6s管理在手术室抢救药品管理中的应用

黄静萍,赖丽琴,张健梅

(龙岩市第二医院,福建 龙岩 364000)

手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门,具有一定的风险性,患者往往具有较高的安全事故风险[1]。因此,强调临床应加强药物安全管理,确保药物能够在术中保持有效性。临床研究[2-3]显示,6S管理能够有效确保现场环境的规范性,并且还能够实现对员工、物品行为的规范,有利于帮助员工改善工作习惯,进而优化临床工作效率。手术室内涉及药品数量以及种类相对较多,加强药品安全管理,能够确保患者医疗安全。一旦手术室药品摆放不当,伴随管理缺陷,将会严重威胁患者生命安全[4]。因此,以保障手术室抢救药品管理质量作为重点,要求医务人员应提高对抢救药品管理的重视度,积极学习6S管理模式相关理念,将该管理模式有效应用到抢救药品管理中,提高临床用药准确性,进而保障手术室用药安全。本文于本院2020年7月到2021年7月收治的60例手术室抢救患者中,对6s管理效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用随机数字表法分组,观察组(n=30)性别:男/女=21/9例,年龄(52.97±4.29)岁。对照组(n=30)性别:男/女=20/10例,年龄(52.98±4.24)岁。患者具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:常规护理。按照医院常规手术室抢救药品管理制度,对抢救药品加以管理,并在定期内考核药物管理情况,对日常工作进行改进、更新。

观察组:6s管理模式。(1)以手术室调查结果作为依据,集中制定6S管理方法以及配套的管理制度,要求手术室所有医务人员应集中接受培训,详细了解6S管理方法以及制度内容,确保能够熟练按照管理方法,加强专项培训工作,对护理人员药品管理加以考核。(2)整理。要求所有药品应按照说明书做好保存工作,例如,需要避光的药品,应集中存放在阴凉处;需要低温储存药品,可将其放置在冰箱中。药品集中分为五大类,按照要求完成储存摆放,重点加强高警示药品进行科学摆放。根据不同药品存放区域进行不同的颜色标注,按照阶梯式,在药柜中对药物进行摆放。特殊药品应进行加锁处理,可在药柜旁绘制简要的药品摆放示意图,便于查找。(3)整顿。以药品标识着手,参考药品数量,对药物进行统一整顿。在标识方面,应在药品左上方处贴上标签,并明确标注药品相关信息。麻醉、精神类特殊药物应单独进行摆放,并贴好相应的警示标签。在数量方面,以手术室用药特点作为依据,确保药品数量充足,药物即取即用,近效期先用,所有药品取拿均要做好登记,便于后续交接工作开展。(4)清扫。药品主要存放在药柜、冰箱中,建立岗位责任制,做好医务人员分工安排,确保擦拭、清洗以及检测工作均由专人负责进行,做好药品和表面细菌量控制。(5)清洁。应在日常岗位职责内纳入药柜、药品清洁工作,保持常态化清洁,以周为单位,并做好相应的考核工作。(6)素养。建立完善的药品管理制度、6S规范化管理制度,配套相应的管理标准,形成完善的管理体系,为手术室医疗工作的开展提供指导,有效保障医疗工作水平。另外,应配套相应的奖惩机制,对医务人员行为进行规范。(7)安全。定期内组织安全教育培训,加强医务人员对于抢救药物管理的意识,养成遵守规定的良好习惯,在工作过程中,始终保持认真负责的态度。同时,所有药品应由专人进行管理,加强对管理操作的规范,并在定期内总结现阶段工作现状,并做好整改工作,确保药物使用安全性,进而优化工作效率。

1.3 观察范围

(1)评估患者药品管理质量(药品过期数量、检查药品平均消耗时间、领用药品消耗时间);(2)用药错误率(配药错误、药物拿取错误、药物分类错误);(3)记录患者管理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药品管理质量

观察组药品过期数量、检查药品平均消耗时间、领用药品消耗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比药品管理质量

2.2 用药错误率

观察组用药错误率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对比用药错误率[n(%)]

2.3 管理满意度

观察组管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 对比管理满意度[n(%)]

3 结论

手术室属于中高风险科室,临床对于手术室用药安全管理重视度相对较差。相关研究[5]显示,手术室医疗差错中,用药差错较为严重,并会严重威胁患者生命安全。因此,加强手术室抢救药物管理不仅关系到患者手术的安全性,也与医院整体管理质量密切相关[6]。建立在有效手术室抢救药物管理基础上,能够控制患者抢救用药差错率,有利于降低医疗事故发生风险。6S管理模式最早出现在日本,是在5S基础上得以发展形成的管理模式,该管理模式最早主要在企业管理中进行应用,能够起到有效管理效果[7]。近年来,将其进一步引用到临床中,能够对医院以及各科室进行科学管理。

6S管理是以5S管理作为基础的升级版本,不仅包含基本的药品整理、清扫、清洁内容,还另外增加了安全项目。相关研究[8]显示,借助6S管理,能够建立完善的抢救药品管理模式,配套相应的管理标准以及管理方法,能够加强对医务人员的行为规范,强化医务人员责任感,可确保所有抢救药物均能够得到科学管理,药品摆放整齐划一,确保区域整洁度,进而保障抢救药物管理工作有效开展,确保药品管理质量,优化患者手术用药安全[9]。其中,6S管理的优势在于:①能够实现对药品的集中整理、整顿,做好对药物的规范分类以及标识,加强对药物储存的管理,并在取拿药物过程中,做好登记工作,准确进行药物交接,缩短药物取拿时间,降低药物管理风险[10]。②可将药品表面清洁、药柜、冰箱清洁纳入到常态化管理工作中,合理安排医务人员做好药品清洁工作,进一步降低交叉感染的风险,有利于确保患者临床用药的安全性。进而提升患者对临床工作的满意度[11]。③6S管理能够建立完善的管理模式,加强对医务人员的行为规范,做好医务人员素质培养,做好相应的培训工作,在保障医务人员能够以正确方法对抢救药品管理的基础上,进一步提高安全意识以及责任感,明确自身工作职责,提高在整个管理工作中的主动性,自觉遵守规章制度,保障自身管理行为科学性,确保抢救药品管理水平,为患者手术顺利开展提供保障[12]。④将6s管理内容纳入到手术室常态化管理工作中,能够进一步对整个手术室管理工作进行规范,进而降低临床出现用药错误的风险,进而提高医院日常管理水平。总体而言,6S管理的应用能够使医务人员尽快熟悉药物管理流程,缩短药物取拿时间,进而提高手术室管理工作效率[13]。

需要注意的是,既往在手术室抢救药品管理工作中,在采取常规管理的情况下,往往伴随药品过期数量较多、检查药品、领用药品消耗时间过长的情况,同时,临床用药同样伴随差错的出现,患者临床满意度也相对较差,而在采取6S管理理念后,观察组药品过期数量、检查药品平均消耗时间、领用药品消耗时间低于对照组,用药错误率低于对照组,管理满意度高于对照组(P<0.05)。整体而言,在采取6S管理后,通过积极开展宣传教育工作,可帮助护理人员强化对6S管理模式的认识。同时,配套相应的监督、纠正制度,做好日常核查工作。可将该活动的开展与医务人员绩效考核进行挂钩,提高医务人员在整个6S管理活动开展中的积极性。可设立相应的检查表,记录6S规范性不足现象,并给予负责的医务人员进行警告、处罚[14]。通过加强整改工作,确保6S活动开展的完善度。在后续管理工作中,可在实施6S管理工作的基础上,另外联合其他管理方法,包括目视管理等,设置亮银的标识牌、标示线,确保工作环境分区更加明显,提高抢救药物管理质量,在最大程度上缩短药品清点、取用的时间,保障临床的工作效率,进而保障手术患者临床用药的安全性。具体而言,通过做好药物日常摆放工作,能够减少药物准备时间,有利于提升抢救药品应用效率,进而优化整体护理效率,使临床抢救药品管理质量得以提升。同时,借助6S管理模式,加强药品分区、分类管理,做好标识粘贴,能够避免药物错误使用的情况。加强设备管理,能够降低意外伤害事件出现,加强消毒管理,有利于降低患者意外感染风险,进而降低患者用药错误情况的出现。6S管理模式具有较强的秩序性,能够明确规定各阶段管理工作内容,加强医护之间的有效沟通,有利于提高患者的满意度[15]。需要注意的是,本文研究样本数量相对较少,后续可进一步扩大样本数量,从多维度展开分析,深入探究6s在整个手术室管理中的优势。

综上所述,针对手术室抢救药品管理工作,在采取6s管理后,能够有效提升药品管理质量,降低用药错误率,进而提升患者的管理满意度。