哪些咳嗽需要雾化治疗？ 等

哪些咳嗽需要雾化治疗？

编辑同志：

我女儿3岁6个月，经常咳嗽，医生建议做雾化治疗。请问，哪些咳嗽需要雾化治疗？雾化治疗的时间多长为宜？

江苏南通读者   赵女士

赵女士：

雾化治疗，是一种气溶胶吸入疗法，即用雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，让患者吸入呼吸道及肺内，达到湿化气道、治疗呼吸道炎症的目的。雾化治疗可以直接使药物作用于呼吸道，能有效缓解咳嗽症状，副作用小，但并非所有咳嗽都需要雾化治疗。

如果咳嗽剧烈，或者出现了痰多、气喘、呼吸困难等症状，需要雾化吸入药物，治疗3～5天；过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等也是雾化治疗适应症，需遵医嘱进行几个月甚至更长时间治疗。

一般的感冒咳嗽不需要雾化治疗。对雾化药物过敏者不能做雾化治疗。低氧血症患者需慎用雾化治疗，以免吸入气溶胶颗粒后，气道内血氧分压偏低，导致缺氧、呼吸困难等。哮喘严重的患者也需慎用雾化治疗，以免诱发支气管痉挛。

需要注意的是，如果孩子排痰能力较弱，雾化治疗可能引起痰液过度湿化，超出肺部黏膜的吸收能力，痰液不能及时排出，导致病菌在局部繁殖，加重炎症，甚至导致炎症扩散。另外，孩子的心脏功能发育未成熟，长时间雾化会加重其心脏负担，有可能导致心律不齐等症状。

雾化时间要根据具体疗程及治疗目的来确定。如果只是为了化痰，那等到呼吸道没有痰液就可以停止，根据病情，需连续雾化3～5天；如果是为了平喘，或治疗急性喘息性疾病，雾化时间要根据症状的严重程度和症状是否消失来確定，通常需要3～7天；如果是为了降低气道炎症反应，如支气管炎、哮喘等，雾化的疗程可能需要3～4个月。

医生   王艳梅

隔夜菜真的致癌吗？

编辑同志：

由于工作繁忙，我有中午带饭到单位吃的习惯。通常我会晚上把饭菜做好，存入冰箱，第二天早上用饭盒带到单位，中午加热后进食。请问，长期这样吃隔夜菜会致癌吗？

河南郑州读者   丘女士

丘女士：

人们传说隔夜菜致癌，是因为亚硝酸盐超标。其实，亚硝酸盐普遍存在于食物中，特别是一些肉类、鱼类以及蔬菜和粮食中。在食物加工过程中，亚硝酸盐是常用的护色剂和防腐剂。不少人认为，亚硝酸盐进入人体后，血液中的血红蛋白会过度氧化，形成高铁血红蛋白，使血液丧失携氧能力，甚至威胁生命。

其实，研究表明，亚硝酸盐本身不致癌，只有一次性大量进入人体后，与人体中的某些蛋白质分解物合成出的亚硝胺类化合物，才是致癌物。

虽然隔夜菜不足以致癌，但还是少吃为好，尤其是水产品、凉拌菜、绿叶菜、卤味等，因为这些菜中的维生素等营养物质容易流失，营养价值大打折扣，长期放置还可能滋生细菌，导致急性肠胃炎。

如果您工作忙碌，想在前一天就备好第二天的饭菜，建议您这样做：

1．将食物分类包装，特别是在天气炎热的季节，必须及时将食物密封，并冷藏进冰箱。千万不要在餐桌上裸露着，否则会滋生细菌。

2．装入热饭热菜的便当盒立即放入冰箱，冰箱温度设置成4℃。这样便当盒会更加严实地密封，避免微生物入侵。室温下，熟食存放的时间不要超过2小时。

3．饭菜不要带汤存放，这样可有效减少亚硝酸盐的生成。

4．合理选择食材和烹饪方式，减少加热时间，以降低水溶性和维生素、矿物质的损耗。

5．不要反复加热。冷藏食物在吃之前必须仔细检查，发现有异味就不要吃了。

医生   甘德明

猪油和植物油，哪个更健康？

编辑同志：

我听说吃猪油对身体不好，尤其是老年人，容易得高血压。但我老伴儿喜欢吃猪油，还说植物油未必健康。请问，猪油和植物油，哪个更健康？

河南信阳读者   苏女士

苏女士：

从成分上看，猪油是由饱和脂肪酸构成的，能够为人体提供能量，但如果摄入过量，会在人体内直接储存，最终合成人体自身脂肪。

过量的饱和脂肪会显著增加体内合成胆固醇的量，导致血液中的胆固醇升高，增加动脉硬化的风险。此外，脂肪和胆固醇都是诱发心脑血管疾病的因素。所以，高血压患者、心脑血管疾病患者、高血脂患者要注意减少猪油的摄入量。

根据《中国居民膳食指南》的建议，普通成年人每天摄入的饱和脂肪不应超过总热量的10%。比如，一个成年人每天摄入的饱和脂肪量一般要控制在22克左右，换算成猪油的话，大约是56克。不过，除猪油之外，还需要注意从其他食物中也会摄入饱和脂肪。

植物油的成分主要是多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸具有降血脂和保护血管的作用，但并不代表多不饱和脂肪酸越多越好。因为不饱和脂肪酸容易在人体内发生氧化而产生过量的过氧化物，会促进机体衰老、细胞衰亡以及肿瘤的形成。

因此，长期只吃植物油并不是最健康的选择，饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸这三种脂肪酸的成分对人体都有不同作用，按照中国营养学会的建议，这三种脂肪酸的最佳比例为1：1：1。

食用油是我们每天都需要摄入的食物，为了健康，最好选择不同的食用油轮换着用，有助于获得均衡的营养。

医生   王艳梅

肠梗阻可能是什么原因引起的？

编辑同志：

我父亲今年82岁，前不久突患肠梗阻，差点儿性命不保，医生却不能确定病因。请问，肠梗阻可能是什么原因引起的？治疗期间要注意些什么？

广西桂林读者   伍先生

伍先生：

肠梗阻即肠道闭塞或梗阻，是一种常见的外科疾病。导致肠梗阻的原因很多，比如结直肠肿瘤或者腹腔手术后肠粘连等；妇科手术、阑尾炎切除手术后，如果没有做好相应的护理，也可能引起肠梗阻。儿童肠梗阻很大可能是肠套叠导致的。

根据肠梗阻的病因，一般可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻以及绞窄性肠梗阻等。

机械性肠梗阻是由于肿瘤压迫、炎症性狭窄以及先天性畸形等原因导致患者肠腔内狭窄。动力性肠梗阻则是肠道蠕动功能出现异常所致。血运性肠梗阻是患者的肠壁血管发生病变，导致肠壁缺血，从而引起蠕动障碍。绞窄性肠梗阻则可能是肠系膜血管受压，或者出现了栓塞导致。

根据部位划分，肠梗阻可分为高位肠梗阻、低位肠梗阻以及结肠梗阻等。根据肠梗阻程度划分，可分为完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻，还可以分为急性肠梗阻、慢性肠梗阻。

急性肠梗阻发展快，且不能在短时间内明确病因，容易导致水电解质平衡紊乱以及酸碱平衡失调。因此，患者在急性肠梗阻发病期间，需要严格禁食、禁水，同时还需要静脉输液，补充水电解质，根据实际情况注射营养物质以及其他的药物，比如葡萄糖、广谱抗生素等。对病情严重的患者，需要马上采用手术方式治疗，比如腹腔镜手术或者开腹手术等。

治疗期间要注意饮食，吃清淡、易消化的食物和新鲜的蔬菜、水果，避免便秘。便秘严重的患者，可适当服用一些缓泻剂。患者要注意调整心态，在身体恢复后进行一些有氧运动，增强免疫力。

医生   石葵英

【编辑：陈   彤】