妇科HPV检查常见问答

HPV(人类乳头瘤病毒)检查是目前临床用于筛查宫颈癌的重要方法之一。宫颈癌是女性人群中高发的恶性肿瘤，而高危型人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的原因。相关研究显示，几乎百分之百的宫颈癌中可以检测到HPV。所以临床中，多采用HPV 与TCT联合筛查宫颈癌。

什么是HPV 检查？

HPV 检查即人乳头瘤病毒检查，用于检测机体是否感染HPV。HPV 感染已被临床证实是导致宫颈癌发生的主要因素，是目前作为筛查宫颈癌的主要方法之一。HPV 检测方法简便，没有创伤和痛苦。

HPV 怎样传播？

HPV 的传播方式有性接触（常见部位为肛门、生殖器官）和非性接触，非性接触传播方式包括密切接触传播（在学龄儿童多表现为皮肤疣，在青少年女性多表现为肛门、生殖器疣）、母婴传播（可能为产道传播和/或宫内传播）和自体接触传播。

为什么要做HPV 检查？

大量数据显示，绝大部分宫颈癌患者都为HPV阳性。也就是说，HPV 阳性感染者与HPV 阴性人群相比，罹患宫颈癌的风险更高。

而从宫颈癌癌前病变到癌要经过大约10 年的时间，定期对HPV 进行检测和筛查，有助于早期发现HPV 感染和癌前期病变，并采取相应的应对措施，防止向癌变发展，可以从根本上达到早防早治，有效降低子宫颈癌的发生风险。

HPV 检查与TCT 检查有什么区别，HPV 可以代替TCT 检查吗？

HPV 检查属于对人类乳头瘤病毒进行检测的方法，对HPV 持续阳性者需要高度重视，及时复诊。

TCT 检查（宫颈液基薄层细胞学检查）是对宫颈部的脱落物进行宫颈细胞检测，从中检测是否存在宫颈癌细胞，检出率可为99%。

二者联合筛查，可以筛查出90%以上的宫颈癌，对早期发现宫颈疾病（宫颈癌）有重要的临床意义。由上可知，HPV 检查不能代替TCT 检查，临床一般采取联合筛查方式。

有人说HPV 阳性就会得宫颈癌，是真的吗?

假的。虽然HPV 阳性确实与宫颈癌的发生相关，但HPV 感染并不意味着就一定会患上宫颈癌。临床研究显示，HPV 病毒有90%～95%可通过自身的免疫机制被清除掉。所以不能将HPV 阳性与宫颈癌直接画等号。

HPV 多久检查一次？

建议21 岁以上，有过性生活的女性（包括健康女性）每年至少做1 次妇科检查，常规通过TCT 联合HPV 检查对宫颈癌进行筛查。一般认为，如连续2 次HPV 检查都为阴性结果，则可以3 至5 年后再进行检测。而对于宫颈癌癌前病变治疗后以及宫颈癌术后人群，建议治疗后每3 至6 个月复查1 次HPV。

HPV 检查什么情况下需要我们特别注意?

如果同一种亚型的HPV 感染超过2 年，就需要格外警惕了。虽然HPV 检查有时会出现假阳性的结果，以及大多数人群可被自身免疫系统清除，但仍不能忽视或轻视。如果HPV 检查和TCT 检查都存在问题时，应积极完善阴道镜检查，甚至宫颈活检进一步明确，以免贻误病情。

HPV 如何预防？

（1）接种HPV 疫苗：HPV 疫苗又称宫颈癌疫苗，是预防HPV 感染的疫苗，是世界上第一个可预防HPV 引起的宫颈癌及癌前病变、生殖器疣的疫苗。也是预防HPV 感染的主要手段。

（2）日常性生活应注意卫生，注意性生活的健康，采取安全且有保护的性行为。