尿常规异常，如何解决

温宏

随着人们生活节奏的逐渐加快，加之部分人群存在不良饮食习惯、作息不规律的问题，常常会表现出一些慢性疾病征兆。因此，定期进行身体健康体检十分必要。尿液是反映人体肾脏功能状态的一面镜子，通过尿常规检查可以及时发现人体异常状态，从而对是否产生疾病或是脏器病变的情况进行准确判断，及时采取有效预防及治疗等措施加以处理。部分人群通过检查发现异常，比如尿隐血、尿蛋白出现“+”，這是什么意思，该如何应对呢？

尿常规检查出现尿隐血、尿蛋白“+”，说明检查结果为阳性。其中，尿隐血阳性提示尿中可能有血红蛋白、肌红蛋白。尿隐血++、尿隐血+2、尿隐血2+是相同的意思，指的是尿液经离心沉淀处理以后，通过高倍显微镜可以观察到20个血红细胞。健康成人尿液中含有极少量的蛋白质（每日排出量小于150mg），通过常规定性检测方法是检测不出来的，因此其正常结果为阴性，超过这个范围即为尿蛋白阳性，且加号越多，提示尿蛋白数量越多。

阳性结果可能是因身体存在肾炎，或是胡桃夹综合症所造成，但首先应对真阳性或是假阳性加以区分。若是假阳性，可能是尿液浓缩时，正常尿液中的隐血与蛋白在浓缩尿液中显示出来，当尿液浓缩恢复至正常水平以后，便会呈现为阴性。若是通过检查确定为真阳性，还应对生理性，抑或病理性加以区分。其中，生理性阳性比较多见于剧烈运动过后、过于劳累、体温升高及女性月经期等情况，该段时间以后，生理性阳性便会转变为阴性。为了减少尿常规检查的误差，我们在留取尿液标本前应注意保持尿道口的清洁，最好收集晨起第一次的“中段”尿液标本，并在1～2小时内送检，女性需避开月经期。

诸如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统感染等疾病，均会造成尿常规隐血和尿蛋白呈现为阳性。若是病理性，便应予以充分重视，应进一步进行尿液、血液、免疫学及影像学等相关检查，进行准确的鉴别诊断，以为临床治疗提供参考依据。

若是因慢性肾小球肾炎所导致，早期阶段应使用普利类或是沙坦类药物减低肾小球囊内的压力，减少尿蛋白的丢失量，同时能对血压水平加以控制，从而起到保护人体肾脏功能的效果。患者日常生活中应保证合理的饮食结构，减少酱油、咸菜等食物的摄入，以对盐的摄入量加以控制，且应保证低脂饮食，禁止食用肥肉和动物内脏等脂肪含量高的食物。若是患者合并有高磷血症，还应注意控制磷的摄入。

若是泌尿系统感染所造成的尿常规隐血与尿蛋白阳性，则需要使用抗生素实施治疗，临床中通常选用头孢菌素类或是喹诺酮类抗生素进行治疗。患者日常生活中应做好水分的补充，通过多饮水增加尿量，实现对泌尿系统刺激性症状的有效缓解，且利于炎性物质的有效排出。患者应严格禁止食用生蒜和辣椒等具有一定刺激性的食物，以避免疾病症状有所加重。与此同时，也应禁止食用油腻食物。可以多多食用含有大量维生素、营养丰富的清淡类食物。

若是因泌尿系统结石或是泌尿系统肿瘤所导致的尿常规隐血与尿蛋白阳性，通常采用外科手术的方式进行治疗，可以使患者的情况得到部分缓解或是好转。针对泌尿系统结石的患者，日常应减少含钙和草酸类食物的食用，例如海带、核桃、芝麻酱等相关食物。

综上所述，若是发现自己出现尿常规隐血和尿蛋白阳性的情况，应及时前往医院进行进一步的检查，针对不同的原因采取相应的处理措施。