药穴同源补正气

受访专家

程凯

北京中医药大学教授，硕士研究生导师、副主任医师，程氏针灸第四代传承人。国家中医药管理局针灸学重点学科后备学科带头人，中国针灸学会耳穴诊治专委会主任委员，中国针灸学会腧穴分会副主任委员。研究方向为腧穴的定位特异性研究和中医妇科。擅长运用针灸疗法治疗常见妇科疾病，擅用梅花针、耳穴等疗法。

门诊时间：周二、周四、周五下午。

免疫力是我们人体的抗病能力，免疫力的强弱决定了我们面对外部的病原菌及种种致病因素时，能否御敌于外不生病。在中医理论中，也有一个与之相似的概念——正气，如果我们人体正气浩然便能够体魄强健、外邪无从入侵，而一旦正气虚衰，很多邪气便有了可乘之机，这便是“正气存内邪不可干”。对于多种疾病比如肿瘤来说，正虚邪实是重要的发病机制，其中正虚即正气虚于内，所以护卫、强健正气便是中医养生的重中之重。

来自北京中医药大学的程凯教授是我国著名针灸大家、中国工程院院士程莘农教授之孙，亦为非物质文化遗产“程氏针灸”第4代传人。程凯教授推荐我们使用穴位来代替、辅助药物日常保健，对提升正气大有裨益。

1分钟测试，判断免疫力狀态

程教授给出了5种免疫力低下的典型表现：

经常感冒：一年内患感冒超过3次，且病程一般在7天，甚至10天以上。

身体疲倦：做一点事就感到累，容易分神。即使睡眠时间超过9小时，仍然感觉困。

愈合能力差：伤口比正常人愈合得慢，且容易感染，淤青消得特别慢。

胃肠娇弱：容易患上胃肠病。如外出吃饭时，同样的食物别人吃了没问题，而你却容易腹泻。

频发炎症：经常咳嗽，且容易引发支气管炎、肺炎、咽喉炎等。

符合超过3条，提示免疫力降低。尤其是容易被人传染感冒，反复感冒，恢复期超过5天，这些在中医看来都是免疫力差、正气不足的情况。

补正气，不吃药也可以

人体的正气就是我们的保护罩，如果正气充足，就不容易得病，即使得病症状也会比较轻微，预后也比较良好。正气由三个方面组成：一是肺气，管防卫，防御外部邪气入侵人体；二是肾气，管固摄，巩固自身免疫力；三是脾气，使气血流通，给肾气和肺气提供后备军。

程教授教大家用穴位调“三气”，不用吃药也能调动起全身正气，增强免疫力。国医大师、中国工程院院士程莘农教授创立的药穴同源理论，即以穴位与药物做类比，认为刺激部分穴位可以起到类似于中药的作用。

1.穴位版玉屏风散预防感冒

“卫”是防卫的卫，卫气就是保护人体的气，能够抵御外邪侵袭人体，这种气往往在人体的肌表，归肺管理，所以是肺气的一种表现形式。人体的心肺功能正常，气血能够濡润人体的肌表，即人体最外末的地方，那么皮肤表面气血濡润，微循环就是旺盛、正常的，人体能够承受外部的冷热刺激，特别是夏季室外炎热、室内空调温度较低，进入室内遇到气温骤降的情况，卫气就起到一种防卫的作用，避免寒邪的入侵。它有点像士兵站第一道岗，起到第一层防御的作用。如果气血濡润、腠理致密，那么机体的第一层防卫作用就发挥得较好，这就是肺卫的概念和作用。

如果肺气不足，就容易出现肺卫不固的情况，表现为容易疲劳、乏力、气短懒言；容易感冒，一活动就表虚自汗；咳嗽气喘、觉得气不够用；四肢不温、怕冷、恶风受寒等。

玉屏风散是非常重要的补肺方剂，只有三味药：黄芪、防风、白术，却能起到防止外邪侵袭人体、补益正气的作用。玉屏风散具有益气固表止汗之功效。主治表虚自汗证，汗出恶风，面色?白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

而我们身体上就有一组穴位，也可以起到类似玉屏风散的作用，帮助我们不吃药预防感冒。

补肺气——热擦颈后三角区

● 大椎穴

大椎穴位于督脉上，又称为三阳、督脉之会。“大”即多也，“椎”有锤击之器的含义，意指大椎穴内的阳气充足满盛如椎般坚实。

【定位与取穴】位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。取穴时往往需要另一人的协助，方可定位准确。首先需要正坐低头，另一人找到您颈背交界处椎骨高突处的椎体，其下缘的凹陷处即是大椎穴的位置。

如果椎体凸起不明显，可以活动头部，由协助者确定您活动头部时不会移动的椎体（从上往下数第一节这样的椎体），即为第1胸椎（大致与肩平齐）。向上数一节椎体即为第7颈椎，找到最高点下方凹陷即为大椎穴。

● 风门穴

风门穴属足太阳膀胱经的经穴，别名：热府；又有左为风门，右为热府之说。为督脉、足太阳经交会穴，是风的出入门户。

【定位与取穴】 位于背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。取穴时通常采用正坐或俯卧姿势，风门穴位于背部，从朝向大椎下的第2个凹洼（第2胸椎与第3胸椎间）的中心，左右各2厘米左右之处（或以第二胸椎棘突下，旁开1.5寸）。此两处就是“风门穴”。

● 肺俞

肺俞穴位于足太阳膀胱经上，是肺的背俞穴，肺气在此处输注于人体的背部。刺激肺俞可以有效调动肺气，调理肺的气机。泻之宣肺，补之益肺，无论虚实、外感内伤肺系病症，均可选用。

【定位与取穴】第三胸椎脊椎双侧旁开1.5寸。分发肺脏之热，主治发热、咳嗽、气喘等。取穴和按摩建议有他人协助完成。取穴时须保持俯卧位或俯伏坐位，先找到背部上方取穴标志——第7颈椎棘突（颈部前屈时颈部最高骨性的突起），再向下数至第3个凸起的椎体（第3胸椎棘突）下方。然后以四横指为3寸，将四横指宽度的中点放于第3胸椎棘突上，两侧即为肺俞穴。

程教授告诉我们，大椎穴是诸阳之会，最容易受风受寒，刺激这个穴位有助于补益肺气、提高正气；风门穴是风出入之门户；肺俞穴是补益肺气的关键所在。这三个穴位组成补肺三角区。在补肺三角区进行热刺激，能激发人体防卫能力，对补肺益气效果甚佳。快速摩擦2—3分钟后，我们可以感受到有一股温热的感觉向上向下发散，全身暖洋洋的，非常舒服。

【按摩方法】可以和家人互做，先擦热掌心，迅速放到大椎穴的位置，当有温热的感觉后，再用掌心从上往下快速擦摩颈后三角区。如果是自己做，也很简单，将手掌擦热后捂在大椎穴上，有温热感后，来回擦摩。程凯教授建议在早上起床后做一次，帮助阳气快速恢复，气机通达；外出前后做一次，帮助正气恢复，对抗温差，预防感冒。亦可在沐浴后，用电吹风以温热的风吹一会儿大椎穴，对于补益肺气也有帮助。

【提醒】皮肤比较稚嫩的人，可以在擦摩前涂抹润肤乳，防止损伤皮肤。

2.穴位版金匮肾气丸补益肾阳

肾是人体的先天之本，肾气也是正气之根。如果说肺卫是布于表的，那么肾气就固于内，起到稳定军心的作用，处于人体核心的内部，为我们五脏功能的正常发挥起到了中军帐的指挥作用，而这个气往往来自你的先天，也就是你的先天的素质、你的父母的遗传先天之精是否充盈、是否能够正常地发挥它的作用，起到指挥五脏的核心的功能这是非常重要的。

如果肾气不足，便有可能出现以下情况：

（1）肾气不足，常常会表现为腰部没有力量，腰容易怕冷、容易酸软；下肢也会出现发凉、发痛的情况。

（2）肾气不足，不能发挥固涩作用时，就会出现排尿淋漓不尽、尿频的表现。

（3）肾气不足，水液代谢出现异常，下肢循环也容易出现问题，会出现下肢明显的肿胀感，甚至一按一个坑（凹陷性水肿）。

补肾气最著名的方剂便是金贵肾气丸，首见于医圣张仲景所著的《金匮要略》，其实就是在六味地黄丸的基础上增加了桂枝和炮附子，达到温补肾阳的作用。而我们身体上就有一个穴位，同样也可以起到温补肾阳、补益肾气的作用。

补肾气——热熨后腰

● 肾俞穴

肾俞穴位于足太阳膀胱经上，是肾的背俞穴，肾脏之气在肾俞穴处输注于背部，刺激肾俞穴可以有效调节肾脏气机，益肾助阳、强腰利水。主治遗尿遗精、阳痿、月经不调、带下、水肿、耳鸣、耳聋、腰痛等。

【定位与取穴】肾俞穴位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁左右开1.5寸。取穴时可以找到自己的髂前上棘（两侧胯骨的最高点，多为腰带处），此处横平第4腰椎棘突，找到后向上数两节椎体后旁开1.5寸即可找到肾俞。亦可找到肚脐水平面，后背脊柱与肚脐水平的椎体通常为第2腰椎，找到后左右旁开1.5寸即为肾俞穴。

【按摩方法】将砭石放入热水中3—5秒，轻轻放在肾俞穴的附近，然后用手掌握住砭石按揉肾俞穴2—3分钟，重复5—8遍，就能起到温补肾阳的作用。

程教授介紹，砭石的吸热能力非常强，同时散热又比较慢，将砭石放于热水中能迅速温热起来，把它放在腰部的肾俞穴时，能起到一段时间的温熨效果。再加上用砭石做物理按压，对局部肌肉组织起到一定的松解作用。如果家里没有砭石，也可以准备一个热水袋、暖宝宝代替。每晚睡前进行1次砭石热熨，可以帮您缓解一天的疲劳，睡得更香。

3.穴位版四君子汤调理脾胃

脾胃则是另一个与正气高度相关的脏腑。脾是人体的后天之本，饮食而入的水谷精微全有赖于脾胃的运化，才能变成能够被人体利用的精微物质。相当于脾胃运化为人体的生命活动提供了物质基础。脾胃除了运化水谷，亦可以运化水湿，将运化水谷理解为人体的营养消化吸收的过程，那么运化水湿则可以理解为人体代谢排出的过程。对于人体来说，一进一出要非常顺畅、平衡，人体既获得营养能量，同时，人体的垃圾也能够及时地清运排出去，那么在这样一个过程当中，人体的气血就正常地能够推动，就能濡润于肌表防卫外邪、人体的肾气能固摄于内起到稳定军心五脏之根的作用，所以离开了脾我们的五脏功能都很难发挥，这就是脾为气血生化之源、后天之本的根本功效，所以我们说正气的第三个组成部分就是脾气，也就是消化、吸收、代谢、排出的能力。

如果脾气虚弱，则有可能出现食少纳呆、腹胀（食后尤甚）、大便溏薄、肢体倦怠、面色萎黄等。

健脾益气的经典名方是“四君子汤”，见于宋代《太平圣惠和剂局方》，只有四味药：人参、白术、茯苓、甘草。日常脾胃虚弱的人、运化能力较差的人、正气不足的人都适合用它。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃；臣以苦温的白术，健脾燥湿，加强益气助运之力佐以茯苓，茯苓甘淡，本就有健脾渗湿之效，与白术相配，则更显健脾祛湿之功效。加之炙甘草调和诸药，四药共配，益气健脾之功尽显。有数十种治疗脾胃病的方剂均由四君子汤加减衍生而来。

在我们的身体上同样也有一个穴位，可以起到健脾益气、补脾气的作用。

补脾气——三步揉腹法

● 神阙穴

神阙穴即为人体肚脐，有温阳救逆、利水固脱的功效。兼管人体神志安稳，同时又能让脾胃运化正常。通常适合艾灸。

【定位与取穴】神阙穴即为肚脐，于肚脐中央取穴。

【按摩方法】程教授推荐以神阙穴为中心进行三步摩腹法。避免在空腹时及刚吃饱饭时做揉腹，适宜在饭后半小时做。

第一步：将手掌心擦热，迅速放于神阙穴，在此做小范围高频率的摩动，注意最好不要隔着衣服，坚持2—3分钟；

第二步：慢慢将频率放慢，范围扩大，顺着大肠的走行做顺时针揉腹，坚持3—5分钟；

第三步：揉到腰腹两侧时，将手掌掌跟往里推，让肠腹晃动起来，坚持3—5分钟。

（编辑    王    幸）