混合教学模式在提升护士多媒体推送制作能力中的应用

胡康丽, 张 黎,李 伟, 李 莉,陈芳芳,王俊杰

1.浙江中医药大学护理学院,浙江杭州 310053;2.宁波市医疗中心李惠利医院,浙江宁波 315040

2018年,《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确表示,鼓励建立医疗健康教育培训平台,加强“互联网+医学教育”,提供医学在线课程和教育构建网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育培训体系[1]。线上教学由于具有便捷、可回放等诸多优势,且不受时空限制[2],备受推崇,逐渐成为了教学的重要力量。钉钉就是在教育模式更新下所催生的一种教学工具,其是由某科技公司研发的一套即时通信、免费沟通和协同的多端系统平台,不仅可实现即时消息、短信、邮件、语音、视频等协同通信,还可为使用软件人员提供点对点的消息服务、信息服务,全面实现协同办公[3]。钉钉已在很多医院实现全院职工覆盖,并应用于医疗教育中。多媒体推送是健康宣教的常用方式,多媒体推送制作能力已成为健康宣教护士的重要能力。目前,临床上对健康宣教护士的多媒体推送制作能力培训多采用钉钉直播方式进行医疗教育,但由于该网络上课一般学习者多在家进行,这给授课者的课程管理和学习者的自我约束带来困难,严重影响线上教学的效果[4-5]。费曼学习法是一种以教促学的学习方式,强调学习者通过扮演教育者的角色完成学习,其核心是把自己学的内容教给其他人,并且要让其他人学会,通过“讲授”来验证和巩固自身学习成果,同时也实现了知识或技能的迁移与应用[6]。为此,本研究尝试将费曼学习法联合钉钉直播的混合教学模式应用于护士多媒体推送制作能力培训中,效果较好,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2021年6月某三级甲等医院的68名健康宣教护士作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组34人和对照组34人。根据预实验结果,利用PASS 15.0软件计算得到样本量为对照组28人、观察组28人,考虑到样本的失访率为20%,所以每组最少收集34个样本。本研究每组收集34人,符合最小样本量的要求。纳入标准:健康宣教工作满1年的护士,能全程参与整个项目培训。本研究通过宁波市医疗中心李惠利医院伦理委员会批准,编号:KY2021PJ016。

1.2 方法

1.2.1培训方法

1.2.1.1 对照组

采用钉钉直播授课及操作演示模式培训。院内护理健康教育多媒体推送运营者通过钉钉平台对健康宣教护士进行线上讲座、操作演示模式培训,教学目标为幻灯片(power point,PPT)图文基础操作、PPT模板资源下载及应用、PPT常用快捷操作、共享二维码制作、公众号简易编辑及发送。课程开始前播放5 min风景视频,授课课程时长1 h,以教学目标设置课程内容,结束后给予Ⅱ类学分0.5分,钉钉课程直播回放功能开启,告知2周后自行结合教学目标进行学习效果检测,自行制作难点要点笔记,3周后院内教学考核。

1.2.1.2 观察组

在对照组基础上结合费曼学习法进行培训。费曼学习法包括学习、复述、重复回顾、讲授。学习:明确要学习的内容并进行深度理解,概括提炼关键知识。复述:假设学习者身份转为授课者,给新生复述习得的关键知识。重复回顾:如果复述过程出现卡顿,说明掌握还不够深刻,则重新学习关键知识,直至完整复述。讲授:用自己的语言解释习得的知识,力求表达通俗易懂,若传授过程中讲解转述得不简洁不易懂,则需要进一步概括知识并再次尝试精简语言。院内护理健康教育多媒体推送运营者通过钉钉平台对健康宣教护士进行线上讲座、操作演示模式培训前5 min讲解费曼学习法教学,之后进行同对照组的培训,告知2周后执行费曼学习法教学任务,即通过线下授课方式,将课程内容转授给所在科室非健康宣教护士。

1.2.2测评工具

自行制定健康宣教多媒体制作测试内容及评分标准,评分采用百分制。内容:PPT图文基础操作(20分),包括文字字体、颜色、字号、间距、文本框设置、图片形状编辑、图片色彩填充、矢量图编辑、图片排版、图片搜索,每项计分2分,0分为未完成、1分为部分完成、2分为全部完成;PPT模板资源下载及应用(20分),包括常用资源网站列举、模板个性化编辑、模板音乐编辑、母版应用,每项计分5分,0分为完全未完成、1分为大部分未完成、2分为部分未完成、3分为基本完成、4分为绝大部分完成、5分为完全完成;PPT常用快捷操作(20分),包括Ctrl组合快捷键、其他常用快捷键、字体全文快捷编辑、导出及放映操作,每项计分5分,0分为完全未完成、1分为大部分未完成、2分为部分未完成、3分为基本完成、4分为绝大部分完成、5分为完全完成;共享二维码制作(10分),包括百度软件操作、易企秀软件操作,每项计分5分,0分为完全未完成、1分为大部分未完成、2分为部分未完成、3分为基本完成、4分为绝大部分完成、5分为完全完成;公众号简易编辑及发送(30分),包括公众号注册相关内容、文字编辑、静态图片编辑、动态图片编辑、视频编辑、预览及发布,每项计分5分,0分为完全未完成、1分为大部分未完成、2分为部分未完成、3分为基本完成、4分为绝大部分完成、5分为完全完成。

1.2.3评价方法

3周后,以糖尿病健康科普素材为推送制作内容,由护理教学组统一以Word文档形式发送至健康宣教护士邮箱,统一汇总,于某三级甲等医院电子阅览室进行限时1 h健康宣教多媒体制作测试,电子阅览室网速流畅,电脑软件硬件安装一致。健康宣教护士完成制作后将作品及健康宣教信息平台拟发布作品截图保存至桌面指定文件夹。测试后,由院内护理健康教育多媒体推送运营者,即线上课程授课者根据健康宣教多媒体制作测试评分标准进行考核评分。

1.2.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计分析软件进行数据的整理、统计和分析。计数资料采用人(%)描述,采用2检验;正态计量资料采用描述,采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士一般资料比较

两组护士一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 两组护士一般资料比较

2.2 两组护士多媒体推送制作能力得分比较

干预前及干预3周后多媒体推送制作能力得分差值两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组护士多媒体推送制作能力得分比较

3 讨论

传统的线下教学模式以教师为中心,利用语言和多媒体教学工具向学生传授知识。随着时代的进步和科技的发展,传统教学模式面临诸多挑战[7],线上教学逐渐成为医学继续教育的主力军。钉钉直播的教学模式在引导学生自学、锻炼学生自学能力方面具有一定的优势[8]。但线上教学学习环境差、学习者专注力低下、学习者自我激励的缺失,成为线上学习者共同面对的问题[9]。费曼学习法是一种心智模型和学习策略,可以简化复杂的信息,包括学习、复述、重复回顾、讲授,需要学习者沉浸于学习当中才能获取知识,最终达到讲授程度[10]。因此,该教学方法可以弥补线上教学的一些不足。费曼学习法既保证线上授课的教学质量,又可提升学习者的积极性和能动性,使学习者将被动学习转为主动学习,学以致用,通过知识输出的方式,达到深度学习,在讨论、实践、讲授过程中,不断进一步加深对知识的理解和掌握[11]。本研究结果显示,对照组没有明确的课后授课这一教学目标,学习效果较观察组低,观察组各个项目得分及多媒体推送制作能力总得分都高于对照组。这说明基于费曼学习法与钉钉直播结合的混合式教学模式,更好地做到了“以成功转授课程为目标导向”,在引导护士自学方面有着独特优势,充分锻炼了学生自学能力,两者联合有利于提高护士多媒体推送制作能力。