融合教育背景下多动症幼儿的个案分析

江苏省苏州市工业园区华池幼儿园 曹盛华

学前融合教育是基于“全纳教育”的思想，让特殊需要幼儿进入普通幼儿园与一般的幼儿共同进行游戏活动。它强调为特殊需要幼儿提供“接纳包容、平等尊重”的学习环境，并让特殊需要幼儿顺利融入集体生活。

随着整个社会对特殊需要幼儿个体发展的关注，无论是社会还是教师群体，其教育理念与教育思想都在发生转变——他们能较以往更多关注到幼儿的特殊需要，其中多动症幼儿是特殊需要幼儿中较为常见的一类。多种症是一种神经发育障碍疾病，患病幼儿主要表现为多动好动、注意力不集中、冲动且缺乏控制力等特点。这类幼儿进入幼儿园是否会与其他幼儿发生冲突？是否会影响其他幼儿正常学习？本文对多动症幼儿在园的表现进行观察并分析原因，进而采取科学合理的干预措施。

观察分析：发现多动症幼儿的行为表现

1.注意力不集中、易分散

在开展音乐活动时，幼儿们都跟着教师学唱歌曲，只有鸣鸣始终没有参与活动。他坐在椅子上扭来扭去，一会儿玩玩身边同伴的衣服，一会抱抱另一边的同伴，看旁边的同伴都不理他，又开始玩起了自己的椅子。玩了一会儿，鸣鸣突然拿起附近的玩具边玩边与身边的同伴交流：“看，这个玩具多好玩，你快看我发现了新玩法呢！”在被教师制止后，鸣鸣坐在座位上若无其事，继续无所事事地东张西望。

多动症幼儿难以将注意力长时间集中在同一件事物上，具体表现为集体活动时容易受外界影响游离在外，无法集中注意力完成一件事情；在游戏进行中临时改变想法，转而进行其他游戏。而鸣鸣就是经常会出现集体活动时注意力不集中、游离在外、无法认真参与活动的情况。

2.活动量过度，易亢奋

一次午睡时间，老师正在陪同幼儿午睡，可鸣鸣在床上翻来覆去一直不睡，一会儿把被子蒙在头上，一会儿把整个人蜷缩起来，一会儿玩枕头，一会儿又拿起鞋子玩起来。这时，另外一名幼儿寻求帮助，老师便离开了鸣鸣床边，鸣鸣偷偷抬起头看到老师走后，立刻离开了自己的小床，跑到其他小朋友的床上叫醒了正在睡觉的小朋友，想与他玩游戏。而鸣鸣这样自娱自乐的情况，基本每天都会在午睡时段重复出现。

多动不宁是多动症幼儿的典型特征，他们常常无法安静地进行长时间活动。如在排队时，会跑跑跳跳、推挤他人；就餐时，喜欢边吃边玩，速度很慢，不能保持进餐整洁；午睡时，常喜欢动来动去，无法安静入睡；游戏时，可能会出现破坏玩具、摔打玩具等行为。

3.缺乏自控能力，易冲动

体育游戏“放鞭炮”的规则是：教师边念儿歌边做放鞭炮的动作，念完儿歌后碰到的幼儿，则需要做鞭炮“啪”的动作回应教师。第一次游戏时，教师走过鸣鸣且没有碰到鸣鸣，他便生气地大喊起来：“老师，你没有碰到我，快选我！”一边大喊一边推挤旁边的小朋友；第二次游戏时，教师碰到鸣鸣放鞭炮，这时他很开心，但是做完动作后朝空中挥舞拳头并且推倒了旁边的小朋友。事后教师询问鸣鸣这样做的原因，他回答道：“我太开心了，就想要动一动！”

情绪不稳定、无法控制自己的行为也是多动症的特征之一。当发生不愉快的事情或要求无法得到满足时，多动症幼儿常会大喊大闹，显得任性且冲动；当开心时，也会有手舞足蹈或打到他人的行为发生。这样的行为会导致幼儿与他人的冲突行为增加，容易伤害到他人。

逐个突破：解析特需幼儿童的行为成因

1.心理因素

幼儿时期是行为意识开始萌芽的时期，这一阶段的幼儿有较强的好奇心与探索欲，活泼好动是这一时期的主要特点。我们要正确辨别活泼好动幼儿和多动症患儿。心理学把人的气质分为四种，即胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质。而研究表明，在这四类气质中，多血质活泼好动、感情外露；胆汁质控制力弱、易冲动，这两类气质儿童更容易出现多动症。这类幼儿从出生后就有明显的情绪变化，甚至为了吸引他人关注而调皮捣蛋。在与鸣鸣的家人沟通后我们发现，他就是典型的“多血质”幼儿，从小到大都活泼好动，喜欢一刻不停地游戏。

2.家庭因素

家长的教养方式可分为溺爱型、权威型、放任型和民主型四种，而多动症幼儿大多来于“高度溺爱”家庭与“绝对权威”家庭。过度溺爱型的家长在家里对孩子百依百顺，当孩子在幼儿园无法保证自己利益至上的时候，便容易出现反抗行为；另一种是过度的干预导致幼儿出现逆反心理。据了解，鸣鸣成长在一个大家庭里，家族中的哥哥姐姐较多，鸣鸣是年龄最小的，爷爷奶奶经常将鸣鸣带到哥哥姐姐家后就不再关注他了。在生活中哥哥姐姐对鸣鸣无条件谦让，家长对其行为方面的要求和管束比较松懈，且缺乏正确引导。当鸣鸣和别人发生冲突时，爸爸会采用打骂的形式教养鸣鸣，所以鸣鸣很害怕爸爸。由于爸爸妈妈平时工作比较忙，亲子陪伴也很少。我们可以发现，鸣鸣家长的教养方式存在较大差异性，爷爷奶奶忽视、哥哥姐姐百依百顺、爸爸的绝对权威，缺位的亲子教育，这些情况对鸣鸣的成长非常不利。

3.环境因素

环境影响是潜移默化的，在现代生活中，电子产品的迭代更新导致幼儿对色彩鲜明的动画片更感兴趣，过多地观看动画片会导致幼儿注意力不集中，还会出现行为模仿现象，因此观看不适宜的动画是影响幼儿成长的重要因素之一。鸣鸣在家时最喜欢看《奥特曼》，还会模仿其中的打斗场面并与其他幼儿打闹。没有适宜的玩伴是另一个重要影响因素——由于鸣鸣身边的玩伴都是年龄较大的幼儿，因此会潜移默化地学到部分不文明语言，还会出现与同龄幼儿无法沟通的情况等。

反思前行：探求干预的措施和策略

教师在对幼儿进行干预前，首先应该充分了解幼儿，对幼儿有一个全面的认知。通过观察鸣鸣的行为，我们关注其行为表征，分析其行为成因，同时与幼儿园外聘融合教育专家探讨，共同制定出适合鸣鸣的教育方法。

一、师幼行——师幼互动，精准施策

1.打造适宜环境，引导幼儿游戏

每个人都会受到环境潜移默化的影响，而适宜的环境有助于培养幼儿良好的学习习惯。由于鸣鸣对玩具的占有欲较强，且喜欢随时随地摆弄周围的玩具，因此我们在摆放玩具、收纳材料时制作属于他的特殊标记，加强其秩序感；同时提供足够数量、多样种类的玩具，吸引鸣鸣全身心投入活动中，以此减少鸣鸣与同伴间不必要的冲突；最后提供适宜的空间——班级情绪小角落，当鸣鸣不开心时，给予其宣泄情绪的小天地，使其全身心得到放松。

2.开展个别化教育，改善幼儿行为

我园“特需儿童资源教室”创设已久，因此教师会针对幼儿的特需行为开展个别化教育活动，如沙盘游戏、蒙氏活动、绘本阅读、体育活动等。根据鸣鸣的多动症行为，教师制定了沙盘游戏治疗方案，交替开展指导性沙盘游戏与自发性沙盘游戏两种干预方式。通过在沙盘游戏中创设相关主题与情境，具有趣味性的情节冲突能够有效启发幼儿。在游戏中，鸣鸣通过主导游戏获得可控感；通过摆弄材料提高注意力。教师也能通过鸣鸣的行为表现、个性特征、社会交往等方面及时调整教育方案，有目的地帮助鸣鸣改善自身的不良行为。

3.生成游戏课程，融合幼儿活动

作为幼儿重要生活环境的幼儿园也是影响幼儿个性化和社会化发展的重要生态系统。当一个班级出现一名“孩子王”时，幼儿就容易受其影响，互相模仿，还有其他幼儿受欺负之后的反抗会让幼儿行为加剧导致班级氛围变差。当幼儿出现多动行为时，教师如果总是在集体面前批评幼儿，幼儿就容易产生自卑心理，进而变得对一切事物无所谓、不关心，最后导致多动行为加重。结合鸣鸣的多动症行为，除常规活动外，我们尝试开展课程活动“手不是用来打人的”。从阅读绘本《手不是用来打人的》着手，帮助全体幼儿重新认识自己的小手，再通过科学活动“指纹大作用”、社会活动“能干的小手”、艺术活动“小手变变变”等帮助幼儿发现小手的作用与本领。一系列活动实施之后，大部分幼儿能够学以致用并互相提醒，如在鸣鸣动手时及时制止并说出“手不是用来打人的”。课程活动“手不是用来打人的”以切实可行的方式引导幼儿正确使用小手与语言与外界交流、释放善意，也充分体现了融合教育活动的特点，将个别化教育与日常教学相融合，帮助幼儿学会控制情绪，从而获取友谊，避免冲突！

二、家园行——同频共振，形成合力

1.改变家庭教养方式

鸣鸣家长的教养方式存在问题：爸爸妈妈对鸣鸣教养的忽视；一味的权威式教育又增加了鸣鸣的逆反心理。因此，我们建议全体家庭成员针对鸣鸣的情况召开家庭会议，为接下来的教养方式重设方案。如在亲戚家时，将忽视鸣鸣的行为转变为适宜的关注并在发现问题时及时制止；在孩子闹脾气时，将“打骂孩子”转变为倾听孩子的想法，转变自身的思维方式及教养方式，耐心、细心地陪伴幼儿。

2.增加亲子活动时间

由于鸣鸣爸爸妈妈平时工作较忙，亲子活动比较少。因此，我们建议增加亲子活动，如饭后的亲子散步、周末的亲子踏青、晚间的亲子阅读等。通过增加亲子互动的频率，促使孩子在潜移默化中习得社会技能，同时家长也能及时发现幼儿的多动症行为，从而帮助幼儿改善不良行为。

3.寻求专业帮助

特殊需要幼儿的教育光靠家庭与教师是远远不够的，家长转变教养方式的同时也需要转变自身态度，承认自己孩子的特殊性。因此，我们建议家长及时带鸣鸣去专业机构进行检查、诊断，同时接受专业的建议与指导。

成果初现：收获幼儿的成长改变

经过一学年的干预，鸣鸣的多动症行为得到了较大的改善，从最初的一有情绪就动手打人，到现在有情绪会主动告诉老师，并学会控制自己的情绪，虽然还会存在注意力不集中、在活动中影响他人的情况，但是在各方面均取得了较大的进步（见表1）。

表1.干预前后鸣鸣行为变化

在帮助多动症幼儿的过程中，我明白了幼儿园的融合教育不仅仅是将特殊需要幼儿放置在普通学校里即可，而是给予特殊需要幼儿更多的关心与关爱；同时还应提升自己的专业知识，这样才能正确做好特殊需要幼儿的教育指导工作。在对特殊需要幼儿的行为进行分析之后，我们需要制定适宜的干预措施，从而真正帮助特殊需要幼儿融入集体生活。