骨质疏松是什么原因引起的？如何防治？

我今年56岁，上周去医院体检，医生说我骨质疏松了。请问，骨质疏松是什么原因引起的？防治方法有哪些？

广东广州 李 华

骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生以骨折为特征的全身性骨病，可发生于任何年龄，但多见于绝经后的女性和老年男性。根据病因，可将骨质疏松分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松与多种病因有关，如女性45岁后雌激素分泌减少、老年男性雄激素分泌减少，以及老年人由于运动量减少且各种营养物質吸收障碍，均会诱发骨质疏松。继发性骨质疏松是指由某一个或几个特定的病因导致的骨质疏松，如长期服用激素类药物等。

骨质疏松应当重预防、早治疗。①绝经后女性每周应坚持运动3小时。②日常饮食应有足够的钙摄入，绝经后女性和老年男性，推荐每日钙摄入量为1000～1200毫克，当膳食不能保证足够钙摄入时，要补充钙剂、维生素D等，目前国内上市治疗骨质疏松症的活性维生素D及其类似物有阿法骨化醇、骨化三醇及艾地骨化醇。此类药物更适用于老年人、肾功能减退等患者，具有提高骨密度、减少跌倒、降低骨折风险的作用。活性维生素D总体安全性良好，但应在医师指导下使用，服药期间不宜同时补充较大剂量的钙剂，并建议定期监测血钙和尿钙水平；特别是艾地骨化醇，常规饮食情况下，服药期间可不必服用钙剂。活性维生素D在治疗骨质疏松症时，可与其他抗骨质疏松症药物联用。并坚持低盐和适量蛋白质的均衡膳食。③必要时服用药物治疗。药物治疗包括抑制骨吸收药，如钙剂、维生素D、降钙素等；促进骨形成药，如合成类固醇、甲状旁腺激素及异黄酮等。④尽量减少摔倒的可能，以减少髋关节及脊柱骨折的发生。避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢导致骨量降低的药物。

中山大学附属第三医院骨科主任医师 谢沛根