釜底抽薪巧祛湿

中医认为“湿邪”为万恶之源，湿邪困于体内，人们便会出现精神不振、食欲下降、皮肤起湿疹等情况。提到祛除身体里的湿热，很多人的第一反应可能就是先清热再祛湿，但这样往往没有成效，甚至可能让湿气更重了。我们来看看如何正确祛除体内湿热。

有效祛湿需要诀窍

湿为阴邪，易伤阳气，其病缠绵难愈。中医一般把湿分为外湿和内湿。外湿多由气候潮湿、涉水淋雨等外感湿邪引起。内湿是脾虚不能运化津液，肺虚不能调通水道，肾阳虚衰不能蒸腾水液，导致体内水湿凝滞而成湿热体质。俗话说，“千寒易除，一湿难祛”。要想更有效地祛湿是需要诀窍的。

盲目清热祛湿不可取

湿热病证关系到多个脏腑，脾胃是各种湿热病病机之根，即湿热之本在脾胃。湿性是黏滞趋下的，就像水往低处流。湿邪在人体聚集之后会阻碍气血流通，慢慢就会淤积发热，产生阳邪和身体里的病理产物血瘀、痰液等。

一般来说，当我们体内有湿热的症状时，大家首先会想到的方法就是清热祛湿。湿热体质易受饮食影响，所以湿热多难以调理。如果此时用了黄芩、黄连等偏凉性的药，反而会助长湿邪，形成湿热的恶性循环，难以祛除。

巧用舌象判断身体湿热程度

中医认为，正常人的舌象为“淡红舌，薄白苔”。舌苔是薄薄的一层敷在舌面上的，如果舌苔偏厚，都看不到舌质的本相了，说明体内有湿邪了，一定程度上来讲，舌苔越厚可能湿邪越重。白舌苔一般代表湿气偏重，如果泛黄那就是湿气进一步发展到了热邪的程度。如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度导致伤阴了。

脾虚，水湿得不到运化，还会导致舌体胖大，舌头边缘受牙齿压迫后可见齿痕。

湿气“缠”身会有哪些症状

湿气通于夏，夏天湿气比较重。中医认为，湿性具有重浊、黏滞、易伤阳气等特点。湿性重浊在临床症状上可表现为以下几方面：

1.健康舌头的舌质应该是淡红色，舌面上有一层轻薄的白苔，而湿气重的人通常舌体胖大，舌苔厚腻，舌体边缘呈锯齿状。

2.常有食欲下降、胸闷腹胀、恶心等症状，觉得食物不香甜，吃不出菜肴原有的味道。

3.全身困重发沉，感觉睡不够或睡后不解乏，整天无精打采，懒得动弹。有些人会表现为“头重如裹”，感觉整个头部裹着东西，或像戴了一顶帽子，这就是《黄帝内经》所记载的“因于湿，首如裹”。

4.大便溏稀且黏，易粘马桶，排便不爽，总有排不净的感觉。

5.毛发和面部容易出油或面部易长痘，一觉醒来，面部发光发亮，头发一天不洗就油腻成缕。

6.其他诸如眼睛分泌物增多、小便淋浊不利、皮肤湿疹等，也是湿气重的表现。

湿去热自消

治病就像灭火，扬汤止沸，虽然迅速灭火，但是容易死灰复燃，治标不治本。釜底抽薪，灭掉的火不会再复燃，但灭火速度缓慢。在临床治疗中，标、本是可以相互转化的，急症应先扬汤止沸，先治标，等病症缓解之后再釜底抽薪，也就是治本。

祛湿单纯用清热祛湿的方法收效甚微，有时甚至还会加重症状。那么到底怎样才能有效地祛除体内的湿热呢？北京中医药大学东直门医院风湿病科王海隆主任有五字大法——湿去热自消。首先考虑祛湿，因为湿邪化解之后，人体气机才会流通，这样热邪才会慢慢消失。这也就是釜底抽薪治本的祛湿方法。

生活调理：日常生活中，不应过度疲劳，切忌熬夜，夏季避免长时间吹空调。淋雨后及时更换衣物，防止湿气侵袭。日常要注意保暖，还可每天用40℃左右的热水泡脚，每次15～30分钟，以助长体内阳气，亦有助于减少湿气。

饮食调养：饮食应以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物，多吃富含膳食纤维的果蔬能有助保持大小便通畅，防止湿热郁积。吃饭不要过饱，少吃肥腻、油炸食品和甜食，少饮酒或不饮酒，从而减轻脾胃负担，增强脾胃运化能力，避免或减少湿邪的产生。祛除湿邪的食疗方法很多，主要体现了健脾益气、疏理气机和温阳化气三个原则。

坚持运动：适当进行跑步、快走、打羽毛球、打乒乓球等活动，促使排汗，加快代谢，振奋阳气，从而减少体内的湿气。需要注意的是，夏季不要在高温环境下运动。

祛湿有绝招

湿热体质的调理要清利湿浊，清泄浮火。了解正确祛除湿热的原理之后，具体要如何治疗才能实现“湿去热自消”呢？王海隆有三个绝招——祛湿三板斧（其中含釜底抽薪化湿饮）。

开鬼门：中医里说的鬼门就是毛孔，开鬼门即是要用发汗的方法来治疗湿邪，也称为微汗法。

其基础方用到葛根、紫苏。葛根可解表、生津止渴、升陽解毒；紫苏可解表，行气宽中。

洁净府：净府指的是膀胱，中医讲“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，总体的治疗方法就是利小便来祛湿。

清代医学家叶天士认为，“通阳不再瘟，在于利小便，欲救阴者积极通阳。”也就是说单纯用洁净府的方法，可能会更伤阴，所以还要加一些利水不伤阴的药物。排去废水，留下津液。

其基础方用到土茯苓、萆薢、玉米须。土茯苓又叫仙余粮、禹余粮、冷饭团、中国根，利水不伤阴，可解毒除湿、通利关节、健脾胃，药食同源；萆薢药食同源，化阴升阳；玉米须利水消肿，可以降尿酸。

去菀陈莝：中医讲“淤积为菀，腐浊为莝，日久为陈”。血水一体，血和水是互化的。湿重的病人往往容易有血瘀，此时采用去菀陈莝的方法，给患者用活血化瘀的药物，让气血流通之后，可以更好地祛除湿热。

其基础方用到丹参，可活血化瘀，促进气血流通。

除了上面祛湿三板斧所提到的药材，釜底抽薪化湿饮还需要加入一味药材，名为栀子。栀子是引经药，走三焦经，加上栀子，能让上面的药更好地发挥作用。生栀子的清热作用比较强，有可能会影响到化湿的效果，所以此时要用炒栀子。

王海隆还推荐了轻松祛湿不伤阴的“一杯茶”和“一碗粥”。

土茯苓代茶饮

材料：百合50克、桑叶30克、荷叶30克、土茯苓15克。

方义：百合利大小便、补中益气，含有秋水仙碱，可控制痛风的急性发作；桑叶开鬼门（毛孔），促进排汗；荷叶化湿；土茯苓可解毒除湿、通利关节。

注意：土茯苓能够去湿毒，而普通茯苓只能祛湿，不能去毒；土茯苓能够清热，而普通的茯苓没有清热的作用。舌苔比较薄，有口干、口黏等症状但又没有明显疾病的人群想要祛湿，就可以用土茯苓代茶饮来调理身体。但脾胃偏虚的人群不适用。

土茯苓粥

材料：土茯苓30克、百合50克、粳米100克、萆薢15克。

注意：土茯苓粥适合舌苔较腻、看不到舌质本体的人群服用，如果症状更严重的话要考虑用药，请及时就医。

摘自《祝您健康·养生堂》