“蜱虫病”元凶

2023-08-31 13:33罗勤
家庭医学 2023年15期
关键词:布尼亚病原体宠物

罗勤

蜱虫与新布尼亚病毒

蜱虫,也叫壁虱,俗称草扒子、狗鳖、草别子、牛虱、草蜱虫、牛鳖子等,蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上,或寄宿于牲畜等动物皮毛间。不吸血时,绿豆般大小;吸饱血液后,有黄豆大小,大的可达指甲盖大。据《中国重要医学昆虫分类与鉴别》介绍,在虫媒传染病中,蜱传播的病原体种类最多。目前已知蜱虫可以携带217种病原生物,包括83种病毒、20种立克次体、14种细菌等。

因此,人被蜱虫叮咬后,不仅可以造成皮肤局部的伤害,还能传播许多虫媒传染病。包括人粒细胞无形体病、森林脑炎、莱姆病、Q热、严重的发热伴血小板减少综合征等。社会公众所说的蜱虫病,其实指的就是“发热伴血小板减少综合征”。该病早在2006年我国中东部农村地区就已出现,但是直到2010年,由我国科学家首先分离鉴定出其病原体为新型布尼亚病毒后,这一疾病才为医学界所认识,并将病原体命名为“发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)”,简称“新布尼亚病毒”。

发热伴血小板减少综合征潜伏期一般为1~2周,患者会突然出现发热,体温多在38℃以上,同时伴有乏力、恶心、呕吐,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻等,并可触及颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大。

少数病例病情严重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。绝大多数患者预后良好,但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等,提示病情较重,预后较差。目前尚无特效药物,及时采取对症、支持治疗效果较好。

新布尼亚病毒是如何传播的

上述第一位老者去世后,为何突然多人患上“蜱虫病”?从事发过程得出结论是,给逝者净身穿衣过程中,被死者遗体上的残留分泌物、排泄物或者被污染物品通过接触传播后引起感染所致。但蜱虫病“人传人”,主要是通过血液传播,类似的传播事件较为少见。

更多见的传播途径是野外的黑线姬鼠、蜱和牛虻以及家养的牛、羊、猪、狗、鸡等,均可携带新型布尼亚病毒,再通过蜱虫叮咬或者接触患者的血液、血性分泌物导致感染。由于人群普遍缺乏对该病原体的免疫力,因而人群普遍易感。

从目前的流行病学调查数据来看,蜱虫病主要分布于河南、湖北、山东、江苏、安徽、辽宁等省市的丘陵、山地、森林地区,易感人群以中老年人群为主。特别需要指出的是,赴该类地区户外活动的旅游者感染蜱虫病的风险亦会增高。该病的流行时间一般为3~11月份,高峰期在5~7月份,这期间发病人數可占病例总数的90%以上。

新布尼亚病毒预防措施

蜱虫种类很多,我国共有2科9属130种蜱虫。并不是所有蜱虫都吸人血,即便是被吸血蜱虫叮咬了,由于蜱虫携带的病毒与人体免疫力不同,只有10%被叮咬的人会发病,而且大部分病情轻微,危重的比例比较低。虽然蜱虫叮咬严重的可能会危及生命,但也无须过于恐慌。那么,该如何科学防止蜱虫叮咬?

1.尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如果一定要进入此类地区,应当穿长袖衣服,扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服可便于查找有无蜱虫附着;针织衣物表面应当尽量光滑,这样蜱虫不易粘附;不要穿凉鞋。

2.对生活在丘陵、山地、森林等地区的居民来说,应当注意灭杀家居环境中的蜱虫和饲养家畜身上附着的蜱虫。

3.蜱虫常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等松软的部位。如一旦不慎被蜱虫咬伤该怎么办?这里忠告被叮咬者:千万不能生拉硬拽,也不能用手指将其捏碎,因为蜱虫体内带有病毒,直接拔出或捏碎可导致毒液流出,使皮肤受感染或糜烂。科学的方法应该是用酒精涂在蜱虫身上,让蜱虫的头部松动或死亡;如在野外,可用点燃的烟头轻轻烫蜱虫外露的部分,让蜱虫头部自己慢慢退出。蜱虫松动或退出后,用镊子轻轻取下,不能用手直接接触。因为蜱虫的头有倒钩,市民自行取出容易将它的头部留在皮肤内,同样会造成伤害。

4.被蜱虫叮咬后,一旦出现发热等疑似症状或体征,应及早到医院就医,并告知医生相关情况。即使未发现被蜱虫叮咬,从山区、草地归来后也要及时观察身体状况,发现异常及时就医。

延伸阅读

1.最易携带蜱虫入室的三种人群

遛狗人:在郊区草坪等地,甚至在小区内的草坪遛狗时请注意,蜱虫易叮咬爱犬,从而带至家中:钓鱼人:尤其是野钓者,要扎紧裤管;野游人:穿长衣长裤,勿入杂草树木丛中。

2.当身边出现了蜱虫的踪迹怎么办

●如果宠物身上携带的蜱虫,先将肉眼可见的蜱虫用镊子取下来烧死,再使用蜱螨洗剂+喷剂给宠物全身喷洒:扔掉宠物地垫、宠物毛绒玩具等物品,然后用洗剂稀释后对屋内喷洒消毒,再带宠物就医。

●吸血蜱虫不耐高温,它们在家庭中会躲藏在木质的床板、床脚、柜子、家具、被絮等缝隙里。出现蜱虫后要将床上用品全部洗涤、太阳下暴晒;再用密封袋装好,防止蜱虫二次栖息。

●床板、木柜等家具,先用开水对准缝隙处浇灌,烫死成虫,再搬到阳台上暴晒几天,确保隐藏的蜱虫和虫卵都被杀死。

●关紧门窗,用专业的蜱虫杀剂对房间内的所有角落进行喷洒,密闭一天,等人回来时再打开门窗通风换气。

将以上步骤连续做几次。同时密切注意个人卫生,勤洗头、勤洗澡、勤换衣服,蜱虫的身影就会越来越少,直至消失不见。

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