优质护理干预适用于手术室麻醉患者

2023-09-12 22:50:42李霞
人人健康 2023年13期
关键词:麻醉师手术室优质

麻醉的主要作用是镇痛或镇静,需要把适量药物注射到患者体内。为了达到手术要求,避免因患者机体在手术期间因本能而反抗,导致手术无法顺利开展,进行手术室麻醉时要为患者提供配套的护理措施,以提高麻醉质量,顺利完成手术。

近年来,我国每年在手术治疗时因医疗事故而死亡的患者数量逐年上升,患者对相关医护人员专业水平及护理人员的护理技术与能力有更高的要求。手术室麻醉期间,医护人员能否为患者提供优质护理,与最终的临床治疗效果有极大关联。据相关实践经验显示,若能在手术室麻醉期间为患者带来优质护理,其心理压力将得到释放,这能使患者更加主动地配合治疗,进而提高手术成功率。本文围绕科室中部分患者展开研究,并对被选中患者分组后落实不同的护理措施,再评估每种护理措施给临床效果造成的影响,以下为具体内容。

患者在办理入院程序之后需要先检查身体,再根据其临床报告决定是否进行手术治疗。本试验开展期间,对接受试验的患者进行手术式麻醉干预,还会为其提供护理服务[1]。

麻醉之前的护理。对患者进行手术治疗时,医务人员要与麻醉师共同对患者进行访视,在了解患者病历的前提下,掌握其患病史以及是否接受过手术治疗、是否存在药物敏感等问题,具体是对哪些药物敏感。同时,也要检验患者是否有传染病或接受过无感染性手术,最后再依据实验结果与患者展开沟通。医生踏进病房之后,要以较亲切、温和的态度与患者交流,并介绍个人信息。在和患者沟通时询问患者的身体是否出现异样,也要对其心理状况加以推测。如果存在异样情绪,可为其提供心理疏导。向患者解释术前需要注意的种种事项,比如不允许化妆、禁食禁水、不允许佩戴假牙等,再以简单易懂的方式让患者了解麻醉的作用、具体的麻醉方式与办法,使患者对麻醉有更全面的认知。通过向患者解答困惑的方式使其对医生产生依赖感,提升治疗依从性。

麻醉过程中的护理。把患者送到手术室后,主刀医师和麻醉师与负责护理工作的人员应先核实患者需要接受的手术、患者的姓名,查看患者是否取出假牙,观察期静脉通道是否通畅。随后通过颈内静脉及锁骨下静脉穿刺,让患者在接受手术治疗的时候,能更顺利地完成血液或其他液体的补充工作。还要对患者的中心静脉压以及各项指标加以检测,以期提高手术治疗成功率。在为患者注射麻醉药物时应先准备好可遮盖患者裸露部位的手术单,以此达到保暖、保护隐私等作用。护理人员要与麻醉师共同调整患者体位,比如使其保持侧位,让患者不会产生过大的心理压力。在手术室等候安排的护理人员,需要根据医生的要求配合麻醉师共同为患者调整体位,避免患者在接受麻醉时由于各种原因而随意移动。为了减轻患者的心理压力,应推行保护性医疗制度,在引导患者放松心情、接受麻醉时,医护人员也可通过静脉给药的方式达到麻醉效果。但要依据麻醉师的要求明确给药量,并核实药物的浓度、剂量和名称等信息准确无误才能进行[2]。

麻醉结束后的护理。部分患者的治疗需要在全麻后才能进行治疗,由于在麻醉中追加了辅助药,可能会导致患者保持较长时间的无意识状态。当患者还无法保持清醒意识时,护理人员需要在他的旁边通过约束带控制患者身体,避免其因神志不清而坠床或出现其他意外。为了让还未苏醒的患者保持呼吸道通畅,要把患者头部调整为侧位,这能帮助患者更好地排出口腔或鼻中的分泌物,避免因气管被异物堵塞而引发意外。如果患者本身的呼吸道异常或有其他情况,需要对其展开吸痰干预。手术结束后患者恢复意识,护理人员要配合麻醉师把患者送到指定病房,再与病房内的护理人员展开全方位的交接。有些患者需要用硬膜外导管与镇痛泵连接,术后搬运期间很容易出现导管脱出的情况,这就需要护理人员在术前向患者介绍可能发生的不良反应及注意事项。要注重术后随访工作,掌握患者的术后精神及身体状况,观察患者体温是否保持正常、伤口是否疼痛及其愈合程度,询问患者的皮肤是否存在灼伤感,对于手术治疗期间接受的护理工作有哪些建议。

患者的心理护理。无论患者接受的医疗行为是手术室麻醉抑或者手术治疗,都可能让患者于心理层面产生消极情绪。这就需要护理人员观察患者的情绪变化,并在必要的时候为其提供心理疏导,讲解各种手术常识,避免其因负面情绪而影响治疗效果。鼓励患者保持平和心态,相信并配合医院的治疗,这对患者依从性的提高有很大帮助。

出现并发症的护理。在接受手术治疗之后,患者可能因各种原因而发生并发症。比如呼吸系统发生并发症的概率就比较高,常见的临床表现有肺梗死、呼吸骤停或上呼吸道梗阻等情况。一旦发生以上提及的任何一种并发症,需制定应对措施。对于因舌头下坠而引发的梗阻现象,需先托起患者的下颌,再将患者的头调整成侧位,如果出现胃痉挛或形成反流物要马上为其注射肌松药,并进行气管内插管抢救,抢救时应以循环、呼吸支持、改善低氧血症作为主要的治疗目的。此外,在患者接受麻醉药注射后,适当地稀释血液或扩容,可降低并发症的发生率,尤其是要避免呼吸道梗阻等情况,更要注重以上问题。还有一些患者在术后会出现恶心、呕吐等情况,比如因上呼吸道感染而接受手术的患者,如果吸入式麻醉或术后通过吗啡镇痛的患者、全麻患者,在手术结束后出现以上提及的并发症,可遵医嘱为其注射甲氧氯普胺、昂丹司琼,以此防范相关并发症[3]。

为患者提供护理服务是为了达到更理想的临床治疗效果,让患者挺过危险期并以此加快身体康复速度,缩短患者的住院时间。

相较于常规护理,优质护理会针对患者的实际情况提供护理或干预。比如接受手术麻醉前,很多患者会因心理恐惧而产生极大压力,进而引发消极情绪或应急反应,这会让手术无法正常开展,手术的成功率也因此而受到影响。所以护理人员要通过心理疏导缓解患者情绪,使其保持比较愉悦的心态。检查期间会通过各种方式保护患者隐私,鼓励患者主动参与医疗活动,达到更理想的治疗效果。手术结束后要记录患者身体状况的变动,这能使后续的护理工作更精准,还可以达到理想的愈合效果。优质护理应掌握患者的各方面情况,并为其提供全面护理服务,所有和患者诊疗有关的环节都要关注,患者出院后还要做好随访工作,这不仅能让临床护理满意度大幅提高。还能帮助患者缩短康复时间。

[1]程雪,刘保虎,胡秀秀.手术室优质护理对急诊手术患者的影响[J].心理月刊,2022,17(20):114-116.

[2]朱珊娜,庄志成.优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果分析[J].心血管病防治知识,2022,12(30):63-65.

[3] 陈萌萌,朱林林,莫卫娅.优质护理在乳腺癌患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(10):138-140.

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