北京协和医院文化理念体系建设的实践与思考

董 琳 祝金晶 洪成伟 王帅雨 李苑菁 刘一涵

北京协和医院 北京 100730

国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》对建设公立医院高质量发展新文化提出明确要求,要建设特色鲜明的医院文化,提炼医院院训、愿景、使命,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量[1]。如果把医院比作一棵大树,那么文化就是滋养树干茁壮成长的土壤和养分,只有土壤肥沃、养分充足,树干才能结出丰硕的果实[2]。文化建设为医院营造了积极向上的氛围,激发出员工的活力和热情。[3]纵观国内外知名医院,优秀的医院文化都离不开先进的文化理念,文化理念是医院文化建设的关键。

1 医院文化理念的功能和特点

1.1 文化理念是医院文化的内核与灵魂

文化具有丰富多样的形态和表现方式,如观念等精神形态,器物等实物形态,以及生活方式、精神生产、文化产业等实践形态[4]。透过这些形态可以发现,深藏在文化内部并持久发挥重要作用的是价值观念,也即文化理念。对于医院来讲,文化建设需要正确的价值导向,否则就会偏离正确的发展方向,医院文化也很难发挥应有的作用。文化理念是医院发展到一定阶段后,由内而发或受外界影响形成的集体价值观,是医院宝贵的精神财富。文化理念来源于医院文化,是医院文化的内核与灵魂;同时它又反哺于医院文化,影响着员工对事物的认识或价值判断。先进的文化理念可以引领医院文化向好、向上发展。

1.2 医院文化理念具有时代性和独特性

医院作为社会的重要组成部分,其文化理念在形成过程中容易受到所处历史时期社会大环境和主流社会价值观的影响,文化理念在表述和内涵上具有鲜明的时代烙印。此外,文化理念是基于医院自身发展历史积淀而成的,体现着不同医院的学术氛围、管理特点、地域特色和文化风格,是医院独有的内在品格,因而也具有个性化和独特性的特点[5]。

2 北京协和医院文化理念体系及内涵

2.1 协和精神

中国医学科学院北京协和医院(以下简称“北京协和医院”)在1991年建院70周年之际正式提出“协和精神”,其表述是“严谨、求精、勤奋、奉献”。八个字高度凝练,体现了成为一个合格协和人所需达到的要求。“严谨”指的是工作要遵循科学的态度和方法,经得起科学评判和检验;“求精”指的是开展工作要按照最高标准、最严要求,努力追求卓越;“勤奋”指的是要以百分之百的热情投入工作,对工作有执着的追求;“奉献”指的是对患者、对医学事业要有崇高的献身精神。“协和精神”前六个字概括的是医生成才的要求,后两个字则体现的是为医之根本——为病人服务[6]250。在北京协和医院,“协和精神”也被称作“院训”,是协和人共同遵循的价值观,不但在工作中严格恪守,在生活中也认真对照,体现着协和人高度的自省意识。

2.2 办院理念

2011年,北京协和医院在建院90周年之际提出“办院理念”,其表述是“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”。文字虽长却充满浓厚人文气息,这也是国内医院文化理念中首次在患者之外提出了对员工的关爱,因为没有幸福的医务人员,就不会有满意的患者。北京协和医院倡导关爱病人首先要从关爱医务人员做起,标志着医学人文建设的新纪元。一位知名医院管理专家评论道:“好医院的标志就两条:病人把最后的希望都留在这个医院,因为那里无法诊治也就死心了;医生都向往去这个医院工作,因为那里是职业生涯的辉煌。北京协和医院就是这样的一家医院。[7]273”

2.3 百年内涵

2014年,北京协和医院面向百年华诞,总结凝练百年协和内涵,最终以“学术协和、品质协和、人文协和”作为具体表述。学术包括医疗、教学、科研、护理、国际交流等多个方面,其核心是要做到创新、争鸣、协作、引领;品质代表着医院管理、医疗服务、信息化和后勤保障等,其核心是精益、效率、智慧、洁静;人文即党建和文化建设,其核心是尊重、人本、尚礼、和谐。学术、品质和人文“三位一体”支撑起医院的发展,“百年内涵”是对医院既往工作的提炼和总结,也是迈向新百年的奋斗方向。

2.4 办院方向

北京协和医院作为全国疑难重症诊治指导中心,其使命就是向社会提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务[8]。为病人提供更有质量、更有温度的医疗服务,是协和人永恒的价值追求。2018年12月21日,在北京协和医院建院100周年倒计时1000天启动仪式上,医院明确提出将“以人民为中心,一切为了患者”作为医院的办院方向。这一理念背后,是协和人传承近百年的初心使命,浓缩着几代协和人的科学实践。2021年,在北京协和医院建院100周年之际,医院提出“百年协和、一切为民”的宣传主题,是对办院方向的再次凝练。

2.5 医院愿景

北京协和医院建院之初就志在建成远东乃至亚洲最好的医学中心,在近百年的发展历程中,始终坚持高标准、严要求,攻克了无数疑难重症,救治了万千患者生命,培养了大批医学人才,完成了大量高水平研究。历经百年风雨韶华,北京协和医院虽然在国内医学界仍然挺立潮头,但与世界一流医院相比还存在进步空间。为此,医院面向新百年提出“重回建院之初的学术巅峰地位”的协和梦,并在此基础上进一步明确了医院的愿景:建设中国特色、世界一流医院。

2.6 协和品格

2021年,在北京协和医院建院100周年庆祝大会上,医院正式提出“立院为国、立医为民、立学为真”的“协和品格”,这是对北京协和医院百年发展历程的又一次总结和提炼。“立院为国”,就是心怀“国之大者”,在党的引领之下全力以赴,在民族呼唤之际挺身而出,在国家需要之时义无反顾。“立医为民”,就是坚持人民至上、生命至上,以仁心施仁术,以大爱成就大医,始终做患者“性命相托的最后一站”。“立学为真”,就是秉持挺立潮头的开拓创新精神、集智攻关的团结协作精神,以严谨求精的科学精神与专业精神,聚焦治病需要,永攀医学高峰[9]。

3 北京协和医院文化理念的形成机制

医院文化理念体系建设具有其自身规律,具体表现在形成机制上。文化理念的本质是集体智慧的结晶,在内涵上坚持一脉相承,在内容上呼应时代脉搏,在落实中密切结合实践。

3.1 协和文化理念是集体智慧的结晶

20世纪90年代,全国各行各业开始重视文化建设,北京协和医院开医疗行业之新风,以建院70周年为契机,总结发展经验、弘扬优良传统、凝练文化内涵,通过召开“协和精神研讨会”,全院上下广泛讨论,最终形成了“协和精神”。北京协和医院原党委书记王荣金曾回忆起“协和精神”的产生过程:“院领导班子集体研究提出一个初步的想法,然后在全院征求意见,全院的讨论上来下去大概三次,一层一层提上来,修改后再下去,再讨论。八个字不多,但在协和有群众基础,因为这是大家的意见,不是一个人或者几个人脑子一热就定下来的。[10]”从这个过程也可以看出北京协和医院长久以来传承的民主文化,这种民主文化不仅体现在“大查房”“临床病理讨论会”等学术活动中,也贯穿在医院的管理中。此后“办院理念”“百年内涵”等文化理念的提出都遵循了同样的模式,全院人人参与大讨论,通过“从群众中来,到群众中去”,广大员工在积极参与的同时也提高了历史使命感和文化认同感。

3.2 协和文化理念坚持一脉相承

文化理念作为医院文化的核心,一旦确立,需要在实践中不断传承和发扬。纵观北京协和医院文化理念体系,文化理念之间不是相互独立的个体,而是一脉相承、互为补充的。从“协和精神”到“百年内涵”“医院愿景”,贯穿其中的是北京协和医院对自身发展的要求,以及对所承担使命的深刻认识,在这些文化理念的指引下,医院的发展方向更加明确,发展路径更加清晰。从“办院理念”到“办院方向”“协和品格”,心系百姓健康的初心使命一以贯之,“待病人如亲人”“一切为了患者”“立医为民”,虽然表述不同,但其核心内涵却是一致的,那就是把护佑人民健康作为永恒的追求。

3.3 协和文化理念坚持与时俱进

北京协和医院文化理念体系的构建不是一蹴而就的,而是在不同历史时期,结合国家发展战略、人民群众需求、医学科学进展、自身发展定位,经过认真研究后总结凝练而成的。2016年,全国卫生与健康大会强调要把人民健康放在优先发展的战略地位[11];2017年,党的十九大报告对“以人民为中心”这一重要命题作了深入阐述[12]。在这样的时代背景下,北京协和医院在“协和精神”“办院理念”“百年内涵”的基础上,进一步提出“以人民为中心,一切为了患者”的办院方向,既呼应了“健康中国”国家战略,也进一步明确了医院的办院宗旨[13]。

3.4 协和文化理念从实践中来又到实践中去

医院文化理念是基于自身长期实践产生的经验总结,当经验经过提炼上升为理念,便对工作具有极大的指导意义。在北京协和医院,把病人当亲人、把同事当家人并非在“办院理念”提出之后才这么做的,而是一直以来的优良传统。1984年,外科曾宪九教授为了督促一位放弃生活希望的年轻患者尽快复诊,先后给患者和患者的单位写信。患者收到信后来院复诊,他心疼地责备:“你怎么能这么不爱惜自己的生命呢!”其实曾宪九当时已经是肺癌晚期[14]。在北京协和医院的历史上,这样的例子不胜枚举。协和人常说,“医生和病人是同一个战壕里的战友”“病人是医生最好的老师”,这些形象的表述都传达着一个观念,那就是医疗工作要“一切为了患者”[15]。正式基于此,北京协和医院提出了“待病人如亲人、待同事如家人”的“办院理念”。理念提出后,北京协和医院又推出了一系列举措去践行这一理念,如2012年 做一天患者”体验活动,全院职工“换位思考”,以患者的身份去体验就医过程,从中发现问题并及时改进医院服务流程,进而提升患者就医获得感[16]。

4 思考与总结

4.1 医院文化理念不是脱离实际的口号

文化理念要“下墙落地”,用来指导具体实践。可以开展以文化理念为主题的活动,让员工在活动中进一步加深对文化理念的理解和认识,例如北京协和医院每年开展的品牌文化活动,将文化理念与文化活动结合,润物细无声中达到凝心聚力的效果[17];再如北京协和医院老专家口述历史文化传承教育项目,通过年轻人与老前辈促膝交流,既是对文化的传承,又是对老专家的关心关爱[18]。同时,还可以将文化理念融入日常管理,逐步培养员工的文化自觉。文化理念要通俗易懂,俗话说“大道至简”,文化理念在表述中要尽可能用朴实的语言表达深刻的含义,避免华而不实,让人捉摸不透。

4.2 医院文化理念不要过度追求标新立异

要从医院发展实际出发,以科学的先进的思想文化为指导,参照医疗卫生领域已经形成共识的价值理念、职业精神,认真提炼、总结对医院发展具有指导意义的文化理念。通过文化理念体系构建,将医院的使命与价值追求,有机地落实到每个科室、每个岗位、每个个人身上。“学、思、用”贯通、“知、信、行”统一[19],在这样的路径和举措下,为推进医院高质量发展凝聚精神力量。