一种用于固定术后引流管的新型腹带

史珮珍，周 姣，陆 洲，俞静娴

（复旦大学附属中山医院，上海 200032）

腹带是一种在腹部上缠绕的围腰形布带，具有支撑腹部的作用。外科术后妥善固定腹部能有效减轻局部水肿，缓解伤口疼痛，促进伤口愈合，加快术后康复[1]。目前临床上常用的腹带材质大多为不透明棉布类，且为多头带多层结构设置，而外科患者在手术后经常需要留置多根伤口引流管以引流体内的积血、积液等，达到防止感染、促进伤口愈合的目的，且医护人员需要定时观察伤口引流管处的渗血渗液等情况，而每次观察时需要将多头腹带的每一层都打开，不仅增加了患者的痛苦，也不利于伤口的愈合。此外，根据疾病及手术方式的不同，每位患者术后引流管的放置位置也有所不同，现有的多头多层腹带在各类引流管固定中远远不能达到提供个体化护理的需求[2]，且部分腹带主材料为不易清洗的尼龙布。这些障碍或缺点均可能引起患者皮肤损伤或伤口出血、增加伤口感染概率等情况，进而导致患者住院天数延长，生存质量下降。因此本研究设计了一款既能直观察看引流管处渗血情况，又能提供多根置管个体化护理且可预防局部皮肤压力性损伤的新型腹带，从而提升护理质量，提升患者舒适度，该设计已获得国家新型专利，现报道如下。

1 设计与制作

此新型腹带主要从结构设计、功能设计、应用及材质4个方面进行设计并制作而成[3]。

1.1 结构设计固定引流管的术后用腹带包括腹带主体、左带体和右带体3 个部分。腹带整体如图1 至图4所示。

图1 固定引流管的术后用腹带的整体结构示意图

1.1.1 腹带主体腹带主体的正面（即面向患者面）设有3 块防压力性损伤垫及6 个减压条，6 个减压条分别位于所述防压力性损伤垫的两侧。腹带主体的两端分别与左带体及右带体连接。

1.1.2 腹带右带体右带体位于腹带主体右端，分为双层结构，包括里层和外层，里层包括用于固定腹带主体的第一绑带（见图2）共3条，其背面（即背向患者面）且靠近腹带主体的一端设有第一连接件；其正面含有网纱袋，可据患者病情及伤口情况在纱袋内添加纱布或棉垫，网纱袋可防止纱布或棉垫移位。外层包括用于固定左带体的第三绑带（见图3），其正面且远离所述腹带主体的一端设有第四连接件；第三绑带上设有若干第一操作窗口，任意两条相邻第三绑带上的操作窗口可相配合用于留置及观察引流管情况。

图2 固定引流管的术后用腹带的第一绑带的结构示意图

图3 固定引流管的术后用腹带的第三绑带的结构示意图

1.1.3 腹带左带体左带体位于腹带主体左端，包括第二绑带（见图4）共3 条。其正面且远离腹带主体的一端设有第二连接件，与第一绑带上的第一连接件可通过魔术贴活动连接；第二绑带背面且靠近腹带主体的一端设有第三连接件，用于与第三绑带上的第四连接件通过魔术贴活动连接。第二绑带上设有若干第一操作窗口和第二操作窗口，任意两条相邻第二绑带上的操作窗口可相配合用于留置及观察引流管情况。

图4 固定引流管的术后用腹带的第二绑带的结构示意图

1.2 功能设计本腹带设计的创新点在于采用的材料使其在临床上常用腹带基础上增加了可视功能、可剪裁功能、预防压力性损伤等功能，且多头带的特殊结构设计能有效减轻腹部切口张力。第一绑带材质为透明高弹网纱，第二、第三绑带采用了TPU 材料，具体功能如下。

1.2.1 可视功能本新型腹带中第二绑带和第三绑带的材质均为透明亲肤的TPU材料，该材料呈透明状，能及时观察局部皮肤改变情况。第一绑带上的网纱袋由高弹网纱材料制成，该材料呈网格透明状，能及时观察伤口及各类引流管渗血、渗液情况，帮助医护人员及时判断术后早期伤口出血。

1.2.2 可剪裁功能本新型腹带采用的TPU材料质地亲肤柔软，具有防滑防过敏，可裁剪且裁完后无毛勾。临床使用时，医护人员能够根据患者引流管的数量、形状、位置及管径对第一操作窗口进行裁剪至与引流管完全贴合，能有效避免腹带在使用中挤压引流管导致的引流管引流不畅的发生。

1.2.3 预防压力性损伤功能本新型腹带正面设有3 块防压力性损伤垫和均匀分布于其两侧的6 个减压条。防压力性损伤垫及减压条均由棉质外层及硅胶内填制成。防压力性损伤垫位于腹带后背处，可有效减少患者平卧位时腰背部皮肤压力。减压条位于腰部两侧，可有效减少患者侧卧位时腰部两侧皮肤压力。

1.2.4 减轻腹部切口张力医护人员能够根据患者病情及伤口情况在第一绑带上的网纱袋内添加纱布或棉垫，网纱袋可有效防止纱布或棉垫在患者移动时出现移位，同时对伤口能起到压迫作用，以减轻腹部切口张力[4]。

1.2.5 固定引流管功能患者术后引流管的数量一般根据病情而定，例如重症患者可能会留置多根引流导管，且管径粗细不同。医护人员可根据患者情况对腹带的第二、第三绑带进行个性化剪裁来确保导管处于合适不受压的位置，从而有效避免腹带在使用中挤压引流管口的情况的发生。绑带中间的TPU材质可自行剪椭圆开孔，既可改变绑带拉力，也能帮助医护人员及时发现并处理患者伤口渗出情况。

1.3 使用方法本腹带使用时，患者需处于平卧位，首先将腹带主体置于患者腹部下侧，然后将3 条第一绑带包裹于腹部伤口上方，分别将3 条第二绑带对应覆盖于第一绑带上，使第二连接件与第一连接件以魔术贴形式连接，3 条第三绑带对应覆盖于第二绑带上，将第三连接件与第四连接件以魔术贴形式连接，松紧以一指插入为宜。第一、二操作窗口可根据患者引流管的数量、引流管的管径、引流管的位置以及引流管的形状进行裁剪，以供引流管贯穿并固定引流管。

2 新型腹带特点分析

2.1 新型腹带材质具有透明、可视及便捷的特性新型腹带取材选用透明亲肤的材料，能有效避免使用过程中皮肤与腹带摩擦产生的过敏及不适。腹带主体内侧设有防压力性损伤垫及减压条，可有效预防腹带使用时对皮肤造成压力性损伤以保护局部皮肤。且透明的材质能帮助医护人员更为直接地观察皮肤伤口处情况，为术后早期渗血渗液等提供有效判断。此外，目前临床上常用的布类腹带在清洗后容易发生缩水变型等问题，而本新型腹带采用的TPU 材质及网纱面料轻便且易于清洗，可减少引流液体污渍残留，以免影响后续对病情变化的观察。

2.2 新型腹带能帮助医护人员对患者实施个体化护理新型腹带的材料可随意裁剪，因而医护人员可依据患者手术方式的不同、导管放置位置差异及导管种类差别为患者提供个性化的导管护理。且医护人员可根据患者病情及伤口渗液情况在第一绑带的网纱袋内添加纱布层或棉垫，固定且有弹性的网纱袋可有效防止纱布或棉垫移位，起到加压止血、缓解伤口张力等作用。

2.3 新型腹带性价比高对于卧床患者局部皮肤减压而言，新型腹带的防压力性损伤功能较临床压力性损伤患者常用的减压辅料性价比更高。目前，我院临床上对于压力性损伤患者使用的减压辅料价格为140 元/片，长期卧床且术后留置导管患者腰背部皮肤容易受压，则需要多块减压辅料且需要定期更换。新型腹带为预防压力性损伤所设计的防压力性损伤垫及减压条，其硅胶填充材料价格28 元/200 g，而透明高弹网纱材料其成本价格4 元/m，TPU 材料成本28 元/m。目前本新型腹带制作成本共计115元/条。与减压辅料的价格相比更具优势，性价比也更高。

3 小结

本研究设计在传统腹带的基础上提出了新思路，集亲肤、可视、便捷、个体化护理及性价比为一体，希望能够为临床护理提供便捷高效的工具。为了更好地验证此新型腹带的效果，下一步将对腹部手术患者进行干预，以期提升患者舒适度及依从性[5]。