熊猫血真的这么特殊吗

熊猫血是Rh 阴性血型的俗称。Rh 是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母，人类红细胞血型由30 多种的血型系统组成，ABO 和Rh 血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D 血型物质（抗原）时，则称为Rh 阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D 抗原时即为Rh 阴性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约15%。Rh 阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”，其中AB 型Rh 阴性血更加罕见。但是，这个血型并不能给人体带来什么益处，相反，在许多地方都要更加小心。相信大家对熊猫血都不陌生，在电视中，我们常常能见到熊猫血的身影，身边或许也有熊猫血的朋友或亲人。但是大家知道什么是熊猫血，对其真的了解吗，熊猫血真的这么特殊吗？本文将就此进行科普。

1.什么是熊猫血

熊猫血是RH 阴性血型的另一种说法。RH 血型系统十分复杂，临床在输血时也极为重视该血型，将其列为继ABO 血型之后的重要血型。现阶段得知，RH 血型系统中的抗原多达50多种，而常见的主要有5 种，即C、c、D、E、e。D 抗原免疫原性作用相对明显，故在输血时常有不良反应产生。因此，针对输血患者必须提前鉴定其D 抗原，若红细胞内有此抗原存在，便会和抗-D 血清相反应，有特异性抗原抗体产生，如果红细胞有凝集现象，则提示RH D 阳性，相反则为阴性。

在RH 血型系统之中，便包括了RH 阴性血型。一般认为ABO 血型系统中主要有A 型、B型、O 型、AB 型。事实上，血型的种类并不只有4 种，它的种类和体系也有30 多种。由于A、B、O、AB 之外的其他血型，其抗原力并不是很强，因此，临床医生们普遍认为，除了以上4 种之外，RH 血型系统也可作为临床上使用较广且重要的一种。在鉴定RH D 血型时，临床一般会选用微量板法、试管法、微柱凝胶法、玻片法等进行，而微柱凝胶法是医院中使用最多的一种方法。此方法操作十分方便，同时也有较高的准确率。常规情况下，我国各大医疗机构在鉴定Rh D 血型时一般会选用Ig M 抗-D 作为抗体试剂，如果检测结果显示为阴性，则一般不会进行确认实验，因此有漏检概率，部分患者甚至可能出现错误结果。例如，患者的实际结果为RH D 阳性，但检测结果却显示为阴性，如果按照此结果进行输血，则只能为患者提供Rh D 阴性血液。不过，国外在鉴定RH 血型时，关于RH 的5 个抗原都做，因此准确率也更高，值得借鉴。

熊猫血的形成主要体现在3个方面。首先，人体的遗传基因主要在染色体上进行，通常来说，染色体细胞主要有两套，一般而言，熊猫血均有家族遗传史，往往是父母遗传所致。同时，熊猫血两套染色体上均呈现为RH 阴性基因，但对于RH 阳性血者来说，其两套染色体中则仅有一个是RH 阳性，当遗传至下一代时，也只会遗传一套染色体。另外，如果自身父母的两套染色体中只有一个为RH 阳性基因，另一套为RH 阴性基因，二者便会表现出RH 阳性。但若遗传基因为RH阴性基因时，下一代也将为RH阴性基因，属于一种隐性遗传，而并非隔代遗传。

2.熊猫血的好处和坏处

熊猫血是RH 阴性血，比较稀有，没有明显的好处，也没有明显的坏处，就如同人类的单双眼皮，对日常生活的影响并不大。不过，这种血型的人们也需注意，那就是RH 阴性的患者比较少，所以会有一些稀有的血源。如果是自己需要输血或需接受骨髓、器官等的移植手术时，可能会因为缺乏RH 阴性血液而得不到有效的救治。另外，RH 阴性血液与正常血液的患者相比，对输血条件的要求更为苛刻。如果输血时出现受血、供血的不相合，则会有溶血性输血反应产生。虽然该现象在各种血型中都可能出现，但在熊猫血中的出现频率更高，同时，对输血也有着更多的要求和限制。如果受血者的血型为RH 阴性血，那么在接受输血时也只能接受RH 阴性血，如果输注的液体为RH 阳性，患者体内则会有抗体产生，甚至会出现溶血性输血表现。此外，RH 阴性血的资源较为缺乏，患者用血的情况一般也较为紧急，同时需要进行交叉配型和医患双方的签字同意后才可进行输血操作，特殊情况下，临床也会一次性将定量的RH 阳性血输至患者体内，以此满足血液供应。但此方法具有较高的风险，故在非紧急情况下不推荐。另外，对于有备孕需求的夫妻而言，也必须注意对双方血型的检测。若孕妇自身为RH 阴性血，丈夫再为RH 阳性血时，二胎患新生儿溶血的概率便会大大增加。不过，育龄夫妇也不必太过担忧，在孕期只要及时检测血液内的D 抗体效价，并综合评估羊水胆红素指标，及时进行干预和检测，就能将发病率降到最低。

3.熊猫血的人怀孕怎么办

（1）减少外伤的机会。熊猫血型是一种比较罕见的血型，所以要特别注意。现阶段，我国熊猫血库的储备量并不多，甚至可以说是比较少。其原因主要在于，熊猫血的人数比较少，捐献的数量也少。熊猫血患者在发病的时候，如果需要输注血液制品，可能会因为血液制品紧张而无法及时输注，导致生命危险。因此，熊猫血者要注意降低外伤出血的概率，加强生活预防。

（2）第一胎避免流产，谨慎考虑生育二胎。尤其是对于熊猫血型的女性来说，第一次生育也很重要，因为如果男方没有熊猫血，而且第一次怀孕的宝宝也不是熊猫血，在二胎的时候则易有溶血反应。所以，在这个时候，一定要避免意外怀孕，避免流产。RH 阴性血的女性在二胎怀孕的时候一定要小心，如果自己和丈夫的血型都是RH 阴性的，可以放心备孕。但如果丈夫的血型为RH 阳性，则要根据第一个孩子的血型进行考虑。如若一胎宝宝血型为阳性，则生育二胎的风险便会增加，但若第一个宝宝为阴性，二胎则很安全。

（3）注意建档登记和捐血。在日常生活中要关注自己的血小板，多吃花生。同时，熊猫血还必须在捐献中心注册，建立档案，以便从全国各地的同血型献血者那里获得捐献的RH 阴性血液。在身体好的情况下，应定期捐献血液，并将其冷冻起来，以便将来使用。如果遇到紧急情况，需要用到血，就可以自己解冻使用。

综上，熊猫血是一种相对罕见的血型，拥有该血型的人也必须多加注意。尤其是在怀孕后，必须及时做好自身和宝宝的安全分析，及时做好风险管控，以降低负面风险。