分析护士分层管理对提高内科护理质量的影响

韩军霞，李严素，仝方芳

1.菏泽市定陶区中医医院内科，山东菏泽 274100；

2.菏泽市定陶区中医医院针灸科，山东菏泽 274100；

3.菏泽市定陶区中医医院康复科，山东菏泽 274100

近年来，内科疾病患者发生率显著增加，呈现出病情种类多以及疾病变化快等系列特点[1-3]。如期间未采取有效措施展开护理或者护理不当，则会危及患者生命安全。对此有效加强内科护理管理质量，可显著提高护理质量。传统在实施内科护理管理期间，呈现出诸多不完善，对于高危风险环节未进行有效管理，会出现安全隐患，为提高护理人员护理管理水平，有效运用护士分层管理方式，可确保护理工作细化，就患者不同特征展开针对性护理干预[4-6]。本研 究 选取2020 年3 月—2022 年7 月菏泽市定陶区中医医院的28 名内科护理人员作为研究对象，旨在探讨对内科护理人员给予护士分层管理后对护理质量等产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院的28 名内科护理人员作为研究对象，以投掷硬币法作为护理管理研究分组依据，分为参照组和研究组，每组14 名。参照组中男4 名、女10名；年龄23～47 岁，平均（30.25±2.26）岁；研究组中男5 名、女9 名；年龄24～49 岁，平均（30.27±2.28）岁；两组的性别、年龄基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有护理人员均工作于医院内科；②护理人员工作经验均＞1 年。

排除标准：①实习护理人员；②外来进修护理人员；③护理人员存在心理疾病。

1.3 方法

1.3.1 参照组 施以传统护理管理。主要依据常规排班，针对护理人员完成对应管理。严格遵守系列规定，合理完成饮食管理、用药管理以及环境管理。

1.3.2 研究组 施以护士分层管理。①合理展开安全管理工作，认真完成明确安全管理目标制订，将护理人员安全意识提高，保证护理人员在开展护理工作期间，就内科患者疾病特点可以充分了解，对于系列风险能够具有预见性，并且采取有效措施展开对应干预，降低疾病发生风险。通过加强安全意识，对患者展开科学护理，防止跌倒、坠床等安全事故出现。为防止出现不良反应，需要密切监测以及记录患者生命体征；②合理展开定期培训。对护理人员合理展开分层级管理，在上岗前给予对应考核，合格后上岗，责任护士则完成护理计划创建，有效开展护理工作。定期需要组织护理人员召开全体会议，对护理经验予以总结，并且对护理人员定期考核，包括其监护能力、评估能力、应急预案执行能力以及沟通能力等；③合理完成层级管理制度构建。全面统计护理人员个人资料，包括工作表现、工作经验、工作能力、学历等，依次完成4 个级别护士构建，主要为专科护士、责任护士、业务护士以及助理护士；④合理展开强化管理。除对护理人员培训以及考核之外，对于分层责任制度需要严格遵守，确保在实施分层管理工作期间有据可依。对护理人员进行重点培养，如表现优异，予以奖励以及鼓励，提高工作积极性，显著提高内科护理质量。

1.4 观察指标

两组护理质量评分比较。对两组护理人员发放自制的护理质量调查问卷，从基础护理措施、护理文书书写、病区管理、护理安全评分几项，以百分制形式展开评定，分值越高，对应护理人员护理质量越高。

两组护理管理满意度评分比较。对两组护理人员发放自制的护理质量调查问卷，从管理态度、管理环节、配合程度以及管理效果评分几项，以百分制形式展开评定，分值越高，对应护理人员护理满意度越高。

两组综合能力评分比较。对两组护理人员发放自制的护理质量调查问卷，从护理操作评分以及专业知识评分两项，以百分制形式展开评定，分值越高，对应护理人员综合能力越高。

两组护理风险事件发生率比较。统计护理风险发生事件。

1.5 统计方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t检验，计数资料以例（n）和率表示，组间差异比较以Fisher 精确概率法检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量评分比较

研究组护理人员基础护理措施、护理文书书写、病区管理和护理安全评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分比较［(±s)，分］

表1 两组护理人员护理质量评分比较［(±s)，分］

组别研究组（n=14）参照组（n=14）t 值P 值基础护理措施90.15±2.15 80.15±5.14 6.715＜0.001护理文书书写90.23±4.25 80.26±2.25 7.757＜0.001病区管理90.38±5.14 80.37±5.17 5.137＜0.001护理安全90.65±5.25 80.69±5.25 5.019＜0.001

2.2 两组护理人员护理管理满意度评分比较

研究组护理人员管理态度、管理环节、配合程度以及管理效果评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员护理管理满意度评分比较［(±s)，分］

表2 两组护理人员护理管理满意度评分比较［(±s)，分］

组别研究组（n=14）参照组（n=14）t 值P 值管理态度91.22±5.25 80.13±5.22 5.604＜0.001管理环节91.73±5.14 80.21±4.28 6.444＜0.001配合程度92.29±5.13 80.73±4.25 6.492＜0.001管理效果90.85±4.26 80.66±5.25 5.639＜0.001

2.3 两组护理人员综合能力评分比较

研究组护理人员护理操作及专业知识评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理人员综合能力评分比较［(±s)，分］

表3 两组护理人员综合能力评分比较［(±s)，分］

组别研究组（n=14）参照组（n=14）t 值P 值护理操作90.52±4.25 80.33±5.13 5.723＜0.001专业知识91.49±4.22 81.72±5.25 5.427＜0.001

2.4 两组护理人员护理风险事件发生率比较

研究组护理人员护理风险事件发生率与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 两组护理风险事件发生率比较

3 讨论

内科患者呈现出疾病种类繁多特点，在此种情形下，护理人员具有较重的工作责任以及较多工作内容，对此制订有效措施展开护理管理，不断强化护理质量，具有重要意义。传统常规护理管理模式应用，无法改善护理人员工作内容重复性以及工作繁重等系列缺点，较易发生护理缺陷。在此种情形下，有效运用护士分层管理方式，可以充分弥补传统常规护理措施的不足，提高内科护理质量[7-10]。

结合本次研究发现，研究组护理人员基础护理措施、护理文书书写、病区管理、护理安全评分高于参照组（P＜0.05）；研究组护理人员管理态度、管理环节、配合程度以及管理效果评分高于参照组（P＜0.05）；研究组护理人员护理操作及专业知识评分高于参照组（P＜0.05）；研究组护理人员护理风险事件发生率与参照组相近（P＞0.05），分析此种结果原因为，护士分层管理措施具体在应用期间，能够结合内科患者护理需求以及疾病特点，对护理人员展开合理排班，使其人力资源能够充分调动，就护理人员护理程序、工作能力、时间等因素深入分析，在合理排班基础上减轻护理人员的工作压力，提高工作质量[11-14]。此外，监督以及调查护理人员工作，通过定期培训以及考核，有效提高各层级护理人员专业能力，日常护理期间，确保较高的安全意识，预判潜在的风险，给予针对性的护理干预。快速完成护理方案创建，全面掌握患者的病情变化，针对护理方案进行合理调节，显著提高护理效果[15-18]。可充分表明护士分层管理措施的运用价值。

综上所述，医院针对内科在实施护士分层管理期间，显著提高护理质量；在管理态度评分、管理环节评分、配合程度评分以及管理效果评分几方面，显著提升了护理满意度；在护理操作评分以及专业知识评分方面，提高了护理人员的综合能力，并有效降低护理风险事件发生率。