□刘前桂
新冠疫情在全球大流行三年以来,关于“长新冠”的报道越来越多,其中有些症状被广泛报道,如疲劳、呼吸困难、胸痛、脑雾等。前不久,美国密苏里大学科研机构的一项研究表示,虽然先前报告的大量症状均与“长新冠”相关,但事实并非如此。研究者调查了美国122家医疗机构、17487名患者的数据后,选择了较多报告的47种症状,与普通的病毒性呼吸道感染进行比较,结果显示,感染新冠病毒后30~365天时间内,只有7种症状与“长新冠”有关,分别是:心跳加快、脱发、疲劳、胸痛、气短、关节痛和肥胖。
“长新冠”,世界卫生组织称之为“新冠长期症状”,通常在发病后3个月内发生,症状和影响至少持续两个月,也可能持续数月甚至数年,尤其是一些重症患者。相关研究发现,全球至少有6500万人被“长新冠”影响,由于许多并未记录在案,真实的数字可能更高。
现在临床中有大量“阳康”者,大部分患者已从急性感染期陆续转入慢性康复期,他们主诉的症状远不止这7种。鉴于目前对新冠病毒的了解仍不全面,“长新冠”究竟是什么状态还需要持续观察。
关于“长新冠”的原因有不少猜测,比如病毒毒素的蓄积;新冠病毒攻击多脏器系统,引发微血管病变和血管内皮病变;系统失调后的修复,需要较长时间等。不过大家也不必担心,来自国外的一项最新研究显示,在轻度感染者(未住院)中,大部分症状可在一年内得到改善。
在这些症状中,要高度重视心脑血管系统相关症状、呼吸系统相关症状、有诱发急性发作风险的症状,比如出现明显的胸闷、喘憋、心前区疼痛、头痛、眩晕等症状,应及时就诊。日常生活中,除了保持乐观心态、充足营养、适当锻炼,还可结合传统中医辅助治疗进行调整。
心悸:休息是关键如果心跳过快,首先要注意休息,保持充足睡眠,同时加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。如果心脏每分钟搏动持续超过100次或少于60次,或出现不规律搏动、心前区不适、心悸等,要警惕心血管相关疾病,应及时就诊。
脱发:无需过多干预头发的生长周期约为2~3个月,如果没有特殊的诱因,毛囊会逐步进入正常状态,无需特殊干预。其间最好每2~3天洗1次头,保持头皮清洁和毛囊健康;避免烫发、染发等刺激头皮的行为。如果3个月后脱发仍较严重,建议及时就诊。
疲劳:可适当补气“大病初愈”后,疲乏是最常见的症状。如果症状较轻且无呼吸困难,可适当补气,比如吃些百合、桔梗;也可采用中药泡脚,取生姜3片,艾绒、盐各5克,共煮10分钟,加水至脚踝以上,水温在40~43℃,泡脚约30分钟(心脏病患者减半),每日一次。
胸痛:需及时就诊胸痛可能预示着心肌损伤、心肌缺血等。如果症状比较明显,要及时前往医院就诊,应用超声心动图、动态或静态心电图及心脏标记物相关指标,以评估有无心包炎、心肌炎或心力衰竭。
气短:试试体位改变体力运动时出现呼吸急促(气短)是正常的,但轻度活动后出现气短就应当引起警惕,并查找相关病因,可做胸部CT检查排除肺部病变,做心血管系统相关检查查找原因。如果出现缺氧(静息状态下末梢血氧饱和度(SPO2<93%)、呼吸困难不缓解,肺部CT提示有感染性病变,可尝试俯卧或前倾坐位(坐在桌前,腰部以上前倾,头颈趴在枕头上,双臂放在桌上),有助缓解呼吸困难症状。
关节痛:内服加外治如果关节痛或肌肉、全身疼痛,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药;平时要保证充足睡眠,有助于缓解疼痛;也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。
肥胖:逐步恢复运动在营养充足、规律作息的基础上,可以从低强度开始恢复运动。比如,第一周可适当做家务、散步、八段锦等,如果没有明显不适,第二周可增加强度,尝试快走、上下楼梯、太极拳等,逐步恢复到患病之前的活动状态,助力心肺功能康复。