脂肪肝患者不能长期节食、素食

柏伟

避免长期吃素

一般来说，正常人的肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，但是，如果这些脂肪在肝脏内蓄积太多，就会形成脂肪肝。但我们不要因为这个定义而陷入认知误区，脂肪肝并不仅仅因为患者日常油脂摄入过多，部分素食主义者由于饮食结构单一，营养不良，体内载脂蛋白会减少，反而会促进脂肪堆积在肝脏，也会患上脂肪肝。

因此，脂肪肝患者不能完全吃素，只需要控制能量攝入不过高即可，一般建议从事轻度活动的脂肪肝患者每日摄入30千卡/千克（体重），以避免加重脂肪堆积；肥胖或超重的患者每日摄入20～25千卡/千克（体重），以减轻体重。脂肪肝患者还应少吃动物内脏，如鸡杂、猪脑等，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，以避免摄入过多的胆固醇；炒菜尽量使用植物油，并控制用量在每日20～25克，少吃猪油、牛油、羊油、奶油等，以减少饱和脂肪酸的摄入。

肝脏不仅能够参与分解脂肪，还会参与合成载脂蛋白，长期营养不良者体内蛋白质含量过低就难以合成足够的载脂蛋白，从而阻碍脂肪从肝脏内排出。因此，脂肪肝患者的饮食中一定要包括适量的瘦肉、鸡蛋和鱼虾，为机体提供优质蛋白、卵磷脂、维生素等重要的营养素，有利于脂质的运输和肝细胞的修复、再生。

避免长期节食

脂肪肝并不是胖子的“专属名词”，不良作息与饮食习惯不佳的瘦子也是有一定概率患上脂肪肝。而目前许多年轻人患上脂肪肝的原因就是盲目节食减肥。之所以饥饿会引起脂肪肝，是因为机体为了维持血糖水平，会在饥饿状态下分解脂肪，如此会导致血液中游离脂肪酸增高，大量脂肪酸进入肝脏引发肝脏脂肪堆积。

因此，脂肪肝患者要避免长期节食，但要严格控制主食摄入量，每天最多250克，并将米饭、馒头等精制谷物的比例降低，增加粗杂粮的占比，以防淀粉摄入过多无法消耗而最终转为脂肪。同时注意不吃或少吃含糖量过高的甜食、点心和饮料。

增加膳食纤维的摄入

含有丰富膳食纤维的蔬菜、水果可以多摄入，能加强肠胃蠕动，促进新陈代谢，同时有助于调节血脂，降低血清胆固醇。建议脂肪肝患者每天保证摄入蔬菜500克，芹菜、海带、西红柿、洋葱、大蒜都是比较理想的膳食纤维、维生素、矿物质、牛磺酸来源，但是尽量还是要避免频繁食用辛辣刺激类食物；每日摄入水果200～350克，但要避免高热量以及含糖量高的水果，如榴莲、甘蔗、葡萄干等。

限制饮酒

避免过量饮酒，因为酒精进入人体后需要在肝脏进行代谢，过量摄入酒精会对肝细胞造成毒害，影响肝细胞对脂肪酸的分解与代谢功能，进一步引起肝内脂肪堆积，造成酒精性脂肪肝，进一步发展还可能会造成脂肪性肝炎与肝硬化。有研究发现，每天饮酒超过100毫升，酒精性脂肪肝的发病率就会成倍数增长。