那些“逆转斑块”的人，都是如何做到的

最新调查显示，我国居民中约2 亿人存在颈动脉斑块。这些斑块就像血管里的“违章建筑”，会导致血管堵塞，从而影响各大器官的正常运作。但好消息是：斑块可以缩小，甚至能完全消失。

河北省人民医院心内科主任医师郭艺芳透露，他的一位女患者坚持调养身体，仅用一年时间便将颈动脉中的斑块逆转至消失。她是如何做到的？

有人成功逆转斑块

郭艺芳日前在其个人公众号中写道，一位50多岁的女士去年体检发现颈动脉有一个粥样斑块。而到了今年，她的斑块竟奇迹般地消失了。这一年来，这位女士除了药物治疗之外，还严格按照医生制定的方案，调整饮食、坚持运动。她自己都没想到，见效竟这么快。为什么她的斑块会消失？郭艺芳认为，其中的关键是——她成功控制了“坏胆固醇”。她的“坏胆固醇”水平降到了2.01mmol/L，降幅达到52%。

北京大学人民医院心血管内科主任医师丁荣晶也透露，她曾治疗过多位血管狭窄程度超过70%（一般建议放支架）的患者，因病人十分害怕装支架，便制定了一套综合调养方案。丁荣晶让患者严格控制“坏胆固醇”、血糖、血压，每天坚持1小时有氧运动，改掉不良饮食习惯。一年后，患者来复查，斑块已发生明显逆转，无须再放支架。

逆转斑块的关键是胆固醇

生活中，不少人分不清斑块、血栓、胆固醇和血脂的关系。简单来说，血脂包括胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇是形成斑块的主要原料。

当斑块在血管壁上慢慢长大，超过管腔的50%，血流会明显受阻，斑块脱落的概率大大增加。斑块破裂会引发凝血机制，形成血栓。血栓随着血液漂流，在某一处将血管堵死，也就出现了心肌梗死、脑梗死等事件。

也就是说，没有胆固醇就没有动脉斑块，就难以出现动脉血栓，自然就难以发生心肌梗死和脑梗死了。

软斑块更容易逆转

只要年龄足够大，任何人都会长斑块。60 岁以上人群中，70%的人有斑块。随着不良生活方式的常态化，越来越多的年轻人也开始出现斑块。长斑块不可怕，我们要做的是控制好斑块的大小和稳定性，不让它变大、破裂。

专家表示，多数斑块是可以逆转的，但并非所有斑块都可逆：如果斑块表面不光滑、形状不规则、回声低，为富含脂质的软斑，虽易破损，但治疗价值更高，这种软斑逆转的情况相对较多。如果超声检查发现，斑块表面光滑、外形规则、回声较强，则为钙化斑块，它们密度大，缩小空间小，需要更强有力的治疗手段。

喝醋不能消除血管斑块

日常生活中，不少老年人会通过一些偏方来“消除”斑块，比如喝醋、吃洋葱等。医生表示，这些都没有科学依据。以喝醋为例，有人认为用醋泡鸡蛋，蛋壳会被软化，那么硬化的血管斑块也能被醋溶解。事实上，经口摄入的食醋并不能到达血管中。如果大量喝醋，反而还会损伤胃黏膜甚至灼伤食道。

部分保健品宣称能“清扫”血管垃圾、缩小血管斑块，这些都是噱头，千万不能轻信。

这样做才能缩小斑块

生活中我们怎么做才能缩小甚至消除血管内的斑块？郭艺芳提醒，正确的做法是：调整饮食、戒烟戒酒、主动运动、控制体重、药物治疗等。

调整饮食习惯 坚持低油、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜、豆类、谷类等健康食物，少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）及其肉制品。

戒烟戒酒 吸烟是缺血事件、冠状动脉钙化的危险因素。动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。

主动运动日常散步的效果有限，最好每周能进行150 分钟左右的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等。研究发现，每天快走7000步以上者，与每天步行不到7000 步者相比，斑块逆转更明显。

控制体重 体重指数BMI=体重/ 身高的平方（国际单位kg/㎡），应控制在24 以下，老年人可适当放宽，控制在26 以下。老年人减肥不宜求快，否则可能会引起免疫力下降、心脏供血不足、胃肠功能受损等。因此，老年人最好不要采用节食、吃减肥药等方法来减重。一般来说，老年人一个月或两个月减一斤即可。如果能真正做到饮食清淡、主动运动，体重减轻也是水到渠成的事。

药物治疗 药物治疗包括他汀类药物、降低脂蛋白(a)和甘油三酯的药物、抗血小板药物，等等。

用药方案需结合患者血管的狭窄程度、有无高血压和糖尿病、“坏胆固醇”水平等综合考虑。一般将“坏胆固醇”严格控制在1.8mmol/L甚至1.4mmol/L以下，斑块就可能逆转。

斑块逆转是一个动态过程，要长期维持健康的生活方式，以免病情反弹。