智齿“三拔”“三不拔”

朱志农

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，一般在16～25岁萌出。以下三种情况的智齿需要拔除。

1.已有病变，如龋坏、冠周炎等，或是阻生智齿会痛，引起局部或全身病症的时候需要拔除。

2.对邻牙造成影响的，比如近中或水平阻生的智齿和第二磨牙之间容易导致食物嵌塞，导致第二磨牙远中邻面龋坏。

3.出于对正畸、修复治疗的需要拔除。

以下这几种智齿可以不拔：

1.智齿生长的方向比较正常，存在对颌牙，并且能够与对颌牙形成良好的咬合关系，可以行使正常的咬合功能。

2.智齿前方的磨牙，由于龋坏等原因被拔除，而智齿的牙体完整，牙冠接近磨牙，没有发生龋坏或反复感染，可以通过牵引将智齿移动到缺牙处以代替磨牙，或者以智齿作为义齿修复的基牙。

3.智齿完全埋伏于牙槽骨内不再发育，并且与邻牙牙周无相通，也没有压迫神经引起的疼痛症状的，可以暂时保留。

摘自《家庭医生报》