中药免煎颗粒的推广探寻

中药免煎颗粒是以现代生产工艺为基础，采用标准化、现代化、机械化的科学手段，由中药饮片经提取、分离、浓缩、干燥、制粒和包装而成，因质量可控、药效明显、使用方便、存储容易等诸多优点，越来越受到患者的青睐，发展迅速，年均复合增速超过40%。那么中药免煎颗粒的推广过程中，经历了哪里历程，面对了何种困难，应用状况及发展趋势如何，让我们一探究竟。

中药免煎颗粒发展

免煎颗粒于1970 年代起源于日本，作为免煎颗粒的发源国，其汉方药在中药市场中占据了绝对垄断地位；台湾紧随其后，在80 年代研究生产了300多种经典复方颗粒；我国与韩国基本同步，1992 年批准并启动颗粒剂的试点研发工作，从无到有，实行批准文号管理迄今22 年，免煎颗粒已引入各大医院，使用量逐年攀升。

中药免煎颗粒使用现状

目前，相关医院对免煎颗粒的使用进行了统计分析，有研究表明，免煎颗粒的使用增长量、增速及发展速度呈逐年上升态势，总体呈增长趋势；还有研究证明，免煎颗粒剂处方量及销售金额逐年增加，且随季节及时间因素影响，处方量呈现周期性和规律性变化，儿科门诊处方量与年处方量变化趋势一致；不过也有研究认为，免煎中药配方颗粒虽然特点鲜明，但也无法完全取代传统煎煮式的中药饮片，在不同科室有不同需求，整体都保持稳步上升的销售趋势。相关文献资料一致认为，中药免煎颗粒使用规模不断增长，已经成为中药业的重要支柱和增长极。

中药免煎颗粒特点

优势 按照现代质量管理体系要求进行规范化生产，质量可控；体积小，质量轻，便于携带，方便服用，特别适合商旅人士、儿童及快生活节奏人群；包装严密，防潮、防虫，杜绝霉变；调配准确、灵活、高效；储藏保管方便，占地面积小，工作环境清洁；电子配药系统，称量准确，取药时间短，自动化程度高，安全性好；患者快递药剂物流便捷，提升了医药服务附加水平。

劣势 推广应用时间短，无法发挥药物的共煎作用，药效和水煎剂的效果是否一致，还有待持续性研究；针对临床患者病情变化，剂量难以掌握；价格相对中药饮片偏高，老年患者认可度不高。

中药免煎颗粒争议焦点

免煎颗粒的争议焦点在于其药效是否与中药合煎一致。中药饮片合煎是一个复杂而讲究的过程，已经经历了上千年的实践应用，对煎煮使用的容器材质、药物下锅先后顺序、煎煮时间及火候大小等均有不同程度的要求，合煎可以增加有效成分的溶解度、降低药物毒性、增加新的活性成分等。合煎在大众的药效观念中占据了主导地位，免煎颗粒应用时间短，现有的药理、药效研究手段，尚不能完全证明二者药物等效相同，还需时间进一步深入研究。

中药免煎颗粒从发展史上看还比较短暂，从相关临床应用表现上免煎颗粒疗效明显，使用现状及发展趋势表明，免煎颗粒使用规模增长迅猛，大众认可度逐渐提高，深入临床研究尚待持续，推广和应用前景可观。