全成本核算经济管理模式在医院绩效考核的运用分析

王东晓

摘 要：市场经济的深入发展，促使医院绩效考核出现了显著的变化，全成本核算模式开始被运用于绩效考核中，这在很大程度上增强了医院的服务水平，提升了其竞争能力。对此，文章围绕全成本核算模式的概述，对它在医院绩效考核中的实际运用及意义展开了分析，并探讨了有关的运用对策。

关键词：全成本核算模式 预算管理 绩效考核 成本控制

中图分类号：F233  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2023）04-252-03

一、引言

在现阶段激烈的竞争环境下，医疗卫生行业面临着非常大的挑战。对此，医院应持续健全内控机制，强化内部管理工作，特别是要全面落实绩效考核工作。基于該背景，促使全成本核算管理被普遍运用于医院绩效考核中。作为一种全新的核算模式，可以科学解决绩效考核中出现的问题，推动医院稳定发展。

二、全成本核算经济管理模式概述

对于以往的医院绩效考核，所有科室的成本核算都具有独立性特征，且缺乏一定的整体性。基于全成本核算管理，不但流程相对科学，还有很强的整体性特点，在绩效考核中有着普遍的运用。就该模式来看，它是基于传统核算，对医院中的所有费用开展整理，利用分配及归纳方式，对医院运营成本开展全面分析，同时开展总成本和单位成本核算，促使核算更为具体，提高对细节部分的核算重视。首先，全成本核算模式有着一定的先进性，可以立足于全局视角，对医院系统成本开展全方位核算，对有关数据资料进行收集及分析等工作，促进医院运营更好地决策，为其奠定数据基础，与此同时，还会对所有成本开展分解及绩效核算考核，实现减少成本支出，进一步增加医院经济效益，提升其管理水平。其次，全成本核算模式，其内容相对完整，可以把整个医疗系统中涉及的人力、药品及设备等所有与货币成本支出存在密切关系的内容归入核算范围。另外，该模式下运用的管理方式也非常有效，可以保证成本价值分析的科学性及系统性，科学确定医院所有科室的成本目标[1]。

三、基于医院绩效考核，该模式所具备的意义

1.确保绩效考核全面性。医疗卫生行业发展过程中，借助信息化及现代化管理理念，可以有效获取医疗服务过程中形成的一系列物资及劳动成本信息，对现阶段医院经济情况开展全方位分析及控制。就全成本核算来看，其覆盖范围相对较广，在医院绩效考核中有着重要作用，基于绩效考核管理工作，引入全成本核算管理，能够进一步确保绩效考核全面性，与此同时，对该模式中涉及的所有不规范医疗付费项目进行优化调整，借助绩效考核杠杆，不但能有效增强医疗服务水平，还可以全面防止不科学的管理模式对行业稳定发展产生影响。

2.保证绩效考核合理性。在医院部门发展中，绩效考核属于考核工作的关键措施，可以促进医院战略调整，更好地评判各部门人员的实际工作状况，是非常关键的参考依据，对此，考核数据的合理性，会对考核结果产生较大的影响，可以全面确保考核的公平及公正。基于全成本核算模式的实施，对医院运营成本开展全方位核算，可以有效掌握各部门的效益状况，有利于促进绩效考核工作的开展，为其奠定坚实的数据基础，与此同时，还能有效彰显绩效考核的作用，不仅可以运用在绩效评定及晋升等工作中，还可以运用在成本及预算管理等工作中。由此可知，该管理模式对于绩效管理工作的重要性，可以确保绩效考核的合理性。

3.促使预算管理更精准。以往的医院预算管理方式比较粗放的，究其原因，是由于医院所有支出的考量，其考虑不够全面，缺乏一定的准确性。针对医院绩效考核，借助全成本核算模式，可以基于成本核算视角，对医院的支出状况进行全面分析，对医院的运营收益展开全面分析，促进预算工作的顺利进行，增加预算管理准确性，利用预算管理作用的全面发挥，提高对医院成本的控制，进而增加医院成本利用率。

4.明确经济责任。在开展绩效考核工作时，引入全成本核算模式，应先构建相应的绩效考核办法，建立完善的考核体系，同时对所有科室的核算办法及要求进行全面规定，利用制度规定来确定其经济责任及工作内容，以保证所有科室都能全面履职，这样在产生问题时，才能第一时间找到负责部门和人员，防止产生互相推诿的现象，根据考核的角度，全面增强医院工作效率和水平[2]。

四、考核中运用该模式的优势

1.利于确定成本控制目标。基于全成本核算模式，可以对医院运营成本开展全面预算分析，然后结合具体运行及预算成本，开展全方位对比分析，利用数据的差值分析问题的成因，对于医院管理层来说，还应结合问题成因，构建科学的解决方案。对于解决方案，管理层应对成本控制目标开展细化，对下一年支出开展科学安排，全面降低存在的差异，把成本掌控在科学的范围内。对于全成本核算模式而言，它可以实时对比分析具体成本及所有指标，保证及时找出成本管理中的偏差，同时运用科学的措施，实现控制成本的目的。此外，对于医院绩效考核工作，应强化成本预算分析结果的利用，以促进成本控制目标的有效达成。

2.利于增强医院竞争力。借助全成本核算模式，可以显著增强医院竞争力。第一，该管理模式是利用有效的成本数据，切实体现医院的实际运营情况，为医院管理层更好地开展全成本控制奠定基础，全面减少医院运行成本，根据管理的角度来减少资源消耗，进一步增强医院资源利用率，增强其在同行业中的优势。第二，该管理模式可以促进内部资源的有效配置，构建完善的激励制度，将个人及单位利益全面融合在一起，将被动变成主动，增强所有人员的成本管控意识，减少医院运营成本，进而增强医院的竞争力。第三，构建完善的绩效考核办法，增加员工对医院的认同，与奖励制度进行匹配，全面调动医院员工的活力，增强所有员工的凝聚力，为医院留住人才，避免人才流失，切实增强医院软实力，增强其核心竞争力，进而增强综合竞争力[3]。

五、该模式在考核中的运用对策及措施

1.健全考核评价指标。健全绩效考核指标，可以保证绩效考核中涉及的全成本核算模式，为其奠定夯实基础。在对绩效考核指标进行健全过程中，应立足于全成本核算模式，以此进行绩效考核工作，明确相应的考核办法，结合成本的性质，构建相应的指标分类和科学的绩效考核方案，结合各个部门及科室情况，对成本进行分摊及核算。基于全成本核算模式，它构建了专门的操作流程，可以对成本数据开展有效传送及分析，对其实施智能化处理，不但能提高成本核算准确性，还可以发现成本核算的问题，构建完善的优化方案。对于绩效考核指标，在原有基础之上进一步健全，避免与医院经济及服务质量发生脱离，在这一过程中，应对医务人员态度、住院工作量、药品比例等内容设置成绩效考核指标参考依据。

2.建立综合评价体系。想要确保管理者可以基于多个角度，对内部所有科室绩效开展科学评价，应持续健全绩效考核评价制度。对床位使用率、平均住院日等情况开展全面分析，制定实时的成本分析制度，借助网络系统，对现阶段医疗状态进行全面查询，同时与实现构建的成本信息开展对比分析，第一时间发现该科室在进行运营管理时存在的问题，并开展整改，对流程进行完善。另外，针对年度综合评价，需将所有部门管理者的绩效考核和所有科室医务工作者的考核归入其中，同时把考核结果同职称晋升及评优等联系起来，基于医院内部，构建公平的工作环境，最大程度调动工作者的积极性，提升绩效考核实效性。对于绩效考核体系的建立，不但要借助精细化评价方法，还要对医院所有工作内容开展全面分析及总结，保证考核评价可以基于相同类型工作中进行，确保考核评价的有效性和合理性。总而言之，对于全成本核算模式的实施，可以显著增强绩效考核质量及效率，促进绩效考核评价制度的有效建設。

3.融入人性化观念。为促进医院持续发展，在开展绩效管理工作时，不但要健全绩效考核体系，还应对医务工作者加以重视，为其构建自我提升及休息的空间，全面贯彻人性化发展理念，对现阶段成本数据及工作人员业务能力进行全面分析，对绩效考核管理方案进行有效调整。基于人性化全成本核算，应强调人对成本影响的分析，比如，医务工作者积极性对工作运营成本造成的影响，对工作者专业程度的影响。应注重发现医务工作者实际工作状况和成本存在的关联，借助人性化管理方式，对其开展管理，全面调动工作者的活力，提高他们的技能，从而减少成本、增加经济效益。首先，强化该核算理念的宣传及教育工作，确保全部医务工作者都能了解该管理模式的重要作用，促进该管理模式在绩效考核中的运用，防止浪费情况的发生，最大程度地发挥全成本管理对于工作者行为的规范作用，发挥全成本管理对于所有诊疗费用的控制作用。保证医务工作者可以了解自身工作和成本管理存在的关联，掌握他们承担的成本管理责任。其次，科学提升人性化成本投入，如此一来，不但能增强医务工作者的积极性，还可以增强医院的竞争力及团队合作能力。比如，建立休闲娱乐区域，保证医院员工能够劳逸结合，在有效放松之后，将以更为饱满的精神开展相关工作，有利于增加工作效率；构建心理咨询平台，保证所有医务工作者的心理健康，当出现问题时，应第一时间开展科学处理，这样才能确保员工的正确及积极态度，促进日常工作的顺利开展，进一步增加工作效率，从某种角度来看，也在一定程度上减少了医院的运营成本。

4.均衡发展和成本控制之间的关系。想要均衡医院和成本控制之间的关系，推动全成本核算模式的有效运用。首先，对有关部门业务实施状况及所有科室材料使用状况展开分析，对开支结算及材料费用开展有效控制，防止产生材料积压等问题，促进资源的合理运用，进一步增强医院绩效管理质量。为确保医疗产业链发展的重要作用，促进医院高效运营发展，构建产业链间的交流，根据医院近期运营状况，第一时间掌握医药供材的货源和价格信息，有目的地进行采购行动，防止产生短缺和积压问题。从该过程来看，应根据绩效考核结果，分析所有部门过去及同期的运营状况，同时对近期的影响因素开展全面分析，增强其需求数据的准确性。其次，促进医院资源科学配置，全面按照定额配给标准，对所有部门及科室材料使用数量进行规定，对医务工作者实施有效引导，提高对成本控制的重视，进一步增加医院资源利用率。基于资源配置方面，所有科室想要额外获取资源，还应递交有关的材料，了解这一需求的形成原因，防止因为粗放式供给导致医疗资源浪费。利用有效的管控，让医务工作者明白成本核算的重要作用，了解和自身工作之间的联系。最后，对于成本及材料进行管控时，应避免对正常业务产生影响，需有效处理医院和成本控制工作的联系，确保成本控制有效进行。

六、结论

综上所述，全成本核算模式对绩效考核工作起着关键性作用，可以强化医院的成本控制，增强竞争能力。基于该管理模式，比较重视医院系统整体性，能够加强考核和成本支出之间的关系，提升所有成本控制决策的有效性，促使医院更快更好地发展，以满足市场环境的发展需要。对此，医院应强化该模式的运用，持续优化绩效考核方式，进一步增强医院管理水平。

参考文献：

[1] 赵多智.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核的运用分析[J].质量与市场，2022，（04）：157-159.

[2] 薛俊凤.新形势下医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的运用分析[J].中国产经，2021，（24）：111-113.

[3] 陈丽珍.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核管理中的应用[J].中国管理信息化，2021，24（22）：26-27.

[4] 郭雁飞.探索全成本核算经济管理模式在公立医院绩效考核中的应用[J].中国乡镇企业会计，2021，（10）：80-81.

（作者单位：安徽省来安县人民医院 安徽来安 239200）

（责编：建峰）