骨科术后想实现快速康复应该怎么做

临床医学中，骨科手术和术后康复是相辅相成的，在正规的康复治疗过程中，对于提高患者的恢复能力具有促进作用。正规的骨科手术康复治疗是实现手术目的、保证手术成功的必要手段。骨科疾病在术后多半表现为疼痛和功能障碍，骨科治疗主要针对保守治疗和手术治疗两种方式开展。手术治疗在解决病因后要通过术后康复治疗，才能保证患者达到理想的治疗状态，提升骨骼的健康水平。作为一名骨科医生，要想快速、精准地帮助患者进行术后康复工作，要从多年的康复治疗经验中进行总结，结合专业的手法和书籍，提升患者骨科术后恢复程度，保障其个体康复。

骨科手术如何快速恢复，是康复医学的重要研究内容。通过各种康复治疗手段，促使各种原因导致的身心功能障碍得到有效缓解，提高骨伤患者术后康复效率，促使患者从心理上、身体上、社会上实现功能恢复，提高生活质量，凸显临床医学的重要作用。在骨科术后快速恢复的进程中要注意以下几点。

1.骨科术后康复的种类

众所周知，骨科手术的创伤大，切口长，术后康复时间长。患者在康复过程中多数要经历难以忍受的疼痛，影响恢复效果，使得患者身心受到双重折磨，精神意志消沉低迷。骨科术后快速康复方法，既要帮助患者减轻身心痛苦，又要配合骨科术后康复治疗，达到理想的治疗效果。在骨科术后康复医学中，要针对骨关节康复、神经康复、心肺康复、慢性病痛康复、儿童康复、老年康复等进行有针对性的康复训练，确保患者尽快改善或恢复躯体功能，使其尽快重返社会，达到康复治疗的目的。骨科术后要针对四肢、脊柱等运动性手术部位进行系统性康复，通过术后配套康复治疗手段、相应药物治疗手段等，加强患者术后康复能力，恢复运动功能。

2.骨科术后快速康复方法

实施骨科术后快速康复方法要根据病情的状况进行，以便顺利提高骨科患者术后的康复治疗水平。

（1）根据病情制动与活动

骨科术后患者应根据自身的病情进行制动或活动，提高快速康复效率。比如，骨折手术后不要过早地进行活动，不要对患处进行负重，避免造成骨折部位再次损伤，影响康复。同时，重要关节手术后要尽早进行活动。比如，膝关节置换术、髋关节置换术，通过适当的活动，可减轻骨组织粘连以及减少深静脉血栓形成。在骨科术后的康复治疗工作中，适当的制动与活动，要结合患者的实际病情，在遵循医嘱的前提下，科学健康地进行骨科术后康复，促进预期目标的达成，帮助患者早日完成康复治疗，恢复骨功能作用。

另外，在术后快速康复中，一定要遵循循序渐进的原则。随着患者骨折位置稳固程度的提高，活动范围需要逐渐扩大，活动次数要变多，强度也要加大。但是，不能让患者感到过于疲惫，产生不适感后需要立刻停止，以免造成负面影响。在康复训练中，所开展的相应锻炼动作及方法都不应对相应部位固定的稳定性造成影响。在康复训练过程中，患者应询问医生相关的知识，实现对自己病情、康复目标、功能锻炼的作用等的全面了解，提高锻炼信心，充分发挥主观能动性。而医务人员需要与患者密切交流，彼此配合。特别是患者，应形成坚持锻炼的理念，不能过于着急，也不能有消极心态，在与医务人员的主动交流中获得科学指导，加快术后的恢复。

（2）冷敷收缩血管，减轻肿胀和疼痛

冷敷治疗是骨科术后常见的治疗方法，通过局部冷敷使血管收缩，可以减轻创伤疼痛和术后肿胀的临床问题。在常见的运动损伤急救过程中，通过冷敷进行毛细血管收缩，可以减轻患者的疼痛和肿胀。比如，踝关节扭伤、膝关节扭伤、闭合骨折等，都可以在受伤后或手术后48～72 小时内进行冷敷治疗，使患者得到良好的术后康复治疗。值得注意的是，在骨科术后康复治疗中，通常运用绷带将冰袋固定在患者的患处进行冷敷，这种方法容易脱落，且贴合性较差，温度控制不够理想，且冰袋融化后产生水珠会浸湿伤口。因此，在冷敷过程中需要康复人员的看护与指导。

（3）热敷加速血流，带走肿胀，促进恢复

骨科术后要对局部进行升温处理，以促进血液流动，使肿胀部位逐步消失，促进术后恢复。在热敷过程中，可以使肌肉、肌腱、韧带等组织达到放松状态，缓解局部疲劳感和不适感。热敷大多数应用在肌骨康复亚急性期阶段，一般在骨折后2～3 天可以开始局部热敷，促进肿胀的吸收消散。但要注意并发症，在热敷治疗过程中要确认温度，做好局部调节和管理工作，对于肢体不敏感或异常的患者要及时进行热敷控温处理。比如，糖尿病周围神经病变的老人，很容易出现局部低温烫伤的情况，因此，在热敷治疗过程中，患者、家属、医生要做好配合工作，保证热敷治疗效果，确保患者通过热敷消除术后患处肿胀，促进机体功能恢复。

（4）肢体加压减少渗出，预防水肿形成

骨科术后可以运用肢体加压治疗法。一方面，可以减少体液渗出，预防水肿形成，另一方面，加压的治疗过程促进组织液回流，加速局部消肿和吸收。通过临床治疗数据显示，加压冰敷的治疗效果比不加压冰敷的治疗效果要好。加压治疗在骨科术后康复急性及恢复期被广泛应用，对于肢体活动有较好的促进作用，可使肢体肿胀得到有效消除。同时，在肢体加压治疗过程中，会存在肢体起水泡、紧绷感和束缚感等不适，要根据患者的实际情况进行加压康复治疗和训练。比如，利用全自动加压冷敷热敷机，可以通过脉冲过程，对患者进行消肿、止痛、止渗、活血化瘀等的治疗和训练。

在临床康复治疗实践工作中，医务工作者要通过不断的探索与尝试，针对四肢骨骼术后治疗效果拟定相应的治疗方案，确保患者术后患处部位消肿、止痛，减少其不适症状，促进骨骼恢复，提高其术后生活质量。