深圳市畜间布鲁氏菌病防控要点

唐义红，刘荣启，古松浩

[深圳市质量安全检验检测研究院（深圳市动物疫病预防控制中心），广东深圳 518118]

深圳市作为一座人口超过1700 万的粤港澳大湾区核心城市之一，对动物源性食品需求量大，人员往来和动物产品贸易频繁，人间和动物间的疫病传播途径较复杂，给公共卫生安全带来一定挑战。在 《人畜共患传染病名录》 中，布鲁氏菌病是人畜共患传染病，我国将其列为二类动物疫病。依照习总书记 “人病兽防、关口迁移”的方针，切实做好畜间布鲁氏菌病防控，降低布鲁氏菌病传播风险、提升公共卫生安全水平、促进畜牧业高质量发展具有重要意义。

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌（无芽胞、无鞭毛、不形成荚膜的球杆状革兰氏阴性菌）侵入机体，引起人畜共患的传染病。自1905年布鲁氏菌病首次在重庆出现两例报告以来，现已在全国29 个省市区出现有不同程度的流行[1]。布鲁氏菌攻击动物的淋巴免疫系统及生殖系统，人、羊、牛、猪普遍易感。病畜流产物、乳汁如果带有布鲁氏菌，也可通过消化道、呼吸道、生殖道、损伤的皮肤、粘膜等感染侵入生物体。人感染案例通常由于吸入含布鲁氏菌气溶胶、粘膜暴露或皮肤接触含菌的动物皮毛、内脏，或食入未煮熟的牛羊肉及其奶制品等。人感染案例的症状有关节疼痛，肌肉酸痛，不规则发热；慢性布鲁氏菌病可伴随终身，降低人体免疫力和劳动效率[2]。

中国疾病预防控制中心 《2005—2016 年年度布鲁氏菌病监测报告》 指出，监测点阳性布鲁氏菌种中羊种布鲁氏菌检出率74%，牛种检出率0.6%[3]，说明羊布鲁氏菌病防控是重点。甘肃省兽医局从2014 年开展重点地区畜间布鲁氏菌病免疫工作后，人间布鲁氏菌病发病率随之下降：2016 年人间布并发病1861 例，2017 年1770 例，2018 年1584 例，截至2019 年12 月15 日，全省报告1717 例。甘肃省布鲁氏菌病疫情现状数据表明，做好畜间布鲁氏菌病防控工作，将有效阻断布鲁氏菌病向人间传播，降低人间布鲁氏菌病传染的风险[4]。

深圳市质量安全检验检测研究院（深圳市动物疫病预防控制中心）动物疫病防控领域职责包括：动物疫病监测、检测、诊断、预防、流行病学调查和疫情报告等技术工作；承担动物疫病净化、消灭等技术工作，并针对效果进行监测、评估，承担动物免疫档案、动物标识管理及疫病可追溯体系建设等相关事务性工作；提出重大动物疫情防控技术方案，参与重大动物疫情控制应急处置工作；承担动物免疫技术及疫情防疫物资储备工作；承担动物疫病预防控制技术的研究、应用、推广、交流培训及科普宣传等工作[5]。

2023 年广东省农业厅发布 《2022 年广东省主要动物疫病流行情况分析预警报告》 指出，广东省动物特别是羊布鲁氏菌病感染比较严重，布鲁氏菌病发生的主要风险依然是布鲁氏菌病高风险地区输入的牛羊。深圳位于粤港澳大湾区，人口超1700 万，对动物源性食品需求量较大，在人员、动物及其产品流通频繁的情况下，更容易传播人畜共患病。据资料显示，2022 年深圳全市屠宰生猪502.7 万头，牛13.74 万头，羊10.32 万只、禽339 万只，冷库动物产品1330t；现有大型集约化畜屠宰场4 家，大型牛场2 家，散养户羊场2 个，存栏牛1950 头左右，羊100 头左右。

深圳市屠宰食用牛羊主要从外地调入，而调入牛羊可能携带布鲁氏菌病，所以屠宰场存在外来畜间布鲁氏菌病传入的极大风险。同时，深圳市近年来通报病例表明：病人主要通过接触携带布鲁氏菌病的牛羊及其肉制品、奶制品而感染布鲁氏菌病。人感染布鲁氏菌病的上升态势，给市民健康造成一定潜在危害。针对深圳市畜禽养殖、屠宰检疫、人间感染布鲁氏菌病的情况，结合 《中华人民共和国动物防疫法》 《布鲁氏菌病防控技术要点》 有关法律法规，本文提出以下深圳市畜间布鲁氏菌病防控要点。

1 帮扶与惩处相结合，加强养殖场、屠宰场、农贸市场检疫监督

动物检疫是 《动物防疫法》 规定的一项重要行政许可，是动物及动物产品进入流通消费环节的重要关口。深圳市各级动物卫生监督机构、市场监督管理局官方兽医共有工作人员200 多名，严格按照 《动物防疫法》 《动物检疫管理办法》等法律法规要求开展动物检疫工作，通过核验强制免疫信息，监督检查动物卫生情况，利用临床检查和实验室检测等检疫手段，把好 “人病兽防” 的第一道关卡。此外，近年来深圳开展使用电子化检疫证明等科技手段，做好屠宰动物卫生监督管理工作，保障动物来源可追溯。但是，与庞大的检疫对象相比，深圳市也存在执法监督人员、专业技术人员缺乏的体制性问题。

因此，建议深圳市采取帮扶与惩处相结合的措施，加强养殖场、屠宰场、农贸市场检疫监督。首先行政管理部门、执法监督部门、动物疫病预防控制机构等职能部门要强化牛羊养殖场、四大屠宰场、牛羊经营企业方落实动物防疫的主体责任，协同推进布鲁氏菌病的自检、淘汰阳性动物、无害化处理等动物防疫工作，从源头遏制动物疫病传播给人类，避免动物疫情扩散。其次加强政策和司法衔接，帮扶与惩处相结合，探索创新检疫监督机制。一是从财政经费中拿出部分帮扶自觉开展布鲁氏菌病自检的企业，在税收方面给予适度的减免，激励动物养殖、经营、屠宰企业自动自发开展动物疫病防控，弥补政府监管人员不足的实际问题，以达到净化某类动物疫病（如布鲁氏菌病）的目的，减少疫病传播风险。二是对没有履行布鲁氏菌病自检、造成布鲁氏菌病传播的企业，行业主管部门积极探索有效的司法衔接，做出合法的惩戒措施，倒逼企业加强动物疫病自检，落实防疫主体责任。

2 扩大布鲁氏菌病监测范围，识别牛、羊及肉制品、奶制品的布鲁氏菌病风险

从布鲁氏菌病的传染源来看，布鲁氏菌主要通过病畜流产物、乳汁排菌污染环境、消化道、呼吸道、生殖道以及损伤的皮肤、粘膜等路径感染受体。分析近几年深圳疾控通报的人感染布鲁氏菌病的案例来看，主要感染途径如下：在牛、羊肉火锅店食用未煮熟的牛、羊肉制品；食用未经巴氏消毒灭菌的新鲜牛奶、羊奶而感染布鲁氏菌病；屠宰过程中接触过病羊；路过散羊户的放牧区等。另外还有甘肃一家4 个小孩因与自家养殖的羊密切玩耍，陆续发生关节疼痛，持续发热，染上布鲁氏菌病。这些案例均说明布鲁氏菌病在动物和人之间具有传播途径广，普遍易感，危害较大等特点。

因此，建议扩大布鲁氏菌病的监测范围，除了做好日常屠宰场、养殖场、动物园的牛、羊及其肉制品、奶制品的布鲁氏菌病监测、病害组织的无害化处理工作外，还应采取专项风险监测、随机采样的方式，进一步将布鲁氏菌病监测范围扩大，涵盖深圳市鲜牛、羊肉火锅店，鲜牛、羊奶制品经销店，散养户放牧区、含牛羊的旅游观光区等，提前研判布鲁氏菌病疫情态势，科学指导防控工作，从源头前端阻断布鲁氏菌病传播，守护市民舌尖上的安全，为市民的健康保驾护航。

3 提供专业技术培训，指导企业及个人定期开展消毒

由于从事牛羊养殖、运输、屠宰、烹饪的人员的知识水平有限，文化程度不高，又和牛、羊及其制品密切接触，布鲁氏菌病防控意识薄弱，获取专业知识的途径有限。因此，建议经济可行的办法是结合重点高危人群的特点和需求，为从事牛羊养殖、运输、屠宰、烹饪的单位及员工提供专业的布鲁氏菌病防控培训，指导他们定期开展消毒灭源工作。

工作场所如有定向气流，应该选择在上风向工作。注意做好日常的手部、眼部卫生，工作前做好个人防护，消毒液现配现用，避免使用过期消毒制剂。工作人员与牛、羊及其制品接触时，必须穿工作服和工作鞋，戴好乳胶手套、口罩、帽子，工作结束后做好个人卫生，勤洗手，做好场地、车辆、随身物品的消毒。对阳性动物及其污染的区域实行彻底消毒：对阳性动物污染的牛羊舍、运动场、挤奶厅、运输设备、用具、物品等，要每天至少2 次严格消毒，持续2 周以上；阳性动物隔离区每天至少全面彻底消毒2 次，直到隔离的阳性动物全部处置完毕为止；牛羊产后要对产房进行全面彻底消毒，对流产物污染的地方进行严格彻底消毒[4]（表1）。

表1 防控布鲁氏菌病消毒规范

4 提前储备动物防疫人才及物资，提升应急处置水平

全国三年抗击新冠病毒肺炎流行的经验，给动物疫病防控工作带来很大的启示：首先，专业人才的储备要充足，这是应对突发新发的动物疫病的强大基础；再者，充足适用的物资、设备保障，这是保护防疫人员、市民群众，阻断动物疫病快速传播的有力武器；最后，具备科学高效、训练有素的应急队伍和应急处置能力，这是处置扑灭动物疫情、事半功倍的有效手段。深圳市质量安全检验检测研究院（深圳市动物疫病预防控制中心，以下称 “深圳市质安院”）在深圳市市场监督管理局畜牧农管处指导下，根据单位职能，联合深圳市疾病预防控制中心开展包括全市新发、突发及重点传染病专项监测，密切配合市场监督管理局各辖区局，提前谋划全市动物防疫需求，构建联防联控动物疫病防控体系。此外深圳市质安院在2022 年获得广东省动物疫病防治员竞赛团体三等奖，通过以赛促学，工作人员的动物疫病防控能力有所提升。深圳市质安院正统筹布局建设，以期充分发挥在农业生物资源丰富、社会覆盖面广、产业联系紧密等方面优势，及科研院所在动物疫病先进检测技术等方面优势，形成 “政产学研用” 的科技创新平台，加快深圳市兽医公共卫生安全领域的检验检测应用研究，助推兽医公共卫生安全和食品安全高质量发展。

建议举措如下：重点加强应急队伍建设，开展联防联控应急处置，实操应急培训，形成规范的处置流程，提高防疫人员的应急处置水平；做好动物防疫物资储备，加强免疫覆盖，为深圳市兽医公共卫生提拱可靠的专业技术支撑；以科学化、高标准、严要求的工作姿态，引领、促进行业健康发展；做好防疫物资的日常储备和联合企业动态，储备动物防疫物资，探索社会化兽医防疫服务；加强与科研院校、企业协会的研发合作，开发实用性、高敏、快速的动物疫病检测方法，激发动物疫控领域的创新动能，建设高质量的兽医公共卫生队伍。

5 广泛开展科普宣传，增强市民布鲁氏菌病防控意识

因为寒冷季节是肉羊消费的高峰期，调入深圳羊只数量随着市民对羊肉的消费增多呈增长态势，人接触羊及羊肉制品的机会增多，感染羊布鲁氏菌病的风险随之加大。随着人们消费水平的提高，爱护环境、亲近动物的意识增强，与可爱的羊驼、羊羔的接触更加频繁，交叉感染布鲁氏菌病的机会变大。

因此，建议职能部门、行业协会可在牛羊养殖区域、观光区域、屠宰区域，提前广泛开展布鲁氏菌病防控科普宣传，发挥深圳市质安院的智谷科普宣传厅主体优势，联合动物疫控各部门、各辖区局、行业协会以及新闻媒体，通过在广告屏、公众号投放防控动物疫病及人兽共患病科普视频的方式，入社区、入动物园、入屠宰场、入养殖点，开展布鲁氏菌病等人兽共患病的科普宣传，引导市民掌握布鲁氏菌病的科学常识，提高市民朋友尤其是小朋友的布鲁氏菌病防控意识，做到不随意接触患病牛、羊，却有需要接触时佩戴手套口罩，接触后做好手、眼、口卫生消毒防护，妥善规范处置病死牛、羊，发现患有可疑、疑似、确诊布鲁氏菌病的动物或个人，应尽快通知动物疫病预防控制机构或疾控部门，共同守护你我的美丽家园。

6 总结推广优秀经验做法，协同推进布鲁氏菌病防控工作

《中国动物防疫法》 及农业农村部已明确提出，各级动物疫病预防控制机构和疾病预防控制机构应该建立布鲁氏菌病联防联控机制，相互通报疫情信息、处置经验做法，联合处置疫情和开展流行病学调查，密切配合当地宣传部门做好媒体风险沟通，避免群众恐慌，加强防护意识，减少舆情风险。

为贯彻落实该政策，深圳市质安院动物疫控部门和深圳市疾病预防控制中心已经建立良好密切的联席会议机制。防控布鲁氏菌病关系公共卫生安全，时刻考验着双方的监测系统、检测技术、专业人才队伍、应急处置能力、科研能力。畜间布鲁氏菌病防控与人间布鲁氏菌病防控应相互呼应、相辅相成。两部门定期通报布鲁氏菌病疫情发生情况，相互配合开展染病人群、染疫动物、环境的采样监测，进行流行病学调查，依据各自职责开展应急处置工作。同时在以往合作的基础上，2023 年深圳市质安院与深圳市疾病预防控制中心签订 《深圳市动物新发突发及重点传染病综合监测工作》，增加了包括狂犬病、禽流感、鹦鹉热等人畜共患病病原监测内容。两单位密切配合开展动物疫病样品的实验室检测评估，监测结果汇总，对深圳市动物新发突发及重点传染病的流行态势起到定期监测，全面研判，风险预警，有效防范的目的。

然而牛、羊动物属于大型动物，如果遇到布鲁氏菌病监测阳性且数量又比较多的情况，传统扑杀费时费力，还存在污染面广的缺点。因此，建议及时总结推广相关动物疫病预防控制优秀经验做法，协同推进布鲁氏菌病防控工作。比如可以借鉴深圳海关及深圳市动物卫生监督所研究的干冰处置非洲猪瘟阳性动物的方法，可在半小时内在无害化运输车上将多头阳性动物致死，并就近快速拉往深圳市城市废物处置中心进行无害化处理，最大程度减少布鲁氏菌病对环境的污染，降低动物疫病传播风险。

7 小结

不忘初心，牢记使命。为贯彻落实习近平总书记对 “人病兽防，关口前移，从源头前端阻断人兽共患病的传播途径” 的重要指示精神，建议深圳市行业主管部门采取帮扶与惩处相结合，加强养殖场、屠宰场、农贸市场检疫监督；扩大布鲁氏菌病监测范围，识别牛、羊及肉制品、奶制品的布鲁氏菌病风险；提供专业技术培训，指导企业及个人定期开展消毒；提前储备动物防疫人才及物资，提升应急处置水平；广泛开展科普宣传，增强市民布鲁氏菌病防控意识；总结推广优秀经验做法，协同推进布鲁氏菌病防控工作等举措。扎实开展屠宰场布鲁氏菌病风险监测与防控工作，科学防控动物疫病、共筑生物安全屏障，精准阻断布鲁氏菌病向人间传播，降低人感染布鲁氏菌病的风险，共同奔赴 “同一个世界，同一个健康” 的美好愿景。