黄永玲
今天分享的话题是预防未成年人溺水和意外伤害。在分享这个话题之前,我有一个问题想和大家一起探讨。我们经常会问自己或者是身边的人:人生最重要的是什么?每个人都有不同的答案,同一个人在不同的时间也会有不同的答案。有一个回答大家肯定都没有意见,就是生命最重要。因为我们的生命只有一次。
暑假到了,又是溺水等意外伤害发生的高峰季节。给大家讲一个让人痛心疾首的案例,发生在今年的五月。
【案例1】四川一家三個姐弟,母亲在农田里干活的时候,三姐弟自己出去玩,在没有大人看护的情况下,他们在村里的蓄水坑里面玩耍。不幸的是,三个孩子都溺亡了,最大的是10岁,最小的是3岁。母亲因为孩子的溺亡而精神失常,家庭也面临分散的状态。
在我们身边,溺水是每天都会发生的。
这里有一组数据,大家可以关注一下:每年平均有5万名儿童因为意外伤害而失去生命,这个意外包括溺水还有交通意外、跌伤、坠落等,平均到每天就有150名儿童因为意外失去生命,这个数据是让我们非常紧张的。
溺水是全球青少年最主要的非正常死亡原因之一。中国疾病预防控制中心的报道给出这样一个提示:10个意外死亡的0~10岁孩子,里面有将近6个是因为溺水而死亡。这些数字只是冰山一角。为什么这么说?背后其实还有很多孩子是没有死亡的,但是落下了终身残疾,比如说严重溺水导致脑损伤,导致以后智力瘫痪、身体残疾、肺部功能损伤,导致社会功能丧失等。
当孩子溺水,只要短短两分钟就丧失意识了,这个时候大脑开始缺氧,损伤机体的组织,损伤脑组织。4~6分钟以后,身体便会遭受不可逆反的损伤。
讲了这么多,主要是想让大家意识到学习防溺水知识的重要性。今天要跟大家分享的是四个部分的内容。一是学习该如何鉴别溺水;二是学习怎么施救和自救;三是该怎么预防溺水?四是预防假期常见的儿童居家意外伤害。
如何鉴别溺水
溺水的发生可能是悄无声息的,生命可能就在静悄悄的2-3分钟时间悄然逝去。当人溺水的时候,他的身体并不是像我们正常游泳那样。溺水的时候,人的身体是垂直的,因为想要把头和脸露出水面,手臂会往身体的两侧下压或者是像我们讲的“狗刨”一样,像爬楼梯一样往上爬,往上打水,让身体浮上来。所以溺水的人,手不会高举过水面,口鼻是拼命想要浮出水面去呼吸的,所以也没有时间、没有力气去喊救命。真正溺水的人,很难去挥手呼救,也很难去张口呼救。溺水的人,头是一上一下的,会浮上来、浮下去,像被人往下按着一样去动,并不能游动。
如果你发现一个人只游不动,表情非常淡漠,不专注于看着你,目光非常松散,双腿也比较僵直,这个时候,一定要大声呼喊,很有可能这个人是溺水了。如果他没有反应,那立马要采取措施去急救。
作为施救者或者作为家长,一定要观察孩子在水里的状况。如果孩子溺水了,水会涌到肺部,灌满呼吸道和肺泡,造成窒息。这些水会通过血液循环进入到身体,导致血液渗透压的改变、电解质紊乱以及身体的各个组织损伤,最后就是心脏骤停,呼吸停止。除了大量的水进入身体、肺部以外,喉部会因为水分进入而造成痉挛,导致缺氧,20~60秒,身体就会下沉。大家要记住,这个时间是非常紧迫的。越早发现孩子溺水,越早去抢救就越及时。溺水的黄金救援时间是30秒,我们及时地发现溺水迹象,及时挽救生命,就不会发生溺亡的现象。
这里也给大家总结了溺水的几种迹象:
1.溺水者的口会没入水中再浮出水面,没有时间呼救;
2.溺水儿童可能伸手但无法划水向救援者移动;
3.溺水者在水中是直立的,挣扎20~60秒之后下沉;
4.溺水者眼神呆滞,无法专注或闭上眼睛;
5.溺水儿童的头可能前倾,头在水中,嘴巴在水面;
6.看起来不像溺水,只是在发呆,但如果对询问没有反应,就需要立即施以援手;
7.小孩子戏水会发出很多声音,一旦安静无声就要警惕。
另外,我们也要注意还有一种现象叫二次溺水,就是当时可能溺水了,但是并没有什么症状,不需要急救、抢救。但是后期会有一些呼吸困难、呕吐、腹泻、胸痛、精神不振、昏昏欲睡这样的症状发生。
【案例2】一个6岁的孩子跟爸爸去游泳池游泳,游了一个多小时,当时也没有发现什么异常,但是晚饭的时候,父母发现他精神萎靡而且不停咳嗽,体温也升高;后来送到医院去检查,被诊断为急性肺水肿。这就是我们讲的二次溺水,溺水当时并没有发生太大的反应,但后期因为水在肺部引起一些炎症反应导致发烧,导致急性肺水肿等一些症状,比如说咳嗽、呼吸困难、头昏等。因此,家长们也要注意孩子二次溺水的发生。如果在夏天,孩子去游泳了,回来还要观察一下他有没有这些症状。
对于二次溺水的观察,需要我们做两点。第一点,玩水后24小时内观察孩子是否出现反常情况;第二点,呛水后即使孩子状态正常,一有不良症状立即就医。
前面讲了鉴别溺水的一些征兆,有利于及时发现溺水的孩子,及时施救。那么溺水该如何施救?我们一起来了解一下。
该如何施救溺水者?
学生们去抢救溺水的同伴不要手拉手去施救,这是非常危险的。因为落水者的求生意愿比较强烈,力量会很大,稍不留神就把其他孩子给拉到水里去了,造成连环溺水事故。
家长要告诫孩子,如果同伴落水,不能入水去救同伴,孩子没有足够的能力去施救,施救落水溺水者需要技能。很多孩子现在都学游泳,他觉得自己会游泳,一定要下去救同伴,这个是不可取的。我们作为家长或者是老师,要告诫孩子不能下水去救人,可以用旁边的工具去救同伴。
在施救的时候,要保证自身的安全。遇有同伴溺水,不要擅自下水施救。要立即大声呼救,并向周围大人求救,同时拨打110或119报警。寻找周围漂浮物抛向溺水者,如救生圈、木板等。
那我们该干什么?
救溺水者上岸后,迅速清理其口鼻中的污泥等。仰头抬额开通气道,并拨打120;若溺水者呼吸及心跳微弱或者心跳刚停止,应迅速人工呼吸,同时做胸外心脏按压;脱下湿衣防低温,若溺水者身着外套需尽早脱下。湿衣会带走身体热量造成低温伤害。
人工呼吸和胸外心脏按压需要操作技术,大家可以学习一下人工呼吸和胸外心脏按压技术。
如果自己落水了,如何正確自救呢?其实也有一些要点和方法。青少年如果能掌握一些正确自救的方法,就可以避免自己溺水,避免伤害。
第一:保持镇定,节省体力。落水了以后会很紧张,会大口呼吸,会不停划水。
第二:头部后仰,露出口鼻。避免大量水进入身体或者进入肺部。
第三:深吸一口气后,头往后仰,双手向两边成大字形,掌心向上,身体漂浮于水面并利用瞬间换气。
第四:深吸浅呼,放松肢体。
第五:防止呛水,用嘴吸气。
第六:如有漂浮物,尽力抓取。
第七:找准时机,大声呼救。
第八:遇人营救,听从指挥。
关于溺水,总的来说,还有一些误区,我们一起来回顾一下:
1.溺水发生时,孩子会拼命拍水或大声呼救;
2.会游泳就不会溺水;
3.有管理员和救生员就不会溺水;
4.戴游泳圈和充气玩具就不会溺水;
5.会游泳就能下水救人。
溺水的预防
接下来,我们讲讲溺水的预防。所有事情发生了以后再去挽回可能就晚了,我们要先了解一下,溺水发生的高发期:最主要的发生季节是在寒暑假期间。防止孩子溺水发生,家长要做到四知道:
四知道
1.孩子去哪里?
2.孩子做什么?
3.孩子和谁去?
4.孩子和谁回来?
当孩子出去玩时,要做到“七不两会”。
防溺水“七不”
一不私自下水游泳;
二不擅自与同学结伴游泳;
三不在无家长或监护人员在场的情况下水游泳;
四不到无安全设施无救护人员的水域游泳;
五不到不熟悉的水域游泳;
六不在上下学的路途中到溪流、河流等处玩耍;
七不盲目下水施救。
防溺水“两会”
一会相互提醒劝阻并报告;
二会基本的自护自救方法。
儿童常见意外伤害预防
儿童常见的意外伤害有哪些?——孩子可能会发生跌落伤、烧烫伤、中毒、消化道异物(吃了不该吃的东西或者是呼吸道进入了异物)、触电、爆炸等,这些都是常见的青少年会发生的意外,并且是在家庭发生的常见的意外。
暑假的时候,孩子可能在家里不外出,不外出不代表就没有危险了,其实很多意外都是发生在家中的。像我们前面讲的坠落、爆炸伤、中毒都可能发生在家里。寒暑假,孩子自己在家里,父母去上班,没办法做到有效看护,时时刻刻看护。
这些意外伤害我们要注意去防范或者要给孩子做好安全教育。
一要防坠落伤。孩子在家里,特别是八岁以下的孩子,最容易发生坠落伤。他会到窗户旁边去玩耍、去观看,也有可能会跌落,一方面会造成四肢骨折,腰部、腹部和内脏出血,另一方面发生头部颅脑损伤,脑损伤会引起呕吐、反应迟钝等。在发生跌落之后,一定要去观察孩子有没有这些症状。有这些症状的话,立刻要送到医院去就医。
如何防范儿童高处坠落?可以在窗口设护栏,窗口旁不放桌椅板凳,加强安全教育。
二要防烧烫伤。烧烫伤在家里发生的比较多,烧烫伤的处理需要这样几个步骤:
冲:用冷水冲洗烫伤部位。
脱:脱(剪)掉烫伤处的衣物。
泡:用冷水浸泡烫伤处。
盖:用布巾覆盖伤口。
送:送医院接受治疗。
三要防爆炸伤。孩子喜欢玩气球,橘子或橙子的汁会让气球爆炸,在玩气球的时候就不要让孩子吃橘子或者是橙子。
四要防电器伤。
【案例3】2013年9月份,江西南昌就有一个孩子,在家里玩耍,钻到洗衣机里,因为当时家里洗衣机的电没有及时断掉,孩子在玩耍的时候,洗衣机搅动起来,造成孩子重伤,后来孩子也没有救治过来。
预防电器伤的发生需要做到这几点:
定期排查,安装保护盖。
及时关闭电器电源。
发生触电第一时间断电。
加强安全教育。
五要防中毒。
【案例4】2016年2月23日,合肥4岁男孩小智误食奶奶抗抑郁药30片,昏迷抢救10多个小时。大人要尽量避免在孩子面前吃药,更不能告诉孩子药是甜的。
今天,我们一起分享溺水的鉴别、预防和急救以及常见儿童意外伤害的预防处理。总的来说,儿童意外伤害的特点是突然发生,非死即伤。如果家长及社会预防得当,方能安然无恙。让我们一起守护儿童,让儿童远离伤害,保障孩子健康的成长!