CDIO 教学理念与常规教学理念对护理专业教学效果的分析比较

王雨微 李焕楠

1 吉林医药学院附属医院消化内科 吉林吉林 132013 2 吉林医药学院附属医院康复医学科 吉林吉林 132013

0 引言

教学理念，简单地说就是教学管理者和教师从事教学活动的态度、观念和信念，这种态度和信念对教学活动有明确的指导意义[1-3]。近年来，教学改革如火如荼地开展，改革的重心往往落在教学方法和教学内容的改革上，教学理念层面涉及的内容较少，可能会在一定程度上影响高校整体的教学效果。在此背景下，笔者所在单位护理专业将CDIO 教学理念引入教学中。CDIO 教学理念是在Knut and Alice Wallenberg 基金会资助下，由美国麻省理工学院等四所大学历时4年创立的一种教学理念[4]。CDIO 由Conceive、Design、Implement 和Operate的首字母组成，分别代表构思、设计、实现和运作[5-6]。CDIO 教学理念融入教学后，有效提高了学生综合学习效果。现总结教学经验如下。

1 教学理念在教学改革中的重要性分析

教学理念的本质作用是实现有效教学。其中有效的概念是：教师开展教学活动后，学生能够取得较好的学习效果，如知识理解更好，实践能力有所提高等。可见有效教学的评价标准并不是教师是否完成教学任务，或在教学工作中，是否认真对教材讲解等。如果学生未有效地获取知识，即使教师付出了大量时间和精力，教学效果也不高甚至是无效的。

2 教学理念涉及的内容

2.1 以学生为教学工作的中心

如前文所述，教学理念最终的评价标准是学生的学习效果。这也在一定程度上体现了学生是教学工作的中心。若在教学工作中教师完全以自己为主角，仅凭自己的经验或主观判断来决定教学内容和进度，这就是所谓的填鸭式教学，显然不利于学生学习掌握知识[7]。

2.2 教学的性价比

所谓性价比，就是教师付出的时间和精力与学生付出的时间和所学的知识是否合理匹配。若教师的教学工作耗时较长，即使学生期末的成绩高于其他班级，教学的性价比也不高。

2.3 教学效果合理评价

教学工作和教学效果评价是一个相互的过程。如某一教学环节结束后，通过及时的评价，可以检验该时段是否取得预想的教学效果。这一结果无论是良好还是较差，均会对教学工作起到良性的促进作用。如评价效果良好，表示教学工作合理[8-9]。反之，教师应调整内容和方法，及时纠正错误，亡羊补牢。

2.4 注重教师综合能力的持续性提高

教学理念随着社会的发展而进步，是动态变化的。因此，教师的综合能力也不能长时间处于原地踏步的境地，需要持续性发展和提高。

3 常规教学理念的弊端分析

3.1 学生的主体地位不明显

在课堂教学中，教师一人讲解，所有学生集体倾听，加之每节课的教学内容有明确要求和进度，因此，教师需要对课堂进行较为严格的把控。在此过程中，即使学生有个性化的问题，教师也难以有效解答，教学的主角显然不是学生。

3.2 教学效率不高

教授法是以教师讲解为主。教师在讲解知识时，由于学生的理解能力不同，比如能45 分钟讲解完的知识点，由于顾及部分理解能力较差的学生，可能要讲解60 分钟，除部分理解能力较差的学生外，教师和大部分学生都多付出了15 分钟时间。

3.3 难以实时评价教学效果

期末考试是高校各门课程教学效果主要的评价形式，显然无法对教学效果实时评价。即使期末成绩不理想，也无法再次组织教学工作。

3.4 教师缺乏主动提高综合能力的压力和动力

近年来，高校非常注重教师的培养和培训工作，确实为教师综合素质的提高创造了良好条件。但由于受到授课内容的制约，如教材内容是固定的，教师凭借以往的知识储备和教学经验，也能够取得预想的教学效果，因而在一定程度上影响了教师参与培训的积极性和主动性。

4 CDIO 教学理念的优势分析

4.1 体现了学生的主体地位

CDIO 原本是工程学科的教学理念，是让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式来学习工程。由此可见，CDIO 教学理念将学生视为教学主体。CDIO 教学理念引入医学教育后，这一特点得到了有效的继承。

4.2 教学性价比得到有效提高

在CDIO 教学理念下，教学的性价比得到了有效提高，这种提高主要表现在两个方面。

1）如前文所述，CDIO 教学理念改变了以往教师在教学中扮演的角色。这就意味着教师在教学工作中，在不必要的情况下，不必逐字逐句地对教学内容进行讲解，这样教师付出的时间，可能会少于学生的学习时间，会使教学的性价比得到提高。

2）CDIO 是偏重于实践和操作的教学理念。当知识体系以实践知识为中心后，实践操作对应的教材内容得以重新优化和组合，使相同、相近或相反的概念和理论知识，能够一次性讲解。

教学的性价比得到有效提高，教师也有时间和精力对学生个性化的学习加以指导和引导。

4.3 实现了教学过程的随学随考

由于CDIO 更偏重于实践和操作教学。学生在操作时，任意一步理解和操作错误，均无法得出正确的结论或结果。因此，倒逼教学过程要随学随考。

4.4 增强教师主动提高综合能力的压力和动力

传统教学中，由于受教材内容固定的制约，降低了教师提高自我的积极性和主动性。在CDIO 教学理念下，不仅教学内容不再依赖于教材，学生在个性化的学习过程中，也会发现多种多样的问题，教师若想合理解答以上问题，只能不断地学习，主动提高自身综合能力。

5 CDIO 在护理专业的实践

5.1 构思环节

护理专业教师从以下两个方面，对教学理念进行整体构思，具体如下。

1）教师科研能力。CDIO 教学理念是以学生为主体的教学理念，相应的教师的授课能力受到一定程度弱化。因此，教师的科研能力是对教学过程构思的主要条件。科研能力可以根据科研立项和文章发表情况评价，如立项较多，具备发表北大核心收录刊物的能力，均表示科研能力较强。教师可以基于科研工作经验，选择合理的护理案例作为CDIO教学的知识点[10]。

2）学生整体情况。在高等教育领域，护理专业的学生层次包括专科、专升本和本科等。根据实际教学发现，上述层次学生整体的理解能力和自学能力依次递增。因此，教学开展的深度，需要适当地提高或降低。

5.2 设计环节

护理专业教师整体构思完毕后，基于自身的授课科目，对教学工作进行设计。首先对教学内容进行设计，即教师根据构思环节选择护理案例，对相关的理论知识和书本教材内容进行组合和删减；另外教师要对教学方法进行调整，如需要将课前自学环节纳入教学过程。因为在CDIO 教学理念下，学生是教学的主体，但学生由于知识储备不足或对教学内容缺乏了解，在授课过程中直接由学生把控教学进度，显然无法得到理想的教学效果。因此，课前预习是CDIO 教学的重要环节。同理，课后复习对教学内容起着总结和提高的作用，也要纳入教学工作中[11-13]。

在核心的课内教学阶段，教师为了把教学的主动权交给学生，合理地对教学方法进行调整，合理地开展引导、操作演示和讨论教学。

5.3 实现环节

实现环节是按设计环节设计的步骤，依次开展课前、课中和课后教学。在教学过程中，教师要充分发挥引导和指导的作用，即简单知识点到为止，不断地引导学生主动发现新的知识。

5.4 保障环节

为保障CDIO 教学有效地执行和开展，教师需要为整个教学过程争取保障条件。如以护理实习期阶段教学为例，在实习期间，学生普遍缺乏良好的自学环境和条件。教师需要向院领导争取教学场所，如在医院各会议使用的空闲时间段，组织学生在会议室讨论和学习。争取医院图书馆或图书室向学生开放等。

6 教学效果分析

6.1 学生分组

2021年7 月—2021年12 月以在医院实习的护理专业学生60 例为研究对象。征得学生同意后，采取随机数字表法，将学生分为对照组和观察组，每组学生30 例。对照组采取常规教学理念进行教学，观察组采用CDIO 教学理念进行教学。

6.2 观察标准

教学完成后，从以下几方面比较教学效果。

1）常规知识掌握程度比较。主要包括护理必备理论知识和护理常规实践操作。每项评价结果为0 ～50 分。学生评分越高，表示掌握程度越好。

2）学生综合学习效果比较。主要评价内容包括对护理案例的认识、护理思维的切入点、多角度多维度分析和护理应用及时验证等。各项评价结果为0 ～25 分，评分越高，表示学习效果越好。数据整理后，采用SPSS 20.0 分析结果。组间比较行t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

6.3 教学结果

学生常规知识掌握程度比较如表1 所示，可见两组学生护理必备理论知识和护理常规实践操作评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；学生综合学习效果比较如表2 所示，可见观察组学生对护理案例的认识、护理思维的切入点、多角度多维度分析和护理应用及时验证评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 常规知识掌握程度比较（均数±标准差，分）

表2 学生综合学习效果比较（均数±标准差，分）

7 结束语

CDIO 是一种新兴的教学理念，由美国麻省理工学院等四所大学提出，经过多年的发展，该教学理念日趋完善，其与常规教学理念比较，具有凸显学生的主体地位、提高教学性价比、实现了教学过程的随学随考、增强教师主动提高综合能力的压力和动力等优势[14-15]，因此，医院将CDIO 教学理念融入护理专业的教学工作中，具体的实现过程分为构思环节、设计环节、实现环节和保障环节等。教学后，虽然学生常规知识掌握程度并无明显提高，但与对照组学生比较，观察组学生综合学习效果评分高于对照组。说明CDIO 教学理念可有效提升学生综合素质和能力，如提高学生对护理案例的认识，改善学生护理思维的切入点等，整体教学效果较为理想。