基于岗位胜任力的培训在护士规范化培训中的应用效果

陈丽佳 莫兰 毛雷音 高丽婷

随着医学水平的不断提升,人们对健康理念逐渐改变,患者对临床护理工作的要求越来越高,现代护理模式随之做出了诸多改革。临床医疗服务质量受到护士各项护理工作的直接影响,患者的健康利益、生命安全与护理工作质量有直接关联,高质量的护理工作能够最大限度的对前者给予有效的保护,属于重要的关键性工作[1]。护理岗位胜任能力的高低与护士的自身综合素质的高低有直接关联,护理岗位胜任能力可以直接反映护士在日常工作中的相应能力,如信息处理能力、判断性思维能力、护理技能等。为护士开展规范化培训,能够一定程度上提升护士的相关能力及职业责任感,能促进护士尽快适应当前工作岗位,尽快融入到工作中[2]。本次研究在护士规范化培训中应用基于岗位胜任力的培训教学方法,促使护士各方面能力的有效增强,推动护士岗位胜任力的提升,更好的为患者提供优良的护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取无锡市第九人民医院2020年1～12月培训护士28名,实施常规培训教学方法作为对照组,其中男2名,女26名;年龄19～25岁,平均年龄(22.1±3.3)岁;大专22名,本科及以上6名。选取2021年1～12月培训护士28名,实施基于岗位胜任力的培训教学方法作为研究组,其中男3名,女25名;年龄19～24岁,平均年龄(22.0±3.3)岁;大专21名,本科及以上7名。2组护士一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:所有护士已通过职业资格考试;均知情愿意参与研究;均选取麻醉科护士。(2)排除标准:多次请假护士;中途离职护士;调离原所在岗位。

1.3 方法

1.3.1 对照组实施常规培训教学方法。将操作培训、理论知识、入科安全教育、教学清单等内容向培训护士进行发放。由带教老师每周、每月开展不同的教学内容。其中,病例教学、事件应急预案培训、围手术期护理授课每周各开展1次,晨会提问每周开展2次;技术操作考核、专科理论考核、护理基础知识考核、护理文书书写培训、教学查房、护患沟通技巧培训每月各开展1次。培训期间,每名护士独立管理1例患者,共培训3个月。培训结束后开展各项考核,调查培训护士满意度。

1.3.2 研究组实施基于岗位胜任力的培训教学方法。组建基于岗位胜任力培训教学团队,由护士长、教学秘书、带教老师组成。对学习清单进行制定,由培训教学团队所有组员共同参与进行讨论、优化、完善,确保学习清单具有程序化、科学化、规范化,由带教老师对教学清单内容实施严格的系统性教学,确保每名护士可以对临床护理工作完全胜任,可以独立上岗并独立完成各项临床工作。在培训过程中,重点对护士的综合能力、临床实践能力、临床思维能力在基于岗位胜任力的前提下进行规划范培训。

1.4 观察指标 (1)比较2组操作考试、理论考试、案例分析评分;(2)比较2组护理记录书写评分;(3)比较2组岗位胜任力评分;(4)比较2组培训满意度。

2 结果

2.1 2组操作考试、理论考试、案例分析评分比较 研究组操作考试、理论考试评分均高于对照组,团队合作能力、信息素质、职业精神与素质、掌握与运用护理知识能力、护理临床疾病能力各项病案分析评分均大于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组操作考试、理论考试、案例分析评分比较 n=28,分,

2.2 2组护理记录书写评分比较 研究组等级护理记录、健康教育及出院指导、手术护理记录、住院护理评估、入院护理评估、特殊护理记录、病程记录评分均大于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理记录书写评分比较 n=28,分,

2.3 2组岗位胜任力评分比较 研究组批判性思维能力、临床护理能力、专业建设发展能力、人格特质、人际沟通能力各项岗位胜任力评分及总分均大于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组岗位胜任力评分比较 n=28,分,

2.4 2组培训满意度比较 在护士专业素养、控制与职业防护、安全与质量控制、疑难病例管理、护理前沿知识方面,研究组课程价值评分、授课水平评分、内容设计评分均高于对照组(P<0.05)。见表4。

表4 2组培训满意度比较 n=28,分,

3 讨论

本次研究对照实施常规培训教学方法,研究组实施基于岗位胜任力的培训教学方法。结果显示,研究组操作考试、理论考试评分均高于对照组,各项病案分析评分、各项护理记录书写评分均大于对照组。表明基于岗位胜任力的培训教学方法,能够进一步提升护士的综合素质水平,进一步增强护士病案分析能力、护理记录书写能力。分析原因可能是,在为护士进行规范化培训的过程中,教学过程建立在岗位胜任力向导基础上,并与情景模拟教学手段、真实病例相结合来开展教学[3]。一方面,教学开展前先以岗位胜任力为基础设置教学清单,这样的教学清单在一定程度上可以使教学内容、教学形式、教学目标更加具有程序化、规范化、具体化[4]。另一方面,教学过程中,相关的演示及知识讲解与真实的病例相结合,根据患者的实际病情状况来进行针对性的演示、讲解,最大限度的让护士感受到具有真实感的临床工作经历,而非只有文字内容的理论知识灌输[5]。护士在学习的过程中也能够以真实病例为中心来表达自身的一些想法,提出一些疑惑,获得带教老师的解答后,能够进一步加深护士的印象,增强护士的理论基础、操作能力,案例分析能力也可获得较大的提高,书写护理记录也会更加全面、详细[6]。

本次研究中,研究组各项岗位胜任力评分及总分均大于对照组。表明基于岗位胜任力的培训教学模式可有效培养并增强护士的岗位胜任力。在临床工作过程中,护士的主要职能是对临床药品、设备进行周全的管理,配合医生做好各项工作,护理患者的围术期等等。而岗位胜任力培养教学模式的诸多目的中,最为重要、关键的目的就是促使护士独立完成各项工作职能[7,8]。在护士规范化培训过程中,实施基于岗位胜任力的培训教学模式,可促使护士的各方面工作能力都能够更好的胜任[9,10]。基于岗位胜任力的培训教学模式,在并发症的处理方面,尤其是临床突发事件,药品、设备的注意事项、使用事项等方面给予规范化培训,进一步促使护士的安全教育工作能力得到有效的提升[11,12]。

基于岗位胜任力的教学培训过程中,与情景教学模式、实际案例相结合,在对护士的培训教学过程中,明确要求护士在进行各项技能操作时、在使用医疗设备时,都要对相关规范要求进行严格的遵守,可以进一步促使护士的责任心得到有效的增强。同时,基于岗位胜任力的培训教学方法,还能够对护士的诸多能力给予良好的培养,如解决问题能力、发现问题能力、自主学习能力等[13,14]。培训教学中,可以自主开展情景模拟实习演练,对案例剧本进行自主制定,在情景模拟实习演练过程中,护士与护士之间能够相互讨论、分析,在演习过程中,自主发现并发症事件,自主处理突发事件,自主完成书写护理记录、学习综述及总结,最终促使护士岗位胜任力得到有效培养并提高[15,16]。

本次研究中,在护士专业素养、控制与职业防护、安全与质量控制、疑难病例管理、护理前沿知识方面,研究组课程价值评分、授课水平评分、内容设计评分均高于对照组。表明护士更愿意接受基于岗位胜任力的培训教学方法进行教学,对此教学法方法的满意度更高。基于岗位胜任力的培训教学方法中,在情景模拟下,与实际手术病历、理论知识相结合,开展更加规范化、程序化的培训教学,护士可以真实的感受临床工作氛围,切身参与实际演习中,更好的发现问题、提出问题,激发护士自主学习的兴趣,教学中融入实际案例图像、视频,护士对相关知识的掌握、接受度更高,印象更为深刻[17,18]。开展基于岗位胜任力培训教学,护士可以发现自身的不足、欠缺,在培训中会更加注重不足之处进行重点学习、练习,使自己的综合素质得到有效提升,进一步巩固自身的各项岗位胜任力[19,20]。培训教学方法能够进一步增强护士的各方面能力,护士对培训教学方法也会更加满意。

综上所述,护士规范性培训中应用基于岗位胜任力的培训教学方法,无论是病历书写方面,还是相关护理技能,亦或是基础知识方面,护士的能力均得到有效提高,自身岗位胜任力获得明显提升,且护士对这种培训教学方法更为满意,具有良好的应用价值,值得培训中积极开展。