家有抽动孩子，你最关心的那些事儿

杜可

做哪些检查

诊断抽动症，通常要到儿科或神经内科就诊。常规要做一些检查，比如血常规、抗链“O”、血沉、微量元素、血清铜蓝蛋白等，以评估感染情况，排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性等少见病。此外，还可能做脑电图排除癫痫，做头颅CT排除颅内的占位性病变，等。

耶鲁抽动障碍综合严重程度量表是评估抽动严重程度的一个重要检查。根据孩子的症状程度，分为轻度、中度、重度三个等级，一般中度以上的孩子，都建议进行临床治疗。

有哪些症状

抽动症最常见的表现就是肌肉的抽动，比如面部的挤眼睛、皱眉、咧嘴，还有躯体上的晃头、耸肩、鼓肚子等等。这些动作我们在生活中都会有，但是在抽动症小朋友身上，会表现得更为频繁，是一种不由自主的行为。

此外，比较常见的还有发声性抽动，比如长期反复地清嗓子或者喉中出声，有一些是怪叫。如果声音过于频繁或音量过大，可能影响孩子在学校的课堂学习和人际交往。

抽动症怎么治疗

西医治疗抽动症，其常用治疗方法是外用可乐定贴片或者是口服西药，比较常用的是硫必利和阿立哌唑。但很多家长担心长期使用西药的副作用，比如嗜睡、胃肠道反应等，常常会求助于中医。

常用于治疗抽动症的中成药，包括静灵口服液、菖麻熄风片等，对治疗抽动有一定效果。但抽动的症状多变，每个人的情况不尽相同，可以一对一选择方药和穴位，指导性和针对性更强。

中药汤剂组方灵活，可以根据孩子病情的不同阶段、不同季节和不同地域进行选药组方，同时调理体质，帮助孩子预防反复感冒、鼻炎，还可以调理脾胃，防止复发。经过长期临床观察，口服汤药和针灸都没有发现明显副作用。

推拿治疗抽动症也适用于很多孩子，尤其是学龄前的小朋友。推拿的手法比较柔和，小一点的孩子更容易接受。建议首选当地中医院的儿科，医师的推拿手法是比较规范的。在孩子推拿过程中，家长也可以主动学习一些相关内容和手法，睡前帮助孩子做一下推拿，不仅有助于睡眠，而且加强了亲子交流，对治疗抽动症有很大帮助。

年龄稍大一点的孩子可以选择针灸治疗，一般一周治疗l—2次，不太影响孩子的学习。小孩脏腑清灵，一拨就应，针刺效果往往很好。给小孩做针灸，往往刺得很轻、很浅，取穴也少，尽量减轻孩子的恐惧情绪。

生活中應该注意什么

首先是饮食上的调理。最重要的是忌生冷，冷饮也应该避免。偏寒凉的水果不要吃太多。除了入伏，尽量不要吃西瓜。平时的小零食要减少，尤其是油炸、烧烤的和膨化小食品。含咖啡因的饮料不要喝。对发声性抽动的小朋友，要减少甜食，如饮料、巧克力等。海鲜和肉类可以适当吃，不要吃太多。总的饮食原则是荤素搭配，种类丰富，但是要避免过敏。

提倡抽动症的孩子做一些中等强度的户外运动，养成定期运动的习惯，比如快走、慢跑或者骑车、游泳等。其他项目推荐身体对抗性不强的，如乒乓球、羽毛球等。10岁左右的孩子也可以尝试太极拳、站桩、易筋经、五禽戏等传统体育项目。需要强调的是，要避免过于兴奋和紧张的游乐项目，比如高空蹦床、过山车，刺激性强可能会诱发抽动复发。

此外，家长要在全面了解病因的基础上，帮助孩子树立治疗信心。告诉孩子抽动症是一个慢性疾病，就像爸爸或妈妈有慢性胃炎或慢性鼻炎一样，某些情况下会严重一些，但是经过治疗就会缓解。其次，在选择治疗的方法时要跟孩子共同商量决定，不管孩子多大多小，都要尊重孩子的选择。一个治疗方法再好，也要以孩子心理能接受、身体能承受为准。另外，对抽动症的治疗要有一个合适的心理预期，一般至少是要有3～6个月的治疗过程。

在跟孩子相处时，家长不要去制止或者提醒某些动作，尽管孩子的表达能力有限，但是在动作频繁的时候，多数是有一些身体上的不适，让他控制动作他会很难受。短暂的控制以后会累积不适，可能会加重爆发，这时家长的提醒往往是负面的强化，容易好心办坏事。

最后，就是我在门诊上经常跟家长说的，孩子抽动很多时候是一过性的症状，经过生活上的调整，有一些是可以自发缓解的；不能自己缓解的，经过医生治疗，80%以上都是可以痊愈和缓解的。真正遗留到成年的抽动症只是很少一部分人。因此，孩子如果有抽动症的倾向，首先放宽心，稳住心神，这样才能找到更适合孩子的治疗方法。即使一段时间内孩子有抽动症状，也不影响孩子的健康成长。