科曼NV8 呼吸机气路故障分析与维修

于 典，周金华

（1.安徽医科大学生物医学工程学院，合肥 230032；2.安徽医科大学第一附属医院医学工程部，合肥 230032）

0 引言

呼吸机是一种能人工替代、控制、改变人的通气功能的设备，其通过给予患者一定量的正压通气来增加肺通气量，使肺间歇性膨胀，降低二氧化碳潴留，从而改善患者呼吸及氧合状况[1-4]。科曼NV8 新生儿呼吸机[5]是深圳科曼公司推出的适用于新生儿（含早产儿）的无创呼吸机，其通气模式包含NCPAP（经鼻持续气道正压通气）、NIPPV（经鼻间歇正压通气）、SNIPPV（同步经鼻间歇正压通气）和HFNC（经鼻高流量氧疗通气）等，可用于医疗机构及院内转运。

我院新生儿科于2018 年购置了科曼NV8 无创呼吸机，该设备为我院的新生儿治疗提供了可靠、有效的支持。为进一步提升科曼呼吸机使用效率及设备完好备用率，确保新生儿患者的安全，本文对科曼NV8 呼吸机在近2 a 使用过程中出现的典型气路故障的原因与故障排除方法进行分析，以期能够更好地保障科曼NV8 呼吸机的安全使用[6]。

1 科曼NV8 呼吸机气路结构及工作原理

科曼NV8 呼吸机气路主要由氧气路、空气路、空氧混合、安全阀、三通阀与压力发生器构成。

输入呼吸机的氧气首先通过进气过滤器F1 进行粗过滤，随后通过单向阀CV1 防止气体逆流，然后通过调压阀REG1 减压、过滤器F3 细过滤，再通过比例电磁阀PS1 按设定的参数控制气体流量，最后经过流量传感器FS1 测定流量。输入呼吸机的空气与氧气类似，最后经过流量传感器FS2 的测定后在空氧混合模块完成与氧气的混合。混合后的气体一路在气阻的控制下经过氧传感器测定当前混合气体中氧气体积分数后排入大气中，另一路在安全阀的控制下，一部分送入三通电磁阀SV1 检测压力，另一部分送入压力发生器PG 中。压力发生器中的气体一部分送入三通电磁阀SV2 检测压力，另一部分送入患者端。科曼NV8 呼吸机气路原理图如图1 所示。

图1 科曼NV8 呼吸机气路原理图

2 故障维修

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

NCPAP 模式下报警提示“患者端泄漏、气道压低”。

2.1.2 故障分析

患者端漏气多为患者呼吸管路问题，可能的原因有[7-8]：（1）压力管堵塞或未正确连接；（2）湿化罐漏气；（3）呼吸管路未正确连接；（4）压力发生器故障。

2.1.3 故障排除

根据由易到难的排除原则，逐一检测各部件是否存在泄漏与故障现象。首先，重新拔插压力管，未发现明显堵塞。其次，检查湿化罐，湿化罐连接良好且不存在裂痕。然后，重新连接呼吸管路，进行泄漏测试，测试不通过，更换压力发生器后再进行泄漏测试，问题依然存在。最后，更换压力管后进行泄漏测试，一切正常。继续检查压力管，发现管壁内有细小白色晶体，将压力管重新清洁消毒后再进行测试，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

开机自检正常，在NIPPV/SNIPPV 模式下，设置气道压力为16 cmH2O（1 cmH2O=98.07 Pa），氧气体积分数参数设置较低时，显示气道压力为9.9 cmH2O，将氧气体积分数参数调整为43%时，显示气道压力为15.8 cmH2O，如图2 所示。

图2 不同氧气体积分数下呼吸机气道压力

2.2.2 故障分析

NIPPV 模式下压力测量值来自于压力发生器，但机器自检正常、通气正常，仅在低氧下测量压力与设置压力相差较大，在高体积分数氧气介入后压力正常，因此排除患者端呼吸回路与压力发生器问题。根据图1 所示呼吸机气路结构，判断为气路中的空气路故障，可能原因为：（1）空气源压力不够；（2）调压阀REG1 故障；（3）比例电磁阀PS2 故障；（4）流量传感器FS2 故障。

2.2.3 故障排除

首先，检查气源压力是否正常，利用压力表对空气源压力输出进行测量，测量结果为0.34 MPa，满足调压阀输入压力＞0.15 MPa 的要求。然后，拆除患者呼吸管路，拔除气源，关机后对主机进行拆分。接着，使用科室备用机器对调压阀与比例电磁阀模块（如图3 所示）进行测试，该机器故障仍存在，备用机测试正常。说明故障机空气路调压阀与比例电磁阀均正常，故障应出在流量传感器FS2 上。继续拆除流量传感器FS2，打开后发现传感器接口处存在明显水渍（如图4 所示），因此判断空气端进水。重新检查气源积水杯，发现积水杯中积水较多。清空积水杯并利用暖风机对流量传感器FS2 进行风干清理，清理后复位各模块，检测正常，故障排除。

图3 调压阀与比例电磁阀模块

图4 流量传感器水渍

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

SNIPPV 模式下机器报警“空气供应压力不足”。

2.3.2 故障分析

空气供应压力不足的可能原因为：（1）空气源压力不够；（2）压力发生器故障。

2.3.3 故障排除

该机器使用了空气压缩机，观察压缩机压力表显示压力为0.38 MPa，使用压力表对压缩机压力输出进行测量，测量结果与压缩机压力表显示一致，排除空气源压力不足问题。更换备用压力发生器后，堵住鼻塞进行压力测试，机器显示压力正常，故障排除。

3 小结

科曼NV8 呼吸机作为急救生命支持类设备，对于新生儿患者的呼吸支持、治疗具有重要作用。在日常使用过程中需定期维护保养[9]，每天或使用前进行泄漏测试及氧气体积分数测试校准，检查并清空气源积水杯，每6 个月检查报警功能、压力采样端口、电气接头以及安全保护装置，每12 个月检查门限功能及清洁空气压缩机，必要时每12 个月更换氧传感器，每3 a 更换内置电池。通过对科曼NV8 呼吸机进行上述维护保养与检测，能够有效预防呼吸机故障的发生、减少备件的更换，保证呼吸机在支持、治疗过程中可以安全、有效地运行。