照片的应用可以有效降低缺陷率。分析原因，在教学培训中应用数码器械照片，可以有效减少新护士用于学习、熟悉器械的时间，且在图解教学中，利用图文并茂、细节标注的方式，有利于新护士了解器械的形态、数量、摆放等相关内容，便于护士记忆，加深理解。此外，对比两组大、中、小包的打包时间，观察组明显更短（P＜0.05）；观察组的交接时间明显短于对照组（P＜0.05）。这表明信息追溯系统中同步数码器械照片的应用可有效缩短手术室、供应室器械打包时间以及交接时间。分析原因，信息追溯系统中同步数码器械照片的应用对于高效清点手术包内器械有利，且器械图解更为形象、具体、清晰，有利于辨认，从而达到提高工作效率的目的[10-13]。但是，本研究过程中也具有一定的局限性及不足之处，比如未同其他医院开展综合性的协同研究，这可能对结果数据造成偏倚。

综上所述，信息追溯系统中同步数码器械照片更具体、清晰以及更好辨认，从而有效降低手术室、供应室交接缺陷发生的风险，在打包与交接环节节省了更多的时间，提高了工作人员的工作效率，降低了工作负荷，同时提升了手术器械的清洗与灭菌合格率。