知信行模式健康教育在消化内科胃肠镜术前患者中的应用价值分析

谢娅婷

【摘要】目的：探究知信行模式健康教育在消化内科胃肠镜术前患者中的应用价值。方法：将2022年1月—2022年10月在我院住院部消化内科实施胃肠镜检查的830例患者作为研究对象，采用随机抽样原则平均分组，分别实施常规健康教育（对照组）和知信行模式健康教育（研究组），比较患者检查情况。结果：通过对患者的焦虑情况展开分析得出，研究组评分明显更低，对照组焦虑评分相对较高（P<0.05）。比较护理满意度得出，研究组满意人数较多，对照组相对较少（P<0.05）。比较患者的依从性得出，研究组在各个方面的依从性明显较高，对照组相对较差（P<0.05）。结论：运用知信行模式健康教育对消化内科胃肠镜术前患者具有明显效果，有效缓解患者在实施检查之前的焦虑感，提升整体依从性。

【关键词】知信行模式；健康教育；胃腸镜检查

Analysis of the application value of health education of knowledge，attitude，belief and practice mode in patients before gastroenteroscopy in gastroenterology Department

XIE Yating

Jiuquan Peoples Hospital of Gansu， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of knowledge，attitude，belief and practice mode of health education in patients before gastroenteroscopy in gastroenterology department.Methods：A total of 830 patients who underwent gastroenteroscopy in the department of gastroenterology of our hospitals inpatient department from January 2022 to October 2022 were selected as the research objects.They were divided into groups by random sampling principle，and were respectively given routine health education （the control group） and health education of knowledge，attitude，belief and practice mode （the study group）.The examination results of the patients were compared.Results：Through the analysis of the anxiety of patients，the score of the study group was significantly lower，and the score of the control group was relatively higher（P<0.05）.Comparing nursing satisfaction，the study group was more satisfied，the control group was relatively less（P<0.05）.By comparing the compliance of patients，it was concluded that the compliance of the study group was significantly higher in all aspects，while the control group was relatively poor （P<0.05）.Conclusion：The application of knowledge，attitude，belief and practice mode of health education has an obvious effect on patients before gastroenteroscopy in the gastroenterology department，effectively alleviates patients anxiety before the implementation of the examination，and improves the overall compliance.

【Key？Words】Knowledge； attitude； belief and practice model； Health education； Gastroenteroscopy

随着科技的发展，医学技术水平也得到了明显提升，胃肠镜技术是现阶段临床诊断消化道类型疾病诊断中使用较多的一种方式，对于诊治此类疾病具有重要的作用。但是，此类操作技术的应用会对人体造成一定的应激性反应，往往会使患者在检查时产生较为严重的不良反应，大多情况下患者会出现紧张、焦虑等状况，最为严重的情况下，患者甚至无法进行正常的医学检查。患者在实施胃肠镜检查工作时，由于自身的不良情绪，往往无法与医师达成配合，使得检查过程中咽喉部位受到伤害，严重情况下甚至会导致心跳骤停的情况发生[1]。而对实施胃肠镜检查的患者实施科学有效的健康教育工作则可保障患者在此期间的生命体征，对此，我院则针对此类患者实施相应的健康教育措施，并详细观察具体效果，以下为此次研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1月—2022年10月在我院住院部消化内科实施胃肠镜检查的830例患者作为此次实验的研究对象，采用随机抽样原则平均分组。将415例患者纳入对照组实施常规健康教育，其余415例患者则作为研究组实施知信行模式健康教育。男性423例，女性407例，年龄28～43岁，平均年龄（35.21±4.21）岁，比对两组其他各项基本资料不存在明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受在实施插镜检查之前的健康教育工作，严格嘱咐患者在正式開始检查工作的前一天将肠道进行清空、禁食。

1.2.1 对照组：主要为患者给予常规健康教育，为其发放健康知识宣传册，使用易于理解的语言详细为患者讲解在实施胃肠镜检查过程中有一定概率会发生的不良现象，以及在检查过程中需要患者注意的内容，同时还需要详细地为患者讲述在发生紧急状况时的解决措施等。

1.2.2 研究组：所有患者需要全面接受知信行模式健康教育。具体有以下几点：（1）运用多媒体影像工具、书籍等多种方式，使用让患者更容易接受的方式为患者讲述日常饮食规律，使用此项检查技术的重点等，积极地为患者开展健康教育工作。（2）教育内容。①知识的传递：运用一对一的方式主动向患者详细讲述关于胃肠道疾病方面的健康知识、手术之前的准备、手术注意内容等，促使患者能够在整体上建立属于自身的健康知识体系[2]。②建设信念：责任护士应当为其详细讲述实施此项检查工作并不会对患者身体组织造成严重损害，在检查时的各项操作也不会影响患者身体的健康，从而有效减少患者在实际检查时的不良心理；同时，还需要充分结合现代化的护理措施，为患者建立良好的检查信心，以此提升整个检查过程中的依从性。③行为改变：患者在经过健康教育、饮食指导等多方面指导之后，对于不规范饮食的患者能够按照计划完成规律性饮食，喜欢晚睡的患者能够在实施手术之前早睡；针对实施此项检查的健康知识能够清楚明白；在开展检查过程中情绪相对比较稳定，没有出现明显的反抗现象；并按照医师要求定期完成检查工作。另外，在对患者实施一对一的讲述之后能够让患者对此项检查更容易接受，不会产生严重的应激现象；并且在此操作之后患者也可以更积极主动地配合医师的检查工作。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑程度：运用SAS量表在患者实施检查期间落实评分，并在检查之后再次对患者使用SAS量表检查焦虑情况。检查项目分为十项，总分为100分，评分越高焦虑越严重，此测量步骤需要患者自主完成，在开始进行填写操作之前需要由专业医护人员为其进行指导。

1.3.2 医学知识的知晓率：组织专家制定与胃肠镜相关的知识问卷对患者实施测量，由护士为患者详细说明此问卷的填写步骤之后再交由患者自行完成填写，如果患者无法自行进行填写，则可以让其家属代为填写。内容总共涉及实施胃肠镜相关的医学知识、日常自我的管控等，具体包含可检出疾病、检查过程中的注意事项等多项内容，依据患者的认知情况进行填写，总分为100分。检查依从性：此方面需要划分为三个问题主要有：是否能够主动完成健康知识教育；是否主动接受胃肠镜的检查；是否成功完成医师检查工作；而此方面需要在三个问题上获得两个是，否则患者则为依从性差。饮食的依从性：此方面主要划分为以三个问题：是否按照护士的规定完成每日饮食的控制？是否在护士规定的时间内完成进食？是否依据医师规定的饮食量完成进食？此三个问题需要回答两个是，则为饮食控制良好，否则为差[3]。

1.3.3 护理满意度：运用我院专业的满意度调查表完成调查工作，包括对病房的生活环境、检查后的情绪缓解等方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者实施检查前后的心理焦虑情况

通过对研究数据进行分析得出，在实施检查之后，研究组焦虑评分明显较低，对照组相对较高（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者满意度

在比较患者对此次检查的满意程度得出，研究组护理满意度显著更高，对照组相对较差（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的依从性以及知晓率

通过对患者的依从性及对医学相关知识的知晓率进行比较得出，研究组明显更高，对照组相对较差（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着医学技术的发展，胃肠镜检查技术被普遍地运用于胃肠道类型的疾病诊断当中。但是此类检查措施属于侵入性操作，会有一定概率导致患者在心理上产生严重的不良反应，比如焦虑、恐慌等[4]。

知信行模式的实施是有效改变人类健康行为的方式之一，具体划分为获取知识、产生信念、形成行为三个过程，此模式认为将健康信息为患者进行讲解可以帮助患者产生更为乐观的健康信念，而此类健康信念可以帮助患者执行之后的行为改变[5]。只有让患者充分了解此类疾病相关的健康知识，建设积极的乐观的态度之后，才可以有效改善患者实施对健康造成危害的行为。本次研究中，运用知信行模式健康教育在依从性、护理满意度等方面，研究组明显较高，对照组相对较低（P<0.05）；而在焦虑评分方面，研究组则明显更低，对照组相对较高，P<0.05。针对此现象的分析认为：（1）通过多媒体影像、书籍等多种方式为患者实施科学的健康教育，帮助患者更清晰地了解此类疾病的治疗方法以及检查措施，促使患者在接受检查的过程中始终保持良好的心态。（2）为患者一对一的讲解检查过程中的各项工作，帮助患者更仔细地了解整个检查操作步骤，促使患者掌握其中的配合方式，全面提升患者的依从性。（3）在为患者实施知信行模式健康教育的过程中，护理人员同患者之间的沟通次数也明显得到了增加。通过与患者的密切交流，提升患者对护理人员的认可感。此外，通过对患者实施教育之后的持续性教导，改正患者不良饮食的习惯，让患者学会多种良好的生活习惯，确保患者能够以良好的精神面貌完成检查工作。

综上所述，对于胃肠镜检查的患者实施知信行模式健康教育，可以让患者在学习此方面的医学知识后产生积极的治疗信念，能够主动地实施行动，从而改变自身的生活行为，有效减轻患者在实施手术过程中的不良心理，全面提升检查时的满意度，值得推广运用。

参考文献

[1] 张浩，雷升霞.知信行健康教育模式在异位妊娠腹腔镜手术患者围术期的应用效果[J].临床医学研究与实践，2022，7（26）：166-168.

[2] 蒋丽琼，张灿芝，罗畅，等.基于知信行模式的健康教育对维持性血液透析患者遵医行为及钙磷代谢的影响[J].中国当代医药，2022，29（24）：158-161.

[3] 朱琳，周栋雯.基于知信行模式的纯母乳喂养健康教育对产妇产褥期母乳喂养的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（16）：2948-2952.

[4] 戴金玲，张满红.知信行模式结合健康教育对COPD患者健康行为及肺功能的影响[J].河北医药，2022，44（13）：2021-2023，2027.

[5] 陈春香，冯学书，徐杏.知信行模式健康教育在消化内科胃肠镜术前患者中的应用价值分析[J].中国实用护理杂志，2021，37（33）：2589-2593.