兽医实验室溢洒事故应急处理程序

裴 成，秦守涛

吉林省吉林市动物疫病预防控制中心,吉林吉林市 132013

兽医系统实验室是指隶属各级兽医主管部门（或农业农村部门），开展相关动物疫病监测、检测、预防和诊断的实验室（简称“兽医实验室”）。兽医实验室作为动物疫病防控体系的主要组成部分，有效地参与并完成国家和区域动物疫病监测计划，为我国动物疫情防控工作提供了技术支持。《国家中长期动物疫病防治规划（2012 ～2020 年）》以及国家动物疫病防控体系建设规划要求各地加强兽医系统实验室的有效建设，充实兽医实验室技术力量，加强动物疫病监测能力建设，强化检测诊断能力建设、诊断试剂管理和微生物安全管理建设，发挥应有作用降低所辖区域动物的疫病率和死亡率。

兽医实验室在运行过程中存在各种隐藏风险，需要技术人员熟练掌握并应用生物安全防护、病原微生物防控、实验室废弃物处置、实验组织和血清样本保存处理、仪器设备安全操作、突发应急处理等知识。如何正确保护自己、防范和快速处理各种意外突发情况，成为每位实验人员必备技能。本文结合工作实际，就兽医实验溢洒物质分类、处理工具、事故处理措施程序进行详细的介绍和说明，以帮助实验室建立相应的应急处理程序，为制定实验室突发事件应急预案提供意见和建议。

1 兽医实验室溢洒物质类别

溢洒指实验过程中态、固或气态物质无意识地、突然地与盛放器皿脱离的过程或造成的意外结果。实验室开展试验所需要的各类化学药品、试剂、样本等均存在溢洒的可能性，并伴随玻璃器皿、仪器的破碎和爆裂。溢洒物质可能无毒，可能有刺激性、挥发性、毒性、传染性和致病性，具体的危害性因其性质不同而出现差异。兽医实验室可能出现的溢洒物质大致分类如下。

1.1 无毒无害物质，如蒸馏水、氯化钠、琼脂粉、营养肉汤等。

1.2 腐蚀性的化学物质，如氢氧化钠（钾）溶液、稀硫酸、稀盐酸等常用的酸碱类化学药品。

1.3 易挥发性的化学物质，如次氯酸、医用酒精、无水乙醇、乙醚等。

1.4 有毒有害物质，如汞、溴化乙锭、氯仿、苯酚、苯甲酸等。

1.5 生物危害性物质，如有毒有害菌（种）、动物传染病的血清或血液、病死动物的组织病料等等。

1.6 利器，如注射器针头、手术刀片、手术缝合针、解剖剪等。

由此可见，兽医实验室内的可溢洒物质，多数对人体具有毒害性和致病性。因此实验室负责人要根据实验室等级和实验种类，制定相应的管理制度、标准操作程序、应急处理程序等规章制度，并要求实验室检测员做好个人防护、遵守操作规程，尽可能避免溢洒事件发生。组建应急处理小组，并进行相应演练，强化应急能力储备。

2 溢洒事故应急处理工具包

工具包数量应大于或等于实验室应急处理小组队员数量，保证满足应急事故的快速处理。工具包颜色要鲜艳，容易与其他应急包区分，并放置在有明显标识的地点，便于随时取用。工具包内物品，建议如下。

2.1 个人防护用品，如防护服、口罩、护目镜、面屏、橡胶手套、鞋套（胶靴）、防毒面罩、防割手套等。

2.2 广谱消毒药，如含氯消毒液等，消毒液要定期配制并更换。

2.3 吸附材料，如足够的纱布、吸水纸、纸巾或其他的适宜吸附材料。

2.4 防渗漏、防刺密封容器或密封袋，用于放置被污染的物品或清理物品。

2.5 简单的采样物品，如无菌棉签、稀释液、离心管或密封管、镊子、记号笔等，用于采集周围区域的环境样品，检测是否存在污染源。

2.6 警示标识，如“禁止入内”“应急处理”“溢洒处理”“停止运行”“禁止使用”等。

2.7 其他专用物品或工具，如镊子、铲子、钳子等。

3 溢洒事故处理步骤程序

实验过程中，不慎打翻或玻璃器皿破裂导致危害性物质外溢，操作人员应第一时间离开操作台面，并告知实验室内其他人员撤离。迅速有序撤离，尽量避免产生气溶胶，形成二次污染。撤离到达隔离区后，第一时间向主管人员报告。立即通知实验室主管人员，等待应急处理人员进行处置。

隔离区，撤离人员用适当的消毒灭菌剂，相互进行体表喷洒消毒后，按照撤离实验室的顺序脱去个体防护装备，将暴露部位向内折，弃放于带有危险标识的密封袋中，再次消毒并清洗。如果发生身体部位外伤，立即使用相应的消毒剂和清水处理患部，并做简单包扎，必要时及时就医。

3.1 疑似传染性生物物质溢洒处置程序

兽医实验室传染性生物物质，主要有细菌培养物、血清、血液、病死动物组织样本、试验中的ELISA 板、含有抗原或抗体的各种试剂等。

3.1.1 应急处置人员按要求启用溢洒处置工具包，穿着适当的个体防护装备，并携带工具包到达现场外围。

3.1.2 设置“禁止入内”“应急处理”“溢洒处理”等标识，封锁现场。

3.1.3 携带消毒装备、清理工具和物品进入溢洒物所在实验室。一般需要两位人员协同处理洒出的物质，必要时应设置一名现场处理监督指导员。

3.1.4 利用便携式消毒机对实验室过道及其他区域消毒；然后对操作面溢洒物、倒伏或破损的器具进行消毒。用纱布或其他吸收材料将器具和溅洒面覆盖，再次充分喷洒消毒剂，充分混合消毒，并作用一段时间。注意事先详细阅读消毒灭剂使用说明确定浓度和消毒时间。

3.1.5 达到消毒时间后，将吸附纱布（或其他吸附物质）混合溢洒物整体收集起来，放入防渗漏垃圾袋或容器中，并使用新吸附纱布（或其他吸收物质）将剩余物质吸收干净。用清洁剂或消毒剂清洁被污染的操作台面，破碎的玻璃或其他锐器用镊子或钳子处理。

3.1.6 处理过程中所有使用过的处理工具浸泡入消毒液中，充分消毒后用清水冲洗，晾干。所有的吸附物质及溢洒物质放入防渗漏垃圾袋或容器中封存，待无害化处理。

3.1.7 消毒剂喷洒至实验室每个角落，不留一处空余区域。之后相互进行体表消毒后，打开实验室紫外消毒灯，定时照射30 min，退出实验室至隔离区。

3.1.8 将隔离区进行全方位喷洒消毒剂后，按安全程序逐步脱去个人防护装备。先摘面屏或防护眼镜，再将防护服外露部位向外翻卷折，最后连同防护鞋套一并脱去，最后摘去口罩。脱去的个人防护装备放置于专用收集袋或容器中封存，最好按照消毒程序洗手。

3.1.9 按照《实验室废弃物无害化处理程序》处理事故过程中形成的所有废物。再次对实验室所在楼层、过道环境进行喷洒消毒。

3.1.10 处置结束后24 ～48 h，由事故评估组对现场实验台面、地面、墙壁、门把手等区域进行随机采样。对采集样品进行相关病原检测或环境微生物检测，结果为阴性或达标，则显示处理得当。

3.1.11 将处理结果上报实验室主管人员，请示是否恢复使用实验室。

3.2 普通物质或化学物品溢洒处置程序

3.2.1 应急处置人员按要求携带溢洒处置工具包，到达现场外围。

3.2.2 设置“禁止入内”“应急处理”“溢洒处理”等标识，封锁现场。

3.2.3 戴手套，必要时需进行脸和眼睛防护，穿防护服或带防毒面罩。

3.2.4 进入现场后，用吸附纱布（或其他吸收物质）覆盖，吸收溢洒物质。从溢出外围朝向中心吸附纱布（或其他吸收材料）倾倒或喷洒适当的消毒剂（中和试剂、缓冲试剂等），并覆盖周围区域。

3.2.5 作用适当时间后（约30 min），将所有处理物置于专用的、防渗漏、防刺的收集袋或容器中并封好。如含有碎玻璃或其他锐器，用镊子或佩戴防割手套逐一清理，并将之置于防刺的容器中密闭待处理。

3.2.6 对溢洒区域再次清洁并消毒（重复2～5次）。消毒后开窗通风换气，退出实验室。

3.2.7 按照《实验室废弃物无害化处理程序》处理事故过程中形成的所有废物。再次对实验室所在楼层、过道环境进行喷洒消毒。

3.2.8 经评估组对处理措施和环境评估，显示安全。通知实验室主管人员，溢洒区域的清除工作已经完成，可否恢复使用实验室。

4 溢洒事故处理总结分析

经过实施一系列的措施，溢洒事故处理完毕后，由实验室主管人员编写《实验室溢洒事故应急处理报告》。向实验室最高管理者详述事故发生的原因、溢洒物质、处理过程、处理结果、后续评估情况、损失情况并给出整改意见。最后将该报告存入档案，作为管理评审和内部审核的重点项。

实验室内部应由技术负责人，组织开展实验室检验人员内部学习，重新学习并完善实验室标注操作程序、实验技术手册、实验室突发事件应急预案等规程和制度，并进行相应的卷面考核。应急处理小组应总结分析应急处理工作中出现的不足，完善并改进处理措施和步骤，规范应急物品使用方法。后勤部门应及时增添或补充应急处理工具包内缺失物品，保证物资储备。