当中医遇上互联网

徐茸

国家中医药管理局前不久印发《“十四五”中医药信息化发展规划》。《规划》提出，深化数字便民惠民服务，加强中医医院智慧化建设，推动中医药健康服务与互联网深度融合。

推动中医药更好服务群众

“十三五”时期，我国中医药信息化建设水平不断提升，但仍存在发展不平衡、不协调等问题。党的二十大报告明确提出，“促进中医药传承创新发展”。当前，云计算、大数据、物联网、人工智能等新一代信息技术迅速发展应用，为中医药信息化高质量发展营造了强大势能，给“互联网+中医药”融合发展带来了更大可能。

前不久出台的《“十四五”中医药信息化发展规划》（以下简称《规划》）针对夯实中医药信息化发展基础、深化数字便民惠民服务、加强中医药数据资源治理、推进中医药数据资源创新应用四个方面提出具体措施，无疑将加快推动中医药信息化高质量发展。

《规划》列举了我国中医药信息化高质量发展中存在的不足。比如，中医药信息化发展不平衡、不协调、不深入等问题还比较突出，与数字中国、中医药传承创新发展、全民健康信息化要求存在较大差距，基础设施、数据应用等方面存在较大短板弱项，中医药政务信息化水平不高，中医医院信息化基础较差，中医药特色信息系统应用不够，便民惠民能力有待提高；国家中医药综合统计体系尚不健全，贯通行业的综合统计平台还未建成；数据要素价值潜力尚未激活，挖掘应用不够，“数据壁垒”依然存在；专业人才不足，标准应用尚需加强，网络安全防护体系亟待完善，中医药信息化发展整体水平仍不能满足需求。同时，中医药信息化管理职能相对薄弱、投入保障亟待加强，各级中医药主管部门普遍缺乏专门的管理力量，顶层设计不足、推进落实乏力。

近年来，《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》《促进中医药传承创新发展的意见》等政策措施相继出台，中医药发展展现出新的活力。以数字化、网络化、智能化为特征的信息化浪潮蓬勃兴起，云计算、大数据、物联网、人工智能等新一代信息技术迅速发展应用，为中医药信息化高质量发展营造了强大势能、创造了广阔的发展空间，对“互联网+中医药”融合发展提出了更高要求，带来了更大可能，中医药信息化发展迎来了历史性的发展战略机遇期。

数字便民惠民服务是中医药信息化的出发点之一，此次发展规划中，加强中医医院智慧化建设、推动中医药健康服务与互联网深度融合、优化中医馆健康信息平台、做优智慧中医医联体等措施； “ 鼓励各地研发应用中医电子病历、名老中医传承信息系统、中医智能辅助诊疗系统等中医药特色系统，推广智慧中药房等服务模式”等具体举措，紧扣百姓需求，彰显了以信息化推动中医药更好服务群众的初心。

实际上，中医药信息化的作用远不止于此。中医是经验科学，但千百年来，名老中医的绝活大多还停留在“师传徒、父传子”的传承模式中，中医药价值亟待利用信息化技术来深入挖掘。因此，利用大数据、人工智能等新一代信息技术加强名老中医学术经验、老药工传统技艺等活态传承，支持中医学术流派发展；依托现有数字平台建设国家中医药古籍数字图书馆，建立中医药传统知识保护数据库，构建中医古籍人工智能技术应用平台和中医药知识服务系统。这些举措，将对中医药的传承发展与创新产生深远影响。

引领中医药传承创新发展

《规划》共分为4个部分，提出中医药信息化发展基础、数字便民惠民服务、中医药数据资源治理、中医药数据资源创新应用等4个项目，并从5个方面保障规划落地实施。

在数字便民惠民服务项目中，《规划》提出，支持20家左右三级中医医院开展智慧医院建设，医院信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统应用水平、智慧服务、智慧管理等级别达到国家要求；在二级以上中医医院遴选数字便民惠民应用场景，形成可推广、可复制的案例，发展普惠便捷的数字中医药便民服务；支持10家左右中医医共体开展远程医疗中心或共享中药房建设，实现中医医共体内医疗机构间双向转诊、检查检验结果互认共享、中药制剂共享、中药同质化服务等。

在中医药数据资源创新应用项目中，《规划》要求，建立国家中医药古籍数字图书馆，推动中医古籍数字化；建设国家中医药博物馆数字馆，从藏品的采集、保护、展陈以及藏品资源的数据挖掘，制作数字藏品，建立藏品数据库，以数字化的思维规划建设智慧型国家中医药博物馆；完善国家级中医药继续教育网络平台，开发一批以中医基础理论、中医临床实践为重点的慕课、微课、精品资源共享课和视频公开课，并探索国家中医药考试数字化管理。

《规划》指出，依托相关机构建立中医药信息化及综合统计人才培养实训平台，培训1000名中医药信息管理与技术人员、1000名中医药统计人员，培养造就一批具有自主创新能力、掌握关键技术的数字化转型领军人才，一批熟知中医药、掌握数字技能的卓越工程师和“ 数字工匠”，一批掌握了解中医药综合统计的管理者和数据工程师，形成适应数字经济时代的高水平人才队伍。建立中医药信息化、综合统计专家智库，完善重大政策、重大项目专家咨询制度。

互联网中医院、中医云诊间、智慧中药房……近年来，坚持“融入、整合、跨越”发展思路，信息化支撑中医药为群众带来便捷医疗服务。截至2020年，81.96%的中医医院建立了中医电子病历系统，94.08%的建立了门（急）诊医生工作站，95.36%的建立了住院醫生工作站，门诊患者平均预约诊疗率达46.53%。在信息化的引领下，具有中医药特色的中医治未病、名老中医经验传承、中医辅助诊疗、中医临床研究分析等系统得到应用，中医药传承创新发展步入数字化新征途。

这是中医传承的梦想，这是中医创新的远征。信息化成为引领中医药传承创新发展的先导力量。同时我们也要清醒地认识到，中医药发展面临着“数据壁垒”和“兼容梗阻”的困境，基础设施、数据应用等方面存在较大短板弱项， 中医药信息化发展不平衡、不协调、不深入等问题仍较突出，与数字中国、中医药传承创新发展、全民健康信息化要求存在较大差距。

古老的中医药如何乘上信息化的快车，在现代化征程中绽放绚丽之花？《规划》提出“融合发展，协同共享”。“一抓一大把，一煮一大锅，一喝一大碗”的传统印象，反映了中医药学立足整体、把握宏观，有点像绘画中的“大写意”。而信息化手段就是中医药融入现代生活的转换“接口”，帮助导出清晰的数字“工笔画”。比如习医者常把脉诊作为难以攻克的大山，时常发出感叹：“脉理精微，其体难辨，在心易了，指下难明。”如果人体脉象能以数字化呈现、记录、分析，不同的数字代表不同的脉象，“指下难明”将不再是道难解的方程式。为此，推进中医药与信息技术全面融合，探索构建中医药与数字化融合的多元场景，统筹推进中医药数据资源的治理、共享及创新应用，将让传统中医与现代技术融合发展，与现代生活相得益彰。

增强核心竞争力

近年来，我国中医药信息化建设不断加强、水平不断提升，对中医药振兴发展的促进作用日益凸显。

比如，我国中医药行业重点实施全民健康保障信息化工程一期中医药项目、中医馆健康信息平台建设项目，依托现有资源初步建立了国家和省级中医馆健康信息平台、31个省级中医药数据中心，近1.62万家中医馆接入，部署了9个行业系统，基本建成局直属管中医医院信息集成平台，全国三级公立中医医院电子病历应用功能水平分级为3.23。

同时，成立国家中医药管理局监测统计中心， 强化行业信息化建设与支撑；22所中医药高等院校设立信息相关学院，开办中医药信息专业；标准体系逐步完善，制定中医药信息国际标准18项、国家标准2项、团体标准94项；行业协会、产业联盟对事业发展的参与度显著提高；网络和数据安全责任及防护能力进一步强化。

此外，数字便民惠民服务也在不断推进。国家中医药局印发实施《关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》，联合国家卫生健康委开展就医诊疗、结算支付等10项“互联网+医疗健康”便民惠民活动，门诊患者平均预约诊疗率逐年提升、预约后平均等待时间逐步缩短。

在信息化引领下，具有中医药特色的中医治未病、名老中医经验传承、中医辅助诊疗、中医临床研究分析等系统得到应用，互联网中医院、中医云诊间、智慧中药房、共享中药房以及中医远程医疗服务等不断发展。

要想实现规划中提出的2025年基本建成中医药信息化体系的目标，保障措施必不可少。目前，国家中医药管理局已推动将《规划》相关重点任务纳入《“ 十四五” 中医药发展规划》《“十四五”全民健康信息化规划》，做到了统一部署、整体推进。下一步，将完善组织实施机制，各地加快建立中医药跨部门协调机制，强化跨区域、跨部门工作联动，加强资金保障。通过系列举措，夯实中医药信息化发展基础、深化便民惠民、加强数据资源治理及创新应用。

对于中医药行业来说，要利用大数据、人工智能、区块链等信息技术，加快研究整合国内中医药资源并进行产业化落地，为中医药产业升级贡献力量。同时，建设中医药信息化及综合统计人才队伍，建立中医药信息化、综合统计专家智库，并持续开展中医医院电子病历系统应用水平分級评价、医院信息互联互通标准化成熟度测评、医院智慧管理与智慧服务分级评估。

对于中医药企业来说，要增强核心竞争力，建立更加完善的供应链体系，具备更强大的仓储和调配能力。企业只有从根本上解决中药道地性问题，才能在激烈的市场竞争中占据优势地位，让古老的中医药在信息化时代焕发出更加旺盛的生命力。