牙周内窥镜——手术恐惧症患者的福音

■文/周雯燕

“您的牙周炎症太重了，虽然经过一轮洁治和龈下刮治的牙周基础治疗后，牙龈出血、口腔异味的症状有所缓解，但是，有些牙齿的牙周袋深度依旧大于5mm，局部牙龈还是红肿，牙龈下面还有深层的龈下牙石残留，建议您通过牙周手术控制炎症。”

“什么？手术？我的天啊，要把牙肉割开吗？这太恐怖了！医生，能不做手术吗？我胆子比较小，而且我还有高血压、心脏病、糖尿病，肯定吃不消的……”

以上对话内容是否似曾相识？如果换作以前，面对手术恐惧症+重度牙周炎的患者，牙周医生也没有特别好的办法。可是，好消息来啦！我院首次引进了牙周微创治疗的重磅秘密武器——牙周内窥镜！大量临床研究证实，可以通过牙周内窥镜辅助龈下刮治达到微创、有效控制中、重度牙周炎的目的。

牙周内窥镜是目前牙周医学最先进的辅助设备之一，结合了影像、照明和放大技术，由冷光源镜头、纤维光导线、图像传输系统、屏幕显示系统等多个部分组成的光学仪器，可将检查部位的影像转化为数字化的电信号，信号通过金属导线传达，使图像更为清晰，具有逼真的色泽和高的分辨率。借助牙周内窥镜，牙周医生可使封闭的牙龈下环境可视化，甚至获得放大48倍的术区视野，在无需开放式翻瓣的情况下诊断和治疗龈下病变，甚至在“直视”下进行实时、精准定位刮治和根面平整。而彻底的龈下清创术就是牙周治疗的金标准！

传统的牙周治疗技术是标准的治疗方式，但是，治疗是否完善要靠触觉感知，临床医生，很难直观看到龈下牙石的清除效果，而且由于被抛光的牙石以及各种根面异常形态（如根分叉、根面沟和凹槽）的存在，为龈下牙石是否完全去除的精确判断增加了难度，可能会导致龈下牙石的残留。研究发现：不同严重程度牙周炎患者龈下刮治后的根面牙石残留率，随着牙周袋深度的增加而随之增加，而对于易操作到的部分根面，又不可避免地会过多刮除，随着根面物质的损失，其累积效应常常容易诱发根面龋坏和牙本质过敏症。而残留的牙石及后期快速聚集的菌斑会继续刺激牙周软硬组织，导致牙龈的炎症及组织破坏的增加。开放式翻瓣术虽能在直视下较彻底地清除牙石和菌斑，但会导致牙龈退缩和术后疼痛，延长愈合时间。

牙周内窥镜的出现，为中、重度牙周炎患者控制牙周炎症，提供了一种更舒适、更精准、更安全且更微创的选择。