基于网络平台结合翻转课堂的教学模式在静脉治疗专科护士学组中的应用

陈蕾 ,张舒 ,刘玥曚

1河南大学淮河医院 放疗科病区,河南 开封 475000;2 河南大学淮河医院 静配中心,河南 开封475000

静脉治疗专科护士是指临床护士通过静脉输液专科护士培训考核合格后,在静脉输液护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士,能够利用扎实的理论知识及操作技能为患者提供更专业的护理服务[1-2]。静脉治疗专科护士需要专业培训,但由于护士日常工作繁忙,且海量的学习任务让护士无所适从,对学习应付、抱怨,甚至抵触,学习效率低,培训效果差[3]。面对以上培训现状和难题,本院要求学组课程可以运用网络平台,例如护世界、钉钉等视频软件开展网络教学培训。翻转课堂是近年来新兴的一种混合式学习方法,也称为反向或向后课堂,该教学模式颠倒了传统教学顺序,突出学员自主地位,符合了网络时代移动学习、碎片化学习和混合学习的需求[4-5],为网络教学的模式提供了新思路。为了提高静脉治疗专科护士学组线上教学的实效性,我院将网络平台与翻转课堂进行有机融合,设计出基于网络平台结合翻转课堂的弹性教学模式应用于教学实践,取得了良好的效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院静脉治疗专科护士学组的护理人员作为研究对象。共70名学组成员,排除因疾病、生育等原因正在休假的学组成员,最终纳入60名学组成员,年龄20～45岁,平均(29.65±6.06)岁;主管护师11名,护师33 名,护士16名;本科52名,大专8 名。2 组护理人员年龄、职称、工龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 组建培训师资遴选标准

N2层级以上及护师以上人员,取得静脉治疗专科资质证书并参与静脉治疗工作5 年以上有工作经验者,有较强的表达和写作能力。课程内容把静脉治疗标准相关内容贯穿其中。

经筛选最终认定10名有带教资质的护理人员担任授课老师。并集中对遴选出的授课老师进行翻转课堂教学模式实践培训。确保授课老师均能熟练掌握翻转课堂教学模式。制定出培训计划共12项内容,每个月培训1项内容,为期1年。

1.2.2 培训项目

按照《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》(国卫医发[2016]64号)和《河南省护理事业发展实施方案(2017-2020年)》等要求,制定本院静脉治疗专科护理培训方案。理论培训六项:①静脉治疗相关血管解剖学基础知识;②静脉治疗血管通路工具的选择;③外周静脉留置针技术;④PICC 置管技术及维护;⑤静脉输液港的使用与维护;⑥中心静脉导管置管常见问题及并发症。操作培训六项:①密闭式静脉输液操作技术;②静脉留置针穿刺操作技术;③PICC置管操作技术;④静脉输液港的维护技术;⑤静脉导管的固定、维护与冲封管技术;⑥血管通路装置相关的并发症。

1.2.3 培训方法

按本院静脉治疗专科护理培训授课大纲进行。随机对照不需要让受试者知道干预措施。利用随机数字表法作为分组依据,将符合纳入标准的研究对象划分为对照组和实验组,各30 人。实验组应用“网络平台结合翻转课堂”教学模式,对照组应用“网络平台结合传统课堂”教学模式。

对照组采用基于“护世界”网络教学平台的传统教学模式。具体步骤如下:授课老师将录好的PPT传至“护世界”,视频可以反复播放,但设置视频有效期(限当月)及最低学习时长(1 h),在微信群通知学组成员进行学习。

实验组采用基于“钉钉”网络教学平台的翻转课堂教学模式。具体步骤如下:①授课老师提前把当月所培训内容发至微信群,学组成员根据内容自行查阅相关知识,这一阶段由护士在课外自学完成;②采用“钉钉”线上培训的形式(1 h):授课老师在课堂前15 min根据发至微信群的内容先进行提问,随机抽取两人进行回答,其他学员予以补充或纠正;③课堂中30 min教师引导学生进行深度学习;④授课老师在课堂后15 min根据总体讨论汇报情况,针对难点问题进行再解析和小结。

1.3 教学效果评价

1.3.1 考核

理论考核采用“护世界”平台的考核形式,考核内容是静脉治疗的相关知识,由授课老师命题,题型均为选择题,共100道,每道题1分,共100分。考试形式为闭卷,考后由授课老师从“护世界”平台导出个人成绩及考核汇总。技能考核中,密闭式静脉输液操作技术,静脉留置针穿刺操作技术,PICC 置管操作技术,静脉输液港的维护技术,静脉导管的固定、维护与冲封管技术,血管通路装置相关并发症的处理为必考项目,均为现场实操,2组学员的评分标准一致,每个项目满分100分,由10名授课老师担任考官,依据评分细则为每一位学员进行打分,最后以平均分作为最终成绩。

1.3.2 问卷调查

让学组成员在“护世界”通过自制的调查问卷来评价授课满意度,内容包括教学模式、学习主动性、学习兴趣、参与意识、自学能力、知识掌握有效程度、课堂氛围七个方面,以10分制计分,分值越高,表示满意度越高,并对调查结果进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据,符合正态分布的计量资料以描述,组间比较采用t检验或方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士阶段性测试成绩的比较

实验组护士理论及技能考核成绩均明显高于对照组,基于网络平台结合翻转课堂的教学模式更能提高教学效果,两组间比较差异有统计学意义,见表1。

表1 两组静脉治疗专科护士考核成绩比较()

表1 两组静脉治疗专科护士考核成绩比较()

2.2 两组护士培训满意度的比较

60名组员均参与培训满意度问卷调查,并全部收回参与分析。实验组护士对教学模式评价、学习主动性、学习兴趣、参与热情、自学能力、知识掌握、课堂气氛等指标满意度指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组满意度总分为(61.50±4.52)分,对照组总分为(45.97±7.38)分,实验组护士满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组静脉治疗专科护士对培训满意度的比较

3 讨论

护理人员工作繁忙,时间宝贵,集中线下培训存在困难,培训效果差。基于网络平台结合翻转课堂的教学模式,在保证教学目标的前提下,做到了因材施教、因时施教的人性化教学。

临床大量研究[6-7]资料指出,理论知识丰富、操作技术过硬的静脉治疗专科护士,有助于显著提升静脉治疗的安全性,同时还能有效改善医疗及护理服务的质量,降低医疗纠纷发生率。因此,如何采用科学规范的教学模式培养一批合格的静脉治疗专科护士,是目前亟待解决的问题。本研究发现,传统线上培训模式重心为传递知识,学员主要精力在对知识的被动接受,学员的主观能动性不能得到有效发挥,无法满足个体化学习需求[8];传统线上教学只是将课堂改为互联网形式,用学习视频替代老师,缺乏与学员之间的交流、互动,易导致学员存在感降低、体验感较差、注意力不集中等问题,培训效果不佳。翻转课堂是把传统课堂老师讲授知识,课后学员解决问题的教学模式颠倒过来,将培训内容提前发放给学员,积极调动学员的主观能动性,通过自行查阅相关知识、学习基础知识、查找难点和问题,课堂上在老师指导下进行问题解决、合作探究等深层的学习活动,使所学的知识融会贯通,完成对知识的内化拓展[9-11]。与传统模式相比,翻转课堂教学模式更能发挥学员在培训中的主体地位。“教师为中心”向“学员为中心的”教学模式的转换,改变了以往教师为传授知识的身份,巩固了护士对静脉治疗操作的认识和规范实施,激发了护士的学习兴趣,提高了教学效果,使静脉治疗操作更具体化、细致化、流程化,并通过引导逐步提高学员相关知识的获取和处理问题的能力。

此外,本研究发现,网络平台联合翻转课堂教学模式采用团队教学、小组学习的教学方法可明显提高护士对培训的满意度,在教学模式评价、学习主动性、学习兴趣、参与热情、自学能力、知识掌握、课堂气氛等方面满意度指数均高于传统教学模式。传统线上教学模式学员为孤立性的学习,学习过程缺乏交流与互动,枯燥无味[12]。翻转课堂模式能促使小组成员紧密合作,取长补短。能正向引导护士,有利于提高自主学习能力,推动其自主求知的内在力量,激发学习兴趣和参与热情。课堂中小组间的讨论与交流,不仅提高了学员沟通交流能力和独立思考的能力,同时增加了课堂的互动性和趣味性,活跃了课堂气氛。将翻转课堂应用于人际沟通课程中可培养学生良好的交流能力和团队向心力。以问题为导向的授课及针对难点的再解析和小结,进一步巩固了学员对知识的掌握。翻转课堂模式作为一种全新的教学课堂模式,能正向引导护士,有利于提高学习兴趣[13-14]。

综上所述,基于网络平台结合翻转课堂的教学模式应用于静脉治疗专科护士学组培训中,不仅可以提升静脉治疗护士的专科能力,有效夯实基础理论知识,促使其熟练掌握相关的护理操作技能,还能增强护士的学习满意度及沟通交流能力、自主学习能力,进一步提升培训效果,值得在培训工作中积极应用或推广。