刘玲,陶松,罗新新,朱云峰,王传锋
1.江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院),江西 南昌 330006;2.南昌大学第一附属医院,江西 南昌 330006
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种血栓性疾病,临床上比较常见,多发病于中老年群体,与患者饮食习惯、不良情绪、季节变化等有一定关系[1-2]。患者主要的临床表现为胸部疼痛,伴有出汗、恶心症状,重时会休克,给患者的生命健康带来严重威胁。在冠心病治疗过程中,抗血小板治疗方式在冠心病的临床治疗过程中具有十分重要的意义,且效果显著[3-5]。
盐酸替罗非班是血小板Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂,对血小板激活及聚集过程均具有显著的阻碍作用,有效抑制血栓发生率,显著降低病死率、顽固性缺血的综合发生率。目前盐酸替罗非班主要在治疗急性心肌梗死、冠心病、脑卒中、血栓等方面广泛运用,且疗效显著。目前盐酸替罗非班注射液研究论文很多,但有关文献计量学统计未见报道。本文拟采用CiteSpace 6.1.R3 文献计量学软件,整理归纳近20 年来与盐酸替罗非班注射液相关的参考文献,构建可视化的知识图谱,从定量的角度出发,对文献发表年度、发文量、发文期刊、发文作者、研究机构、关键词进行分析,总结盐酸替罗非班注射液的研究现状及发展趋势,把握当前研究热点,为今后盐酸替罗非班注射液研究提供参考依据,促进其更好地应用于临床。
以中国知网(CNKI)为检索源,CNKI 数据库检索策略为“主题=盐酸替罗非班”,检索时间段设置为2002 年1 月1 日至2022 年8 月30 日,共检索出689 篇文献,通过筛选排除重复发表文献、与主题无关文献、文献信息不完整的、非学术性文献(如新闻、报纸、会议、通知、专利、年鉴、成果等),最终纳入有效文献657 篇。
将最终纳入研究文献以Refworks 格式导出保存,将保存文件重命名为download_01、download_02,文件记录主要包括文献作者、作者单位、文献名称、期刊名称、摘要信息、关键词等。通过CiteSpace6.1.R3 软件将CNKI 数据转换成软件可识别处理的文献数据。参数设置:时间分区(time slicing)为2002-2022 年,时间切片(year per slice)为“1”年,节点类型(Node Types)中分别选择作者(Author)、机构(Institution)、关键词(Keyword) 3 类节点进行分析,阈值(Top N)=50,并对关键词采用pathfinder、pruning sliced networks、pruning the merged network 图谱修剪算法进行网络裁剪,使图谱更加清晰,方便分析盐酸替罗非班研究的知识图谱。
基于CiteSpace 6.1.R3 和Excel 2010 软件,对纳入的657 篇文献进行发文量、年度分布、期刊来源、作者合作网络、机构合作网络及关键词的共现分析、聚类分析、突现分析以及关键词时线图分析,绘制出盐酸替罗非班相关研究的知识图谱,通过所得可视化数据图谱结合参考文献,对图谱信息展开分析[6-13]。
以每2 年为一个时间区间,分析近20 年盐酸替罗非班注射液研究的年度发文量趋势可知,2002—2015 年关于盐酸替罗非班注射液的文献总体呈逐年上升趋势。2002—2005 年间年发文量小于10 篇,自2006 年起逐步递增,以每年30~50 篇的涨幅递增,在此期间盐酸替罗非班注射液的研究逐渐受到关注。2006—2020 年均发文量趋于稳定,年均发文50 篇,自2021—2022 年有所下降,说明盐酸替罗非班注射液研究热度有所下降。参与发文的中文期刊共30 种,发文量第1 的是《中国医药指南》22 篇(10.46%),第2 的是《中西医结合心血管电子杂志》15 篇(7.14%),第3 是《现代药物与临床》《中国实用医药》14 篇(6.67%)。
对近20 年盐酸替罗非班研究相关文献的被引频次进行分析,结果显示,排名前10 位的高被引文献发表时间在发文量逐步递增阶段,其中《盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI 血流影响的临床研究》被引102 次,表明该文章研究结果广泛得到关注。结合前10 篇高被引论文,分析得出盐酸替罗非班注射液的研究主要方向有2 个:对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗效果研究、治疗急性下肢深静脉血栓治疗作用。结果见表1。
盐酸替罗非班注射液研究机构合作网络图谱如图1 所示,获得节点420 个,连线98 条。网络密度(density)为0.001 1,表明研究机构合作网络松散,联系交流较少。模块值(Modularity)为0.613 2,平均轮廓值(Weighted mean silhouette)为0.870 3(S>0.5),提示同质性较高,聚类是令人信服的。其中发文量≥5 篇的机构共7 家(见表2)。
图1 盐酸替罗非班注射液研究机构合作网络图
表2 盐酸替罗非班注射液研究文献发文量≥5篇的机构
盐酸替罗非班注射液相关研究者共476 人,发文量前10 位的作者见表3。
表3 发文量排名前10位的作者
图2 盐酸替罗非班注射液研究作者合作网络图
2.5.1 关键词共现分析 关键词是对论文主题的高度概括,共现分析即以关键词为节点,经剪切形成的由节点和连线组成的共现图谱。对657 篇文献的关键词进行可视化分析,合并同类项后共得到247 个关键词,281 条连线,具体见图3,由盐酸替罗非班注射液关键词共现分析可知大部分文献以“替罗非班”“冠心病”“介入治疗”“心肌梗死”进行展开。对出现频次排名前10 位的关键词进行统计,在该领域中,替罗非班、心肌梗死、介入治疗、冠心病、心功能、安全性、护理、经腔、疗效等频次高、领域关注度高,具体见表4。本研究中高中心性的关键词(>0.1)主要有替罗非班、心肌梗死、介入治疗、心功能这四个关键词,也是研究的热点[14-23]。
图3 盐酸替罗非班注射液关键词共现分析图
表4 盐酸替罗非班注射液相关研究高频关键词
2.5.2 关键词聚类分析 基于关键词共现,采用LLR算法提取关键词标签,对多项指标的信息数据按信息程度进行分类,对关键词进行可视化聚类分析,结果见图4,聚类明细见表5。结果盐酸替罗非班注射液研究聚类模块值Q=0.613 2>0.3,说明聚类结构显著,平均轮廓值S=0.8703>0.5,说明聚类结构可信。血管成形术(#0)反映核心研究围绕血管成形术进行的,替罗非班(#1)、介入治疗(#2)、心电图(#6)、受体(#7)、神经功能(#8)研究反映对于经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死、改善神经系统功能治疗极性缺血性脑梗死、冠脉综合征等方面,盐酸替罗非班注射液有一定的临床疗效。安全性(#3)突出了盐酸替罗非班注射液在临床治疗当中的安全性作用。
图4 盐酸替罗非班注射液关键词聚类分析图
表5 关键词的聚类类团信息
2.5.3 关键词突现分析 关键词突现是指在短时间内某个关键词频次明显增加,可以展示此段时间关注度较高的研究,据此可判断研究领域的热点和前沿。盐酸替罗非班注射液相关文献关键词突现分析结果表明盐酸替罗非班注射液的早期研究集中在经腔、护理和冠心病。紧接着临床效果和安全性研究仍可能是今后的研究的关注点。
CiteSpace 是由美国德雷塞尔大学陈超美博士开发的一款计量和分析科学文献数据信息的可视化软件。它是一种在Java 语言环境下开发的可视化文献计量分析工具,该软件包含了合作图谱、共现图谱、共引图谱和突现词探测等多种功能图谱,可发现、挖掘某特定领域内的研究热点和发展趋势。
盐酸替罗非班注射液发文量统计显示,自2006年起,每年以30~50 篇涨幅递增,此期间研究逐渐受到关注。《中国医药指南》杂志发文量最多,同时形成了刘惠亮、姚宏英、马东昆构成的核心研究团队,但作者和研究机构合作网络密度松散,联系交流较少,应加强区域间的合作交流。对关键词进行共现分析,发现替罗非班、心肌梗死、介入治疗、冠心病、心功能、安全性、护理、疗效等为其高频关键词,也是其研究重点。关键词突现分析表明盐酸替罗非班研究历程,预测未来研究热点方向是安全性和临床效果。近年来研究主要侧重于治疗急性心肌梗死、冠心病、脑卒中、血栓方面的临床应用。研究结果显示,盐酸替罗非班的应用可以进一步提高患者的治疗效果,且治疗安全性理想。通过可视化网络知识图谱分析直观展示近20 年来盐酸替罗非班注射液整体动态和未来研究热点,供研究人员了解研究动态,紧跟时代前沿,着力于盐酸替罗非班相关用药安全性和临床效果研究,为今后盐酸替罗非班注射液选题及研究提供参考依据。