手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用

昝雪霞 丁杰 张宏明

【摘要】目的：探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用。方法：选取2022年1月—2022年12月我院收治的100例需进行手术治疗的患者，随机分为两组，对照组（n=50）患者给予常规护理进行干预，研究组（n=50）患者给予手术室细节护理进行干预，对两组患者的并发症发生率、护理质量及安全性进行比较。结果：研究组患者术后并发症的发生率与对照组相比较而言明显降低（P<0.05）；研究组的护理质量与对照组相比较而言明显提升（P<0.05）；研究组的护理安全性与对照组相比较而言明显提升（P<0.05）。结论：患者在实施手术治疗期间，给予手术室细节护理进行科学合理的干预，可以使术后并发症的发生率得到有效控制，同时护理质量也远远高出常规护理模式，且安全可靠，有利于护患关系的良好发展，值得在临床上推广和应用。

【关键词】手术室细节护理；安全性；手术治疗；护理质量；并发症

Application of detailed nursing in operating rooms to improve the safety of operating room nursing

ZAN Xuexia， DING Jie， ZHANG Hongming

Sino Japanese Friendship Hospital， Beijing 100029， China

【Abstract】Objective： To explore the application of detailed nursing care in the operating room in improving the safety of operating room nursing. Methods： 100 patients who underwent surgical treatment in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group （n=50） received routine care for intervention， while the study group （n=50） received detailed care in the operating room for intervention. The incidence of complications， nursing quality， and safety of the two groups of patients were compared. The incidence of postoperative complications in the study group was significantly reduced compared to the control group（P<0.05）； The nursing quality of the research group was significantly improved compared to the control group（P<0.05）； The nursing safety of the research group was significantly improved compared to the control group（P<0.05）. Conclusion： During the implementation of surgical treatment， patients should receive scientific and reasonable intervention with detailed nursing care in the operating room， which can effectively control the incidence of postoperative complications. At the same time， the quality of nursing care is far higher than that of conventional nursing models， and it is safe and reliable， which is conducive to the good development of nurse patient relationships. It is worth promoting and applying in clinical practice.

【Key Words】Operating room detail nursing； Safety； Surgical treatment； Nursing quality； Complications

手術治疗是临床上一种常用的治疗手段，而手术室是实施手术治疗和抢救的重要场所，由于患者病情轻重缓急不同，因此手术治疗时长也不相同，特别是情况严重、难度性较大且复杂的手术，治疗期间氛围紧张，且手术风险较大，术后效果也存在着较大的差异性，甚至会使患者在手术期间出现死亡[1]。所以，在对患者进行手术治疗期间，手术室内护理人员的护理水平及质量是非常重要的，因此，应加强人员的职业素养、操作水平及护理技术[2]。在手术治疗期间应重视护理质量及方案，根据合理的护理来避免手术期间出现的不良事件或危险性因素，提高手术治疗和预后效果[3]。选取100例在我院实施手术治疗的患者，分为两组后给与不同的护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月我院收治的100例需进行手术治疗的患者，随机分为两组。对照组，男31例，女19例，年龄26～57岁，平均年龄（41.2±2.4）岁；研究组，男29例，女21例，年龄25～58岁，平均年龄（41.6±2.1）岁。纳入标准：①患者均在我院实施手术治疗；②患者生命体征稳定；③患者无手术禁忌；④患者无凝血功能障碍。排除标准：①患者有精神疾病或无法进行正常的沟通交流；②患者依从性差或拒绝参与本次研究；③手术期间无需进行护理。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

患者均实施手术方案进行治疗，对照组患者给予常规护理进行干预，手术期间对患者的生命体征进行密切监测，出现异常进行告知治疗医师并进行处理，同时配合手术医生，确保手术可以顺利进行。

研究组患者给与手术室细节护理进行干预，方法如下：（1）加强手术室内的护理人员在手术期间的护理意识，护理人员不仅要熟悉相关专业知识，还应具备丰富的临床护理经验，同时具有良好的职业素养和心理素质，熟练手术期间的护理操作流程，在强化综合护理质量的同时还应注意对细节方面的护理，让护理人员深刻意识到手术室细节护理的重要性及自己的职责，护理期间的细节问题直接反应出护理的品质，从患者的微表情或机体的微小条件反射来判断患者的具体情况[4]。（2）术前护理：对患者的具体情况进行充分了解和掌握，确定手术类型后向患者及家属讲解手术治疗方案及重要性，告知患者术前、术中及术后注意事项，向患者讲述术后常见并发症，并对患者的疑问进行耐心解答，让患者保持良好稳定的心态参与治疗。（3）手术室细节护理：术前准备好手术期间需要用到的医疗设备和器械，同时确保可以正常运行无故障问题，核对好药品及材料，提前将引流管备好，将手术室的温湿度调节在适宜范围内，协助患者保持正确体位，若患者存在焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，需要及时对其进行疏导，手术期间应为患者做好保暖工作，减少不必要部位的暴露情况，保护患者的隐私，确保手术可以顺利实施，对手术期间患者生命体征进行密切监测，熟练配合手术医生的操作，确保整个手术过程是在无菌状态下实施和完成的。（4）术后细节护理：对患者的术口创伤部位进行消杀处理，观察有无异常表现，若患者处于麻醉状态，则需要在其床旁守护确保患者清醒后且无异常情况后方可将患者转交至病房内的护理人员，同时做好交接工作[5]。

1.3 观察指标

对两组患者的术后并发症发生率进行比较[6]。对两组的护理质量进行比较[7]。对两组患者护理安全性进行比较[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率

研究组患者术后并发症的发生率与对照组相比较而言明显降低（P<0.05），见表1。

2.2 護理质量

研究组的护理质量与对照组相比较而言明显提升（P<0.05），见表2。

2.3 护理安全性

研究组的护理安全性与对照组相比较而言明显提升（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来手术已经逐渐成为临床上治疗疾病的主要方式之一，且治疗效果也较为理想。但手术是一种创伤性治疗方式，会对患者的机体造成不同程度的损伤[9]。然而大部分患者对手术没有确切的了解，因此在治疗前容易产生各种不良情绪，这对术后的康复也十分不利[10]。此外，手术室细节护理对护理人员要求较为严格，在手术期间不允许任何环节出现问题，否则不但起不到治疗效果，还会使患者病情出现恶化，甚至对患者的生命安全造成威胁，因此，手术室护理质量对术后临床效果会造成直接性的影响[11]。

目前我国的医疗科技水平已经出现了明显的提升，在配合相应的护理进行干预可以使临床效果明显提高。相关研究结果显示：对实施手术治疗的患者给予手术室细节护理可以使手术护理安全性得到明显提升[12]。此次研究结果显示：研究组患者术后并发症的发生率与对照组相比较而言明显降低（P<0.05）；研究组的护理质量与对照组相比较而言明显提升（P<0.05）；研究组的护理安全性与对照组相比较而言明显提升（P<0.05）。因此可以说明：对手术治疗的患者实施常规护理进行干预，其护理内容单一、无针对性。而实施手术室细节护理可以有效弥补常规护理的不足之处，护理内容更为细致、全面。手术室细节护理主要以手术室为基准，所有的护理项目均围绕手术顺利实施而展开。在护理期间以患者为中心，对其进行手术期间细节化护理。该护理方案的主要目的是：确切落实手术室细节护理内容，将护理细节化、全面化，进而有效完成手术室的护理工作。

综上所述，患者在实施手术治疗期间，给予手术室细节护理进行科学合理的干预，可以使术后并发症的发生率得到有效控制，同时护理质量也远远高出常规护理模式，且安全可靠，有利于护患关系的良好发展，值得在临床上推广和应用。

參考文献

[1] 胡学华，曹红.循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析——评《手术室护理用书》[J].中国实验方剂学杂志，2022（12）：28.

[2] 陈超璟.人性化护理老年骨折患者在手术室护理中的效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2021（1）：2021（1）：191-192.

[3] Nwosu A D G，Ossai E，Ahaotu F，et al.Patient safety culture in the operating room： a crosssectional study using the Hospital Survey on Patient Safety Culture （HSOPSC） Instrument[J]. BMC Health Services Research，2022，22（1）：1-13.

[4] 姜晓丽，赵晶晶.PDCA循环管理联合细节护理对手术室安全管理及护理质量的影响[J].基层医学论坛，2023，27（3）：2023，27（3）：125-127.

[5] 王红敏，赵超，张林林.基于细节的手术室舒适护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响研究[J].山西医药杂志，2022，51（22）：2022，51（22）：2622-2625.

[6] Zarei M，Babajani-Vafsi S，Kazemi-Galougahi M H，et al.The safety of a novel single-drape c o v e r f o r s t e r i l e b a c k t a b l e s i n t h e o p e r a t i n g room compared to the standard two-drape method： an experimental study[J].Patient Safety in Surgery，2022，16（1）：1-11.

[7] 徐丽萍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的作用[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2021（8）：2021（8）：159.

[8] 过佳俊，苏滢，郑慧，等.基于量化评估策略的手术室护理管理在急诊剖宫产孕妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2023，29（2）：2023，29（2）：126-128.

[9] Doran E，Barron E，Healy L，et al.Improving access t o e p i l e p s y c a r e f o r h o m e l e s s p a t i e n t s i n t h e Dublin Inner City：A collaborative quality improvement project joining hospital and community care[J].BMJ Open Quality，2021，10（2）： 2021，10（2）：1367.

[10] 任玲，郏丽萍，蔡宇倩.护理专案改善活动在手术室可复性消毒高值耗材安全循环使用管理中的应用[J].中国乡村医药，2021，28（12）：2021，28（12）：76-77.

[11] 周静仪，李维嘉.护理安全知识及手术配合能力培训在手术室护理人员中的应用[J].养生保健指南，2021（21）：140.

[ 1 2 ] J a h a n g i r i M ， M a d a d i z a d e h F ， N o d o u s h a n R J ， e t al.Quantification of the impact of factors a f f e c t i n g t h e t e c h n i c a l p e r f o r m a n c e o f operating room personnel：Expert judgment approach[J].Journal of Healthcare Risk Management，2022，41（4）：9-16.