忽略4细节,血压难控制

2023-08-15 21:35李楠楠
家庭医药 2023年8期
关键词:上床睡觉钠盐诊室

李楠楠

忽略血压监测

人体血压存在昼夜节律,且与周围的环境、自身状态(情绪、饮食、运动)都有千丝万缕的联系,即使整体稳定,也不排除某一特定时段会有波动。因此高血压患者要定期测量血压,这是了解血压水平的唯一可靠方法,也是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。

具体应该做到:使用上臂式电子血压计于每日早上起床后1 小时内、晚上上床睡觉前测量血压;每次测量前注意排空膀胱,坐位休息5分钟后测量2~3次,每次间隔1分钟;测量后记录好血压值以及起床、上床睡觉、三餐及服药时间等。

如果在服药前的观察期,诊室血压小于180毫米汞柱/90毫米汞柱,每个星期测量5天,根据具体情况测量1~2周;如果诊室血压大于等于180毫米汞柱/90毫米汞柱,需听从医生指导;药物调整期间,每周测量5天;血压控制满意的稳定患者,每周测量3天。

忽视控盐

很多高血压患者虽然知道多吃盐不好,但有的人认为“吃药就能将血压控制好”而忽略控盐,有的则只关注做饭时放多少盐而忽略了隐形盐。研究显示,在目前我国罹患高血压的人群中,约有60%以上患者被认为是盐敏感型高血压。钠盐摄入多了,体内的水分就会聚集在血管中,加重心脏和血管负担,造成血压上升。

对于高血压患者来说,吃药和积极改善饮食习惯必须“两手抓,两手都要硬”,每日钠盐的摄入量不要超过5克,这里所说的钠盐包括酱油、咸菜、味精等调味料和话梅、五香瓜子等零食中所含的钠盐。平时饮食尽可能吃清淡的食物,可以适当吃含有丰富钾、钙、镁的食物,比如坚果类、大豆等。

忽视心情调控

临床发现,高血压患者往往都是性格偏急躁的人。这是因为,人在愤怒、激动、压力感和冲突感强时,动脉外周阻力会增加,进而使舒张压明显升高。而很多高血压患者在被确诊后,仍不注意改改自己的“暴脾气”,这也成为他们发生急性心肌梗死和卒中的主要原因之一。

高血壓患者不管遇到什么事情都不要激动和生气,要学会自我开导,理解和包容别人,逐步养成乐观的心态,这样才有助于血压控制。

忽视运动

很多高血压患者害怕发生脑血管意外而不敢进行运动锻炼。运动量过大或者是运动的程度过于激烈,确实可能会造成血压异常升高;但科学合理的运动是有效降压的关键措施之一。

那何为“科学合理的运动”呢?高血压患者可咨询康复医学科的医生,通过心肺运动试验、心脏彩超等检查进行心肺功能评定,确定自己是否适合运动,以及定制适合自己的运动处方。通常建议高血压患者以有氧(快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、八段锦等)、抗阻(平板支撑、俯卧撑、器械练习、弹力带练习等)和伸展(压腿、拉伸、气功等)运动为主,有氧运动每天25~45分钟;抗阻运动每周2~3次即可。强度以中等强度运动为宜,可通过自身感觉判断,心率及呼吸以比静息状态下稍快即合适。运动时间尽量选择傍晚,避免在清晨、炎热及寒冷的时间段。

需要注意,安静状态下血压尚未控制很好的或血压≥180/110毫米汞柱的高血压患者,以及有靶器官严重损害、运动器官损伤的高血压患者,不建议进行中度强度以上的运动。

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