忽略4细节，血压难控制

李楠楠

忽略血压监测

人体血压存在昼夜节律，且与周围的环境、自身状态（情绪、饮食、运动）都有千丝万缕的联系，即使整体稳定，也不排除某一特定时段会有波动。因此高血压患者要定期测量血压，这是了解血压水平的唯一可靠方法，也是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。

具体应该做到：使用上臂式电子血压计于每日早上起床后1 小时内、晚上上床睡觉前测量血压；每次测量前注意排空膀胱，坐位休息5分钟后测量2～3次，每次间隔1分钟；测量后记录好血压值以及起床、上床睡觉、三餐及服药时间等。

如果在服药前的观察期，诊室血压小于180毫米汞柱/90毫米汞柱，每个星期测量5天，根据具体情况测量1～2周；如果诊室血压大于等于180毫米汞柱/90毫米汞柱，需听从医生指导；药物调整期间，每周测量5天；血压控制满意的稳定患者，每周测量3天。

忽视控盐

很多高血压患者虽然知道多吃盐不好，但有的人认为“吃药就能将血压控制好”而忽略控盐，有的则只关注做饭时放多少盐而忽略了隐形盐。研究显示，在目前我国罹患高血压的人群中，约有60%以上患者被认为是盐敏感型高血压。钠盐摄入多了，体内的水分就会聚集在血管中，加重心脏和血管负担，造成血压上升。

对于高血压患者来说，吃药和积极改善饮食习惯必须“两手抓，两手都要硬”，每日钠盐的摄入量不要超过5克，这里所说的钠盐包括酱油、咸菜、味精等调味料和话梅、五香瓜子等零食中所含的钠盐。平时饮食尽可能吃清淡的食物，可以适当吃含有丰富钾、钙、镁的食物，比如坚果类、大豆等。

忽视心情调控

临床发现，高血压患者往往都是性格偏急躁的人。这是因为，人在愤怒、激动、压力感和冲突感强时，动脉外周阻力会增加，进而使舒张压明显升高。而很多高血压患者在被确诊后，仍不注意改改自己的“暴脾气”，这也成为他们发生急性心肌梗死和卒中的主要原因之一。

高血壓患者不管遇到什么事情都不要激动和生气，要学会自我开导，理解和包容别人，逐步养成乐观的心态，这样才有助于血压控制。

忽视运动

很多高血压患者害怕发生脑血管意外而不敢进行运动锻炼。运动量过大或者是运动的程度过于激烈，确实可能会造成血压异常升高；但科学合理的运动是有效降压的关键措施之一。

那何为“科学合理的运动”呢？高血压患者可咨询康复医学科的医生，通过心肺运动试验、心脏彩超等检查进行心肺功能评定，确定自己是否适合运动，以及定制适合自己的运动处方。通常建议高血压患者以有氧（快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、八段锦等）、抗阻（平板支撑、俯卧撑、器械练习、弹力带练习等）和伸展（压腿、拉伸、气功等）运动为主，有氧运动每天25～45分钟；抗阻运动每周2～3次即可。强度以中等强度运动为宜，可通过自身感觉判断，心率及呼吸以比静息状态下稍快即合适。运动时间尽量选择傍晚，避免在清晨、炎热及寒冷的时间段。

需要注意，安静状态下血压尚未控制很好的或血压≥180/110毫米汞柱的高血压患者，以及有靶器官严重损害、运动器官损伤的高血压患者，不建议进行中度强度以上的运动。