借助“学习通”平台将LBL教学法与互动式教学结合在传染病教学中的应用#

万传珍 张仕新李慧叶子荣 赵峰杜卫星,2△

（1.湖北医药学院，湖北 十堰 442000；2.十堰市人民医院，湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科，湖北 十堰 442000）

“学习通”是一款便捷实用的多功能专业学习平台，教师通过手机或电脑建立自己的课程，学生可以通过扫描二维码或输入邀请码进入学习。教师把课件、教学大纲、教案、与课程相关的其他辅助资料、小视频等提前上传，供学生线下预习和复习[1]。讲授式教学方法（Lecture-based learning，LBL）是最常用于课堂学习的一种教学方式，通常教师提前备课、准备教案，可以同时对许多学生全程系统地授课，是“灌输式”教学的典型方法。此方法耗资少，对学生要求低，是目前最广而应用的教学模式[2]。互动式教学模式是强调老师和学生，以及学生之间的交流和沟通，在双方自由交流和探讨中，达到不同观点的交融与碰撞，激发学生学习的主动性和探索性，达成提高教学效果的一种新型教育形式[3]。

本研究借助超星学习通平台，将LBL教学法与互动式教学模式相结合，应用于《传染病学》理论教学，教学过程中充分发挥学生能动作用，使教师的主导作用和学生的主体地位得到了较好的统一，有效地提高医学生的学习兴趣，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

湖北医药学院药护学院临床专业2017级学生108名和临床专业2018级学生134名。

1.2 方法

将湖北医药学院药护学院临床专业2017级108名学生作为对照组，简称对照组；将2018级134名学生作为观察组，简称观察组。两组学生在年龄分布、性别比例、入学成绩等方面无显著差异（P＞0.05），授课教师相同，使用教材均为人民卫士出版社出版的第9版《传染病学》。

对照组采用LBL教学法讲授我校《传染病学教学大纲》规定教学内容，主要仍沿用以前教学模式，采用多媒体教学，以教师课堂讲授为主。对观察组将《传染病学教学大纲》规定授课内容中的《总论》、《感染性休克》、《败血症》、《新发传染病（发热伴血小板减少综合征等）》、《艾滋病》等内容采用LBL教学法教学,而将《细菌性痢疾》、《病毒性肝炎》、《霍乱》、《肾综合征出血热》、《疟疾》等内容采用LBL教学法与互动式教学模式相结合的教学法，即由观察组班长担任组长，在自愿报名的基础上由包括班长在内的5名学生组成学习小组，每人选取上述五个教学内容中的一个，和授课教师一起集体备课，学习小组的学生在课前与授课教师一起探讨如何编写教案、精选典型病例，引导学生讨论病例，制作PPT，经过由传染病学教研室五名教授组成的教学专家组，在5名学生上讲台讲课前进行（试）预讲训练，通过（试）预讲之后，学生讲授所选章节理论课的1/4内容，授课教师在学生讲完后，当堂对学生进行简短点评，剩余3/4内容交给授课教师完成。

教研室秘书通过“学习通”平台，对观察组学生课前发布相关学习资料视频，每节理论课结束前预留8min，由教师发布提前在“学习通”平台准备的课后小测验，要求学生在规定时间独立完成，并在“学习通”上及时阅卷，发布成绩，并以分值评价学生对当堂知识要点的掌握情况。所有课程结束后，对两组学生以期末理论考试成绩和无记名问卷调查学习满意度来评定教学效果，两组学生理论考试试卷均从试题库中抽取，难度系数相同。

1.3 评价标准

1.3.1 学生成绩

采用标准化闭卷考评模式，满分 100 分。根据得分情况分为优秀（≥90分）、良好（75-89分）、合格（74-60分）、不及格（＜60 分），分析不同教学法学生考试成绩分布情况。

1.3.2 问卷调查

利用“学习通”网络教学平台问卷调查学生对教学方法的评价，问卷内容主要包括教学方法是否能激发学习兴趣、提高学习主动性及积极性、提高知识理解及运用能力、提高实践能力、提高临床思维能力、是否认可该教学方法，备注栏可写明不认可原因和对教学的建议。

1.4 统计学方法

应用 SPSS 23.0 软件进行数据分析，两组间计量资料以均数±标准差（±SD）表示，两组间比较使用t检验；计数资料用率（n（%））表示，组间比较采用χ2检验，进行统计学分析，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

两组学生期末理论考试平均成绩分别为：观察组78.7±8.3分，对照组75.1±7.7分，观察组平均分明显高于对照组（t=-3.504，P=0.001）。期末理论考试成绩不及格率比较，观察组0.7%，对照组4.6%，观察组不及格率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组优秀率为7.5%，对照组优秀率为1.9% ，观察组考试成绩优秀率明显高于对照组（P＜0.05），两组学生成绩各等级段百分比分布，见表1。

表1 两组学生考试成绩分布（例（%））

观察组学生对教学形式的满意度总体评价为96.3%（129/134），对照组为78.7%（85/108），观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

传染病学是实践性很强的临床医学课程，教学内容多、病种杂、学时少、疾病谱变化快[4]。近年来，国内对于传染病防治工作越来越重视，传染病的临床教学工作也得到相应关注与提高[5]。当今世界随着疾病谱的变化，新发、再发传染病不断出现，新型冠状病毒肺炎肆虐全球，猴痘病毒仍在蔓延，传染病的防控工作任重道远。传染病临床教学是医学本科生教育的重要内容[6]，目前由于《传染病学》教学理论课时的压缩，课堂需要讲授大量理论知识，学生对传统填鸭式教学产生厌倦情绪，对教学内容缺乏兴趣，本研究显示学生对传统教学满意度评价仅为78.7%。

许多学生不重视传染病学的学习，甚至缺乏基本的传染病防控知识，不能做到学以致用。在“健康中国”国家战略指引下，现代医学教育旨在培养学生健康意识、科研创新能力、临床思维能力、沟通能力等[7]。如何改进传染病学旧的教学模式，探索传染病学教学新模式，调动本科学生对传染病的学习兴趣，是近年来医学教育所面临的一个重要课题。

现在大学生基本都是“00”后，几乎是手机不离手的状态，引导学生用手机自学比单纯的课堂灌输效果要好[8]。当前以“互联网+教育”的信息技术应用，超星学习通进入课堂，不断给我们的课堂教学提供了新的平台与手段，各类基于移动端、跨平台APP的应用也受到教师的广泛关注，手机成为课堂教学，线上、线下教学的链接工具，提升了教师教学效率，激发了学生的学习兴趣。如何促进教学模式的改革,人们一直在不断地探索。

本研究采用以“学习通”为载体将LBL教学法与互动式教学模式相结合的教学法，同时借助现代化教学手段，目前被各大高校广泛应用的超星学习通平台，让学生走上讲台自己给自己讲课，把学生作为主体，让他们更好地参与并融入教学到教学中来。结果观察组学生的考试成绩较对照组有明显提高。张小宝等[9]认为将传统教学方法和以问题为导向的学习 (Problem-Based Learning,PBL)相结合，在传统教学方法基础上，有效地使用PBL教学方法来满足当代医学教育的需求。此观点与本研究观点相同。课题组让学生主动自己参与到课堂教学。教学过程即为讨论过程，在教学实践过程中，由学生充当主体来讲解自己的方案，带教老师在此过程中对出现的问题及时进行反馈和纠正，引导学生向既定的教学目标进行[10]。“以学生为中心”的主动教学方式就是以培养学生的兴趣为主，让学生在兴趣的驱使下自主获取知识[11]。成绩虽然不能作为评价学生学习学习的唯一指标，但是却可以在一定程度上反映出学生对知识的掌握程度，此方法也获得了大多数学生的认可，学生的教学满意度评价为96.3%。

但是，采用LBL教学方法与互动式教学方法相结合的方式也存在一些缺点，比如需要耗费大量的时间以及精力去做一些相应的准备。在目前的教学模式中，传统教学会在相当长的一部分时间内仍是主流，改良教学方法的过程需要循序渐进而不可一蹴而就。笔者希望以此为尝试，探索新的教学模式，授人以鱼不如授人以渔，让学生尝试上讲台讲课，站在学生的角度探索怎样讲课学生才愿意听，实现教学相长，希望为医科大学教育提供一点思路和启发，相信此教学方法仍具有进一步探索和应用的空间。