“互联网+医疗”的智慧产科平台的设计与应用分析

摘要：在现阶段科学技术飞速发展，在医疗行业中，互联网技术融入医学技术领域内部。对于互联网和医疗融合下产生的智慧产科平台来说，主要是基于产科自身需求的基础上建设的一款产科医患互动的平台。该平台在设计过程中需要深入地剖析当下存在的产科医患关系和情况，根据现有的信息系统以及信息技术发展状况实现服务平台模式的构建，以此来实现系统的设计和实施。借助于产科医患互动服务平台可以加强医患沟通交流通道的拓展，增强了沟通的同时还可以提升工作效率，有效减轻医护人员的工作负荷。

关键词：互联网；医疗；智慧产科；设计；应用分析

随着当下互联网战略的不断发展和推动，国内的医疗信息化建设方面，逐渐呈现出了综合诊疗信息和管理信息为一体的医疗服务平台，实现对数据交互的属性，借助于互联网、大数据以及云计算等多种高科技来有效实现资源的共享，得以对其信息数据的利用水平和应用效率进行提升。在医院的信息化建设中需要确保整体规划的科学性，同时还需要对各个科室内部的信息处理需求进行及时处理，确保可以实现对数据价值的深度挖掘，最终达到专科化、智能化以及移动化的实现，确保医患之间的实际需求可以得到最大化满足[1]。

一、建设互动平台必要性分析

在本文中主要以某城市的妇幼保健院来作为主要的研究对象，该医院属于该城市最大的三级妇幼专科医院，可以对当地居民以及周边的地区居民提供妇幼保健临床服务。在其医院内部，产科的门诊量每日达到了千余人，据不完全统计，2019年的分娩量甚至达到了2.1万人次，因此面对庞大的孕期保健人群需要做出科学合理的管理。基于此，需要借助于互联网技术来实现产科综合服务平台的建设，具有重要的意义。首先，产科的医患关系主要集中在产科孕妇的诊疗活动当中，妊娠期间且没有并发症的情况下都属于流程化且周期性的操作，具有一定的复杂程度，其中包含了建档流程、产检流程、听课流程以及与医护当面沟通等，过程中会产生很多的数据信息。当下人们对自身的身体健康越来越重视，尤其是孕妇，需要注意的事项中包含了血糖、血压、胎心、胎动、睡眠、饮食、运动等，需要做出日常的监测，监测之后孕妇也需要对相关的数据进行获取，以此来实现自我健康状态的评估。但是随着产科就诊量的日渐攀升，医患之间存在的数据信息量也越来越大，需要对其日常的数据做出综合化的分析和管理应用。其次，产科的业务中，信息化的手段来进行建设产科医患互动服务平台可以对多个方面存在的问题进行有效解决。其一，借助于产科的互动平台便于孕妇对整个诊疗流程的查阅和医疗信息的获取，孕产妇借助平台可以实现信息资源的及时查阅和检索。作为医院来说也可以帮助孕妇及时完成就诊操作。现如今智能手机得到了大范围的普及，借助于终端设备可以及时进行孕产妇情况状态的监测和在线咨询。孕产妇借助于互动平台的移动设备可以实现检测数据的记录和上传，以此来完成自我健康的检测。产科医患互动服务平台的构建还可以方便医护人员进行孕产妇的及时追踪，解决了在就诊过程中关于时间以及隐私等方面的限制。除此之外，还可以实现对孕产妇的远程访问，尤其是针对脑部疾病的患者来说，具备一定的便利条件，大幅度提升了临床及科研方面的数据获取效率，对于数据指标的真实可靠程度也可以得到进一步的保障。

二、产科服务平台内容

（一）产检流程

建档方面，孕妇的档案内容包含了多个方面，因此在初诊孕妇的建档中可以借助数字化媒体及网络平台的优势特点实现自我填写，自助建档在经过专人审核完毕之后可以实现电子存档操作，便于产检后续的操作。此流程可以实现人力成本的改善和缩小，大幅度节省了孕妇在医院的排队等候时间。信息采集方面，孕妇自己就可以利用终端设备进行身份信息的验证，取得挂号单之后进行扫描二维码来进行数据采集，进行填写身高体重以及血压等数据，数据可以借助于平台来传输到医生的工作站。这个流程可以极大地减少孕妇进行数据信息填写的环节和排队就诊的时间，在诊疗效率方面可以得到有效提升。在候诊方面，候诊区域设置了分诊叫号系统，在液晶显示屏上可以对候诊的信息进行配备，孕妇可以借助于平台来实现自助化候诊，减少候诊时间排队产生的焦虑情绪和拥堵现象，营造出了舒适的候诊环境。针对高危孕产妇的就诊来说，医师需要对其相关的病史信息进行采集以此来做出评估，通过产科服务平台可以实现数据的导入，实现定期催检和随访，避免产生漏检行为，以此来实现医疗安全的提升。

（二）决策系统

在上文提到的某个妇幼保健医院内部，其产科服务平台可以实现对多个功能的監测，比如产科门诊预约人次、预约率、退号人次、候诊人次、同期门诊人次增长率、医保就诊人次、患者来源等，也可以查看产科门诊的实际收入费用、门诊的处方占比以及费用的明细消费等，以此来全面了解医院内部的实际运行状态和情况，便于实现动态掌握就医状态以及指标情况，根据数据来进行就医策略的调整，减少患者负担，最大限度地避免医疗风险的产生，对于医院的医疗质量和安全都可以得到提升[2]。

三、平台设计与应用

（一）设计思路

“互联网+医疗”的产科服务平台设计当中，需要充分借助互联网技术的优势特点，来进行产科多方面的融合，实现产科护理新模式的研究，其中需要涉及住院、分娩、产后康复这几个方面，以此来为孕产妇以及家属提供更好的服务，最大限度地发挥产科医疗的特点。平台的设计与应用需要确保可以和医院自身的产科常规护理实现有效结合，为产科带来权威的产前咨询关怀以及产后的关怀指导等，确保产妇以及其家属可以掌握到更多的健康知识，帮助产妇更快更好地适应角色转变。

（二）总体架构

在产科智慧服务平台的总体架构方面，需要利用现阶段的信息化系统来做出改造升级，搭建出数据共享平台，在移动终端技术和互联网技术的基础上实现各大医疗机构的数据共享操作对接，以此来达到各单位的数据互通共联操作。产科和自身的管理团队可以借助于多个设备来实现对孕产妇的母婴健康云管理。在平台的模块功能设计方面需要包含系统内部数据库、医护端、孕产妇端三大模块。其中内部数据库的模块主要实现对孕产妇数据的存储，比如基础数据、产检记录以及产后情况甚至于新生儿的健康数据等。在医护端模块方面，医生以及护士可以借助于app来及时地查看每一名孕产妇的详细信息，及时地为其提供个性化服务，比如健康教育、在线咨询以及远程指导等，并及时对数据信息做出修改和完善。在孕产妇端的模块中，可以分为多个板块：其一为母子健康手册部分，属于App部分，可以实现当地母婴和全城市范围内的妇幼保健计划生育服务机构的互联互通操作，实现数据信息的共享。在产科的应用中，主要集中在备孕期、孕产期以及育儿期这三个不同的阶段中，产妇可以借助于app来对自身信息进行及时的查看。作为医院内部的平台，可以借助于app来进行多功能的应用，比如产后的宣传教育、婴儿的护理指导等。

（三）规划设计

对于服务平台的规划设计而言，孕产期的全流程管理属于重点介绍的内容部分，该部分主要借助于B/S架构的方式来实现，平台需要部署在医院内部的服务器中，进行账号体系权限的配置，以此来确保医院内部的数据通信传输的安全程度。在服务平台中的运行中主要是根据电子病历所产生的临床数据来实现有效开展，其中需要包含多个方面的内容，比如医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等全部资料，对于门诊的病历以及相关的住院病历也需要进行数据采集，实现孕妇全面信息的掌握、利用、采集以及存储和应用，也就是说需要实现全集成、全过程、全周期、智能化、多视图的状态[3]。在医院内部的门诊电子病历中，具备统一的模板，但是产科属于比较特殊的一个科室门诊，进行门诊检查一般会持续将近九个月的时间，其时间跨度相对较大，在检查中也会产生多种重复性的内容，因此在服务平台的系统设计内部需要提供专业化的门诊病历模板，以此来实现对每一个模块项目的结构化处理，比如既往史、孕产史以及体检史等，对应的相关数据可以自动化合成为电子病历进行归档操作，利用此种方式来有效地避免产前检查以及妊娠判断中产生的漏诊以及误诊行为现象。

（四）问题解决方案

在数据采集和便捷交互方面，一般都是借助于数据接口的方式来实现，医院可以从各个信息系统内部进行患者情况的了解掌握，其中包含了患者的基本信息、病例以及检查结果等，医院装有智能健康一体机，对于孕产妇的基本数据实现一键获取，其中包含了身高、体重以及血压脉搏等，且数据可以同步到系统。在产检的流程方面可以起到有效的简化作用，孕周数据可以实现自动化的生成，信息的处理模板也可以实现勾选操作，在外接设备的应用方面，比如高拍仪以及身份证读卡器等，都可以实现纸质报告的扫描拍摄，以此来实现报告产检全流程的全方位电子化操作和完成。在系统内部可以借助于弹窗诊断的方式来进行信息显示，便于医生对患者的历史就诊状况进行了解。服务平台的内部可以实现模块化的诊断信息勾选和模糊的搜索功能，以此来便于进行信息的录入。在诊疗的过程中，如果出现了多样化的描述，可以借助于增强形容词以及量词的方式来达到结构化目标，比如对本次妊娠自觉症状来进行修饰的话，可以选择持续性、间断性、反复性以及慢性等进行描述。此外，还需要和医疗行业领域内部专用的电子签名设备来实现有效对接，以此完成电子签名操作。

在信息的同步和共享服务方面，需要确保住院和门诊信息的实时同步操作。也就是说医院的住院部可以对孕产妇的身份信息以及手机号进行查阅，以此来获取产检相关的对应信息，实现数据信息的共享操作，不依靠人工移送产检资料的情况下可以有效地避免出现缺乏产检资料的情况。在该服务平台内部，可以实现医联体或者医疗集团内部的不同层级医院以及各个医院之间的数据共享以及双向的转诊管理操作。该系统可以对具有特殊情况的孕产妇进行特殊标记，比如高龄产妇以及高危产妇等，以此方便在第一时间内做出及时的转诊处理操作。在数据资源共享的基础上还可以实现对上级医院的床位和预约状态的了解，及时地完成转诊操作。

另外，可以借助于医疗大数据来实现对信息服务的提供，各个信息系统内部可以进行产检报告的自动化抓取操作，有效避免信息的错漏现象，减轻压力，对于传统的查阅纸质报告的方式也可以起到有效地节约作用。在进行诊疗的过程中，可以支持采集到的数据进行应用，利用胎心分娩力描记法的方式，也就是cardiotocography，被簡称为CTG，利用其数据来进行辅助的分析和判断，及时发现存在的异常现象以及预警信息，降低医生诊疗过程中产生的医疗风险[4]。在其系统内部还可以根据数据状态来进行自动化地绘制出孕产妇的个人妊娠示意图以及相关的BIM曲线示意图，便于医生和孕妇可以直观地对其孕妇自身情况以及胎儿的生长情况做出科学化管理。服务平台内部还存在电子产检本的管理功能，以便于医生以及孕产妇可以随时地进行查阅、下载以及打印。对于分娩的病原相关特点还可以进行记录，实现分类科学统计，以此来最大限度地满足后续产生的质控总结以及医院内部的科研研发需求。最终，服务平台还可以根据产科自身的科室需求进行相关数据统计和报表的分析、导出、生成，避免了由于人工统计造成的疏漏现象。

在信息的安全保障方面，系统内部具备相当完善的权限控制体系，在医院内部的整体信息安全架构基础上建设了完善的操作权限账号管理方式，不同的权限可以查看各个账户权限下的功能，便于职责的明确划分。在容灾方面，采用每日异地备份的方式，数据库的日志同步技术可以有效实现应用级别的容灾机制体系[5]。除此之外，系统平台的日常运行过程中，数据库的服务器在SQLServer故障转移机制的作用下可以充分实现故障的最小化，操作系统层面主要是利用故障转移机制来实现保障，中间层面需要借助于医院内部的健康服务总线对其做出统一管理。

（五）实践效果

借助于产科智慧医患互动平台，可以实现多个方面的功能发挥，比如随访指导、科研数据采集、诊疗流程优化、孕产妇监控等，有效加强孕妇的档案管理、营养管理，尤其是针对高危产妇而言，达到不漏人、不漏项的状态，实现全面评估和及时干预。医护方面可以借助于产科智慧医患平台来进行及时的跟踪记录。借助于产科医患互动平台，对于孕产妇自身的多项数据实现便捷采集和上传，比如血压、血糖、胎心、胎动、运动、饮食、睡眠等，借助于平台来进行数据记录的回传，这样医生在就诊的过程中就可以对孕产妇的实际数据进行有效监测获取，减轻了数据录入的工作压力，在沟通时间方面可以得到增加，便于医患之间的沟通和良好的就诊行为。利用智慧产科的服务平台，可以提升医患的互动频率，增强医疗机构之间的数据资源信息共享，为孕产妇的生育健康以及康复保健提供坚实保障，对于医院的工作效率可以起到有效提升作用，优化就医流程和就医环境，极大地减轻医护就诊过程中的工作负荷，对于医患满意程度也可以起到极大的促进作用。

四、结束语

综上所述，随着社会制度的不断健全发展，在医院的定位和媒体发展宣传方面也需要实现有效转变，借助于互联网和医疗一体化的产科信息服务平台，来不断地建设和构建出更加适用于产科以及各个其他专科的服务信息化建设体系，促进互联网和医疗行业的深入发展，确保医患之间的信息可以保持对等状态，对于信任社会可以起到一定的完善作用。

作者单位：李怡冰 湖南大学

参  考  文  献

[1]陈雨冰.简述现阶段互联网医疗的作用及发展[J].基层医学论坛，2020，24（34）：5000-5001.

[2]林琳，王韬.建设产科医患互动平台的必要性分析[J].中国数字医学，2020，15（06）：71-73.

孙瑜，庄亚玲，张慧，钱莉莉，江静逸，王桂娣，邱丽倩.妇产科医院互联网医疗服务探索[J].预防医学，2020，32（06）：629-630，635.

[4]何燕红，蔡宏伟.我国互联网医疗相关立法浅析[J].卫生职业教育，2018，36（06）：133-134.

[5]闫立丽.互联网模式下的产科门诊流程再造趋势[J].中国卫生产业，2016，13（15）：107-109.

李怡冰（2003-），女，汉族，河南郑州，本科在读，研究方向：通信工程。