医护-家庭一体化服务对精神分裂症患者生命质量及睡眠质量的影响研究

刘玉金 郭 萍

(福建省三明市台江医院二病区,三明,365000)

精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过药物治疗与心理治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态[2]。本研究选取我院收治的60例精神分裂症患者,观察医护-家庭一体化服务对精神分裂症患者的生命质量及睡眠质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年7月至2022年11月福建省三明市台江医院二病区收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组中男18例,女12例,年龄25～50岁,平均年龄(42.30±6.71)岁;对照组中男19例,女11例,年龄24～48岁,平均年龄(41.72±6.39)岁。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 经诊断为精神分裂症者;对本研究知情同意,自愿参与本研究者。

1.3 排除标准 合并其他严重疾病者;治疗依从性差者;合并帕金森病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组患者采用常规护理服务。对患者进行饮食干预、药物干预、运动指导、生活指导、知识宣教,让其了解自身疾病护理必要性,并且掌握相关护理注意事项。

1.4.2 观察组 观察组采用医护-家庭一体化护理服务。医护-家庭护理工作与常规护理服务的区别是重复利用延续护理放松,提高患者治疗后家庭护理效果,对其生命质量、睡眠质量的改善具有积极作用。医院组建精神分裂症患者一体化护理小组,对组内护理人员开展专业培训,提高护理人员的责任意识和专业护理能力,并且让护理人员根据教学内容对患者家属开展同步培训,使其掌握家庭护理工作内容的注意事项,进而全面提高患者饮食干预、药物干预、运动指导、生活指导效果。抗精神病药物是治疗精神分裂症的有效手段,患者必须按医嘱服药才能达到预期治疗效果,因此护理人员必须重点向其家属讲解服药方式、剂量、时间以及潜在不良反应,使其严格按照医嘱监督患者服药,并且做好不良反应出现的心理准备,避免突发状况出现手足无措的情况。为了实现医护-家庭一体化护理,护理人员需要让患者家属学习如何对患者开展心理干预,通过鼓励方式使其感受到家庭的温暖,进而提高治疗依从性。

1.5 观察指标 2组精神分裂症患者的血清学指标、阳性与阴性症状情况、精神病症与康复效果评分、生命质量情况、精神状态和睡眠质量情况、不良反应情况比较。1)血清学指标包括C反应蛋白、同型半胱氨酸[3]。2)阳性与阴性症状情况采用PANSS量表评价,一般精神病理症状、阳性症状、阴性症状满分分别为21分、49分、112分[4]。3)精神病症与康复效果评分分别采用NOSIE-30量表、IPROS量表评价,满分分别为20分、40分[5]。4)生命质量情况采用WHOQOL-100量表对独立性、社会关系、精神心理、生活环境进行评价,满分均为10分[6]。5)精神状态和睡眠质量情况采用MMSE量表、PSQI量表评价,满分分别为30分、21分[7]。6)不良反应包括恶心呕吐、嗜睡、便秘。

2 结果

2.1 2组患者血清学指标比较 医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者C反应蛋白、同型半胱氨酸低于常规护理服务,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者血清学指标比较

2.2 2组患者阳性与阴性症状情况比较 医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者一般精神病理症状、阳性症状、阴性症状评分低于常规护理服务,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者阳性与阴性症状情况比较分)

2.3 2组患者精神病症与康复效果评分比较 医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者NOSIE-30量表、IPROS量表评分低于常规护理服务,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者精神病症与康复效果评分比较分)

2.4 2组患者生命质量情况比较 医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者独立性、社会关系、精神心理、生活环境评分高于常规护理服务,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者生命质量情况比较分)

2.5 2组患者精神状态和睡眠质量情况比较 医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者MMSE量表评分高于常规护理服务,PSQI量表评分低于常规护理服务,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 2组患者精神分裂症患者精神状态和睡眠质量情况比较分)

2.6 2组患者不良反应情况比较 医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者恶心呕吐、嗜睡、便秘总发生率低于常规护理服务,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表6。

表6 2组患者不良反应情况比较[例(%)]

3 讨论

精神分裂症患者常见症状包括感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能,临床上采用抗精神病药物进行治疗,但是治疗的同时需要给予高质量护理,改善患者心理情绪、睡眠质量,因此患者家庭成员也需要给予一定帮助,共同改善护理质量[8]。本文对精神分裂症患者采用医护-家庭一体化护理服务,与常规护理服务相比较护理效果显著好转,可见本文研究具有积极意义。但是,本文未探究患者病程时间、家庭成员受教育情况与护理效果之间的关系,存在一定局限性。

本实验结果表明,医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者C反应蛋白、同型半胱氨酸分别为(6.20±1.10)mg/mL、(15.56±2.40)μmol/L,与常规护理服务比较,患者血清学指标显著好转(P<0.05);医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者一般精神病理症状、阳性症状、阴性症状评分分别为(10.72±1.85)分、(15.80±4.18)分、(50.25±4.36)分,与常规护理服务比较,患者阳性与阴性症状以及一般精神病理症状显著好转(P<0.05);医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者NOSIE-30量表、IPROS量表评分分别为(7.65±1.27)分、(22.50±3.01)分,与常规护理服务比较,患者精神病症与康复效果显著好转(P<0.05);医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者独立性、社会关系、精神心理、生活环境评分分别为(8.61±0.26)分、(8.79±0.30)分、(9.14±0.28)分、(9.07±0.33)分,与常规护理服务比较,患者生命质量显著提高(P<0.05);医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者MMSE量表、PSQI量表评分分别为(26.85±2.42)分、(9.71±2.08)分,与常规护理服务比较,患者精神状态和睡眠质量显著好转(P<0.05);医护-家庭一体化护理服务下精神分裂症患者恶心呕吐、嗜睡、便秘总发生率为3.33%,与常规护理服务比较,恶心呕吐、嗜睡、便秘不良反应显著减少(P<0.05),可见医护-家庭一体化护理服务的安全性更高。

综上所述,医护-家庭一体化服务对精神分裂症患者生命质量及睡眠质量具有积极影响,医护-家庭一体化护理服务更具推广价值。

利益冲突声明：无。