Mini-CEX微型量表评估活动在药学专业学生顶岗实习中的实践应用

吕文博,李大亮,张在国

(1.黑龙江生态工程职业学院,哈尔滨 150025;2.黑龙江生物科技职业学院(原),哈尔滨 150025)

引言

Mini-CEX(Mini-Clinical Evaluation Exercise)微型量表评估活动,根据冯金华,李卡[1]等研究,该评估活动是一种关于住院医师、药师在学习与实践阶段的测评工具,鉴于高职学生在学习阶段侧重于实践能力的培养,Mini-CEX的教学模式已在医学高等教育中逐渐崭露头角,并且不断被高等教育其他领域专业引用,Mini-CEX是一种值得被广泛应用推广的教学方式。本文将Mini-CEX微型量表评估应用在高职药学专业学生顶岗实习阶段,效果良好。

一、资料与方法

(一)一般资料

选择黑龙江生态工程职业学院、黑龙江生物科技职业学院(原)2019级、2020级中药学、中药制药技术、药品经营与管理、生物制药技术专业顶岗实习学生200名为研究对象。随机分为对照组顶岗实习学生100名,研究组顶岗实习学生100名。顶岗实习学生入组标准:(1)为黑龙江生态工程职业学院、黑龙江生物科技职业学院(原)2019级、2020级在籍顶岗实习学生;(2)顶岗实习时长≥6个月;(3)年龄18—24周岁;(4)按照《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国食品安全法》规定,顶岗实习学生具备从事医药企业一线工作行动能力与健康要求[2];(5)考核组教师由校内指导教师10名与企业指导教师10名组成,年龄37—45周岁,初级职称4名、中级职称6名、高级职称10名;(6)本研究经黑龙江省教育厅“十四五”重点规划课题备案,参考徐进[3]等关于大学生群体伦理行为的实证研究,由黑龙江生态工程职业学院等课题承担单位共同制定研究方法,符合大学生群体伦理行为要求。

(二)方法

(1)师资组建。针对Mini-CEX微型量表评估活动进行师资队伍组建与培训,规范化培训6名教师,培训内容主要针对Mini-CEX微型量表评估的理解与掌握程度,建立科学合理的微型量表评估评分标准体系。

(2)Mini-CEX评估内容建立。根据张婧婧,吴鑫慧[4]等关于产教融合、校企合作理念下的药学专业应用型人才培养模式,结合本研究对象高职药学类学生人才培养特点,考虑到药学专业学生顶岗实习岗位涵盖范围广泛,特将药学基本技能、沟通技能、组织效能、人文关怀、健康宣教等项目评价融入微型量表评估评分标准中。

(3)研究组考核方法建立。Mini-CEX微型量表评估在高职药学专业顶岗实习中的评测流程如下:考核导师与学生约定时间、地点,选择线上或线下可进行实际交流的环境为准,由企业指导教师与校内指导教师共同指定实习流程环节;每名学生考核时间定为20分钟以内,超过时间按照每一分钟递减相应分数,最后由企业指导教师与校内指导教师共同给定分数,并记录;Mini-CEX微型量表评估共7个项目,每个评估项目的评分为4个等级(优秀、良好、合格、不合格),在考核过程中体现出企业指导教师、校内指导教师和顶岗实习学生的三方沟通,在沟通的内容上要客观、具体、准确地反映出顶岗实习学生的真实情况,参考黄会明[5]关于高职学生顶岗实习的质量评价方法,本研究人才培养指导委员会应从学生年龄、心理、生理特点的角度出发,增加顶岗实习学生在偶遇岗位突发情况时的应急能力选项;对照组药学专业顶岗实习学生采取传统顶岗实习考核办法,通过“工学云”考核项目,考查顶岗实习效果,检查顶岗实习过程中药学专业学生的专业技术能力质量,以百分制为评判标准,分数与专业技术能力成正比。研究组与对照组顶岗实习学生的岗位技能考核内容、频次与总时长一致;对比方法是将对照组顶岗实习学生100名,研究组顶岗实习学生100名进行测评,使用智慧树——知到App进行匿名调查,调查结果有效率100%,调查结果回收率100%,将指定岗位考核成绩、顶岗实习考核方式满意度进行对比。

(三)统计学方法

二、结果

(一)一般资料

对照组学生100名,年龄18—24周岁,顶岗实习时长≥6个月,将一般资料做对比,P>0.05,差异不具有可比性,如表1所示。评估教师20名,其中企业指导教师10名,校内指导教师10名,年龄37—45周岁,初级职称4名、中级职称6名、高级职称10名,将一般资料做对比,P>0.05,差异不具有可比性,如表2所示。

表1 Mini-CEX微型量表评估活动顶岗实习学生情况分析 人数(n)

表2 Mini-CEX微型量表评估师资组建情况分析 人数(n)

(二)Mini-CEX微型量表评估学生基本情况分布与考核

1.Mini-CEX微型量表评估学生基本情况分布

参与Mini-CEX微型量表评估研究组学生100名,考核导师与学生约定时间、地点,选择线上或线下可进行实际交流的环境为准,由企业指导教师与校内指导教师共同指定实习流程环节,如医药企业生产环节中药品内(外)包装、灯检、灌封等。每名学生考核时间定为20分钟以内,超过时间按照每一分钟递减相应分数,最后企业指导教师与校内指导教师共同给定分数,并记录。Mini-CEX微型量表评估学生基本情况分布,如表3所示。

表3 Mini-CEX微型量表评估学生基本情况分布 人数(n)

2.Mini-CEX微型量表评估考核

研究组顶岗实习学生100名,参与Mini-CEX微型量表评估共7个项目,每个评估项目的评分为4个等级(10—12分为优秀,7—9分为良好,4—6分为合格,1—3分为不合格),在考核过程中涉及到考核方式选择与顶岗实习岗位选择,如表3所示,实施考核师资队伍基本情况如表2所示,增加顶岗实习学生在偶遇岗位突发情况时的应急能力选项。结果见表4。

表4 Mini-CEX微型量表评估考核情况 人数(n),百分率(n%)

3.对照组顶岗实习学生考核情况

对照组研究对象100名,考核教师为校内指导教师与企业指导教师共同参与,考核组无需另作组建。药学专业顶岗实习学生采取传统顶岗实习考核办法,通过“工学云”中考核项目,考查顶岗实习效果,检查顶岗实习过程中药学专业学生的专业技术能力质量,以百分制为评判标准,其中校内教师评分占60%,企业综合评分占40%。考核分数90—100分为优秀,80—89分为良好,70—79分为中等,60—69分为合格,60分以下为不合格。如表5所示。

表5 对照组顶岗实习考核情况 人数(n),百分率(n%)

4.对照组与研究组顶岗实习学生考核情况对比

将对照组顶岗实习学生考核成绩与研究组顶岗实习学生考核成绩对比,对照组考核成绩分级:90—100分为优秀;80—89分为良好;60—79分为合格;60分以下为不合格。研究组考核成绩分级:10—12分为优秀,7—9分为良好,4—6分合格,1—3分为不合格。将对照组与研究组顶岗实习学生考核成绩分级人数做比较分析,P<0.05,差异有统计学意义。如表6所示。

表6 顶岗实习学生考核成绩分级人数比较 人数(n)

(三)Mini-CEX微型量表评估活动在高职药学专业学生顶岗实习实施满意度

Mini-CEX微型量表评估活动在高职药学专业学生顶岗实习实施满意度调查,采用教学过程中学生能够熟练操作掌握的智慧树——知到App进行匿名调查,调查结果有效率100%,调查结果回收率100%。将本研究对照组与研究组学生满意度调查情况做比较分析,对照组满意率92%,研究组满意率99%,P<0.05,差异有统计学意义。如表7所示。

表7 Mini-CEX微型量表评估实施满意度对比分析 人数(n),百分率(n%)

三、讨论

(一)Mini-CEX顶岗实习评估优势

Mini-CEX顶岗实习考核项目中药学基本技能、沟通技能、组织效能、人文关怀、健康宣教项目融入微型量表评估评分标准,在整体评价中优良率为81%,与传统顶岗实习考核优良率68%对比,P<0.05,差异有统计学意义;研究对照组与研究组学生满意度调查情况做比较分析,对照组满意率92%,研究组满意率99%,P<0.05,差异有统计学意义。本项研究中Mini-CEX微型量表评估效果良好,值得推广应用。

(二)Mini-CEX在顶岗实习中的实际应用意义

Mini-CEX作为一种新的教学方法和考核方式,简便易行、信效度高,对于培养学生的岗位综合技能、树立良好的职业道德有着量化考评作用和积极促进作用。在药学专业学生的顶岗实习过程中引入Mini-CEX具有很强的专业代入性,凸显了很强的“师徒制”[6]特征,Mini-CEX的一对一评估和教学方法可以更加直观地跟进每一名顶岗实习学生的学习过程。企业指导教师与校内指导教师通过观察医学生对患者的医疗行为、对岗位的认识程度、对紧急事件的处理能力等,能够立即发现问题并及时给予指导,根据实际工作任务中的反馈,巩固顶岗实习学生的基础理论知识,提高药学专业技能、沟通技巧和专业态度。因此,与传统的顶岗实习评估相比,Mini-CEX微型量表评估活动更客观、简捷,真正达到身临其境、感同身受的岗位实习体验,在提高顶岗实习学生临岗反应能力、关爱患者能力、组织沟通能力等方面均取得了较明显的效果,得到学生、实习企业、学校及社会各界的高度认可。

结语

高职学生顶岗实习是一个实践性的教学过程,是职业教育的重要组成部分。通过毕业顶岗实习,使学生具备良好的职业道德和行为规范,掌握必要的专业基础知识,了解工作职责相关链接,培养具有较强专业操作技能的高素质、高技能、创业型专业技术技能人才,提高黑龙江生态工程职业学院的人才培养质量。本课题研究中的Mini-CEX原本是医学生临床实习评估的一种方法,由于药学专业学生在人才培养方案建立过程中包含临床、生产、科研、药品经营等岗位类别,因此本方法具有一定的推广与引用意义,在实践过程中取得了良好的效果。