近日,首儿所心脏内外科联合,成功地为一名6岁小患者实施了右心耳持续性房性心动过速的矫治手术。
6个月前,该患儿家长无意中发现患儿持续心跳过速,最快心跳达到每分钟213次,而该年龄段的孩子正常心跳次数应为每分钟80-100次。持续的心动过速让该患儿心脏收缩功能降低,但由于当地医院无法查明病因,导致患儿医治半年仍不见好转,遂转诊至首都儿科研究所心血管内科。根据相关检查结果,心血管内科主任石琳和副主任医师江河判断患儿为心耳房性心动过速(简称心耳房速)。心耳房速是儿童房速的常见类型,但也最棘手,常表现为持续无休止性发作。以抗心律失常药物治疗此疾病效果不佳,且持续时间长容易导致心衰,而单纯射频消融治疗也很难完全终止,因此,石琳主任团队考虑需要多学科协作治疗并为患儿制定了精准的诊断和治疗方案:首先用电生理检查方法判断房速起源部位并进行射频消融治疗,如果术中证实房速病灶位于右心耳,则启动第二套治疗方案,由心脏外科进行心耳切除术。电生理检查结果证实了石琳主任团队此前对患儿房速起源于心耳的诊断。
患儿进行射频消融治疗后的第2天,心脏外科张辉主任团队根据电生理的精准定位,迅速切除病变右心耳。病变右心耳被切除的瞬间,患儿的心率由140多次降为100次左右,心电图也瞬间转复为窦性心律,患儿现已康复出院。