脑出血就是颅内血管在没有外伤的情况下自发性破裂,影响脑组织的正常血氧供给,造成脑组织坏死,是一种非常凶险的脑血管病。如果治疗延误,那么患者很可能死亡,即便是及时送医治疗,也有着很高的致残率,虽然通过后期康复训练能够得到一定程度的改善,但很难恢复到发病前的程度。因此和发病后尽快就医相比,提前做好防护更具有临床意义。脑出血患者往往有一些共同特征,具备这些特征的人群说明患上脑出血的概率更大。基于此,本文就为大家讲明都有哪些人容易患上脑出血,希望能为这类人群敲响警钟,提早加以防护,最大程度降低脑出血的发病概率。
脑出血是一种症状的描述,是由各类影响脑血管的相关疾病所引起的自发性脑血管破裂,血液从脑血管破口溢出,对大脑神经组织造成压迫、损伤,影响正常的脑组织血供,如果得不到及时治疗,受损的脑组织会因缺血氧供给而死亡,造成不可逆损伤,死亡率很高。如果是重要功能区受损,那么即使经过及时抢救,也会出现各类功能受损,因此本病的致残率也很高。根据发病位置可分为基底节区出血、脑干出血、脑叶出血、小脑出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血等,无论是什么位置的脑出血,其病因都是一致的,也就是各类影响脑血管的疾病,其中以高血压的影响最为突出。
根据医学权威期刊《柳叶刀》的相关研究显示,九成以上的脑出血患者都患有高血压。此外,糖尿病、高血脂、冠心病、不良生活习惯等在脑出血患者中也非常常见,因此有上述疾病及不良习惯的人群都需要警惕脑出血。
高血压最容易引起脑出血,在临床工作中不难发现,绝大部分脑出血患者都患有高血压。高血压患者由于长期血压较高导致血管发生玻璃和纤维样的病理性病变,血管壁变薄、血管脆性提高,如果在过度劳累、情绪激动、剧烈运动等导致血压骤升的情况下,血流就可能会冲破脑血管,导致脑出血的发生。或是在气温骤降的情况下,血管收缩,血压也会上升,也可诱发脑出血。因此高血压患者一定要有危机意识,按时按量服用降压药物控制血压。平时也要避免剧烈运动,切忌情绪激动,在降温时做好头部保暖。且要养成每天自测血压的习惯,根据当日血压实测情况,结合医生建议调整降压药物剂量,使血压控制在理想水平。
糖尿病能够引起包括脑血管在内的全身血管病变,而且糖尿病的血糖高,血液中存在大量的糖,导致血液黏稠。此外糖尿病还会引起脂质代谢异常,在血液中游离大量的脂质成分。而黏稠的血液和这些脂质会形成动脉粥样斑块,使血管变得狭窄,造成了血压升高,因此糖尿病是高血压的一个重要危险因素。临床中常见糖尿病患者同时也患有高血压,这类患者比起只有高血压的患者来说,发生脑出血的概率更大。因此糖尿病患者日常中需要坚持控糖,按时按量服用降糖药物,不能因为血糖暂时控制下来就停药,因为糖尿病无法治愈,一旦停药血糖还会重新上升。最后,糖尿病患者也要关注自己的血压,定期检测血压,发现患上高血压后也要积极用药,兼顾血糖、血压的每日控制,并注意稳定情绪,不要做剧烈运动,有助于减少脑出血的发病率。
高血脂是动脉粥样硬化的一个重要危险因素,动脉粥样硬化会损伤血管,导致血管路径变窄,造成血压上升。高血脂患者需要积极控制血脂,服用如他汀类、树脂类降血脂药物,并注意饮食。只有药物控制和科学饮食双管齐下,才能最大程度改善高血脂问题。
心脏病患者需要长期服用抗血凝、扩血管药物如阿司匹林等,这类药物会增加脑出血的概率。此外,冠心病患者常伴有高血压、高血脂,这都是导致脑出血的危险因素,日常生活中不要做剧烈运动,避免情绪激动。
有不良生活习惯如喜好抽烟、酗酒、经常熬夜、喜欢吃肥厚油腻食物的人群,也容易得脑出血。吸烟吸入的尼古丁成分会造成血管痉挛,提升血压,还能促进血小板凝聚,提高血液黏稠度,增加动脉粥样硬化的风险,这都为脑出血的形成创造了有利条件;经常酗酒也容易引起脑出血,因为摄入过多酒精会导致心跳加速、血压飙升,加剧脑血管破裂风险;经常熬夜、用脑过度的人群,为了维持大脑运作,血液会加速向脑部供应,也提高了脑出血的风险。
除以上因素外,还和年龄有关。脑出血患者绝大部分都是50 岁以上的人群,因为老年人不仅多见高血压、糖尿病等各类常见老年病,而且包括脑血管在内的身体组织都快速老化,因此更容易发生破裂。此外,还和性别有关,50 岁以下的女性出现脑出血的概率很低,这是由于雌性激素对于血管有一定保护作用,雌激素能够调节血脂,保护血管内皮。但等女性50 岁以后进入绝经期,体内雌性激素大幅下降后,老年女性的脑出血发病率则和老年男性逐渐趋同。
人们应加强危机意识,采取以下手段预防脑出血。
对于有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者,需要遵照医嘱,按时按量服用药物,稳定血压血糖及血脂,并学会自测,定期到医院检查,尤其是50 岁以上的人群,要提高健康意识,遵照医嘱用药,稳定基础疾病,这是预防脑出血的关键。
饮食方面要控制糖分、脂肪、盐分的摄入,控制体重,纠正肥胖,多吃富含维生素、蛋白质以及低糖低脂的事物。烹饪清淡、健康的饮食。
除疾病因素外,年龄也是增加脑出血风险的重要因素,随着年龄的增长,血管会老化。通过适当运动可促进新陈代谢,延缓机体老化,如散步、打太极拳、慢跑、骑自行车等非常适合中老年人。要注意激烈运动会刺激血压上升,增加脑出血的危险。
每天坚持规律作息,不要熬夜。在工作、生活中要学会稳定情绪,不要给自己太大的压力。也尽量不要抽烟酗酒,可以喝一些绿茶,绿茶含有大量的茶多酚,能够抗氧化,延缓血管衰老,预防动脉粥样硬化。
虽然脑出血可以通过手术、药物以及后期康复训练进行治疗,但其致死率、致残率仍然居高不下。即便及时接受治疗保住了性命,也还是会存在一定的功能受损。如果是脑部重要功能区出血,哪怕第一时间抢救,也仍有偏瘫的可能。所以不能只想着发生脑出血后及时治疗,应积极改正不良生活习惯,调节情绪,适当运动,健康饮食,稳定血压血糖,从而最大程度降低脑出血的发病率。